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丹溪治法心要:時病(第十三)

謂之溫病、眾人病,有一般者,是又謂之天行時疫。治有三法,宜補(bǔ)、宜散、宜降。入方∶大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、防風(fēng)、蒼術(shù)、滑石、香附、人中黃,上末之,神曲糊為丸,每服五七十丸。分氣、分血、分痰,作湯使。氣虛以四君子湯;血虛以四物湯;痰多以二陳湯送下,…

謂之溫病、眾人病,有一般者,是又謂之天行時疫。治有三法,宜補(bǔ)、宜散、宜降。

入方∶大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、防風(fēng)蒼術(shù)、滑石、香附人中黃,上末之,神曲糊為丸,每服五七十丸。

分氣、分血、分痰,作湯使。氣虛以四君子湯;血虛以四物湯;痰多以二陳湯送下,熱甚者童便。

一方治時病∶半夏 川芎 茯苓(各半錢) 陳皮山楂 白術(shù)(以上各一錢) 甘草(一錢) 蒼術(shù)(一錢半),上作一服。頭疼加酒芩;口渴加干葛;身痛加羌活、桂枝、防風(fēng)、芍藥。

一方治溫病,亦治食積,痰熱,降陰火,以人中黃飯丸,每服十五丸。

凡天行時病,須分內(nèi)外,從外而入者,頭疼體痛,見風(fēng)怕寒,遇暖則喜,脈皆沉數(shù),在上必得大汗而愈,不問日數(shù),用六神通解散∶麻黃(一錢半)蒼術(shù) 甘草(以上一錢)黃芩石膏 f1411.cn/pharm/滑石(以上二錢) 上作一帖,生、蔥頭煎熱服。如譫語神思不寧,熱邪在里,而汗不能盡解,又加人參、黃連二味即安。夫六神通解散,此乃張戴人所制之法,用藥雖輕微,人多不曉,易而忽之,不知其中自有神妙。如解汗未通,更加蘇葉、干葛、白芷等,助其威風(fēng),得汗其病如掃。

傷寒因勞苦,又感寒濕過多,患熱而不食,數(shù)日后不省人事,語言妄亂,神思昏迷,面青齒露,人以為必死之證,其脈沉細(xì),先用小柴胡等湯不效,急以四君子湯加制附子數(shù)片,留盆水中,剝其熱性,少時,令溫飲。其脈與神思即回,方可用別藥治之,此為陰證傷寒。傷寒怫郁不解,三陽并入三陰,臟腑結(jié)燥,f1411.cn/sanji/面赤口渴,心驚譫語,內(nèi)熱多而外少,此當(dāng)從里解。三一承氣湯下其燥屎;或木香檳榔丸,兩服吞下;或加玄明粉一錢在藥中。用下藥、汗藥未能除其熱勢,用梔子豉湯加減煎服;或涼膈散加減飲之。表里不解,只用瓜蒂散飲之,吐痰乃得汗,病邪俱退。傷寒傳陰,或熱并入臟腑,而下痢急,用和中之劑,如人參、白術(shù)、濃樸、陳皮、之類;急者用煨肉豆蔻、炒神曲,從權(quán)施之,痢止用藥除其余熱。邪之所湊,其氣必虛。內(nèi)傷者,補(bǔ)中益氣湯加麻黃、柴胡,熱甚加附子。傷寒壯熱,脈實顛狂者,有余之證也。當(dāng)用大承氣湯。

一人本內(nèi)傷,汗下后譫語,初能認(rèn)人,后三五日,語后更妄言,此神不守舍,慎勿攻戰(zhàn),脈多細(xì)數(shù),不得睡,足冷氣促,面褐青色,口干燥,用補(bǔ)中益氣湯加人參半兩,竹葉三十片,煎服效。

一人內(nèi)弱,本勞苦得,汗下后大虛,脈細(xì)數(shù),熱如火灸,氣短促,人參、當(dāng)歸、白術(shù)、黃 、甘草、五味子知母、竹葉、水與童便煎服,兩帖而安。大病虛脫,本是陰虛,用藥灸丹田以補(bǔ)陽,陽生陰長故也。不可用附子止,可用人參多服。疫病,惟《三因方》治法可用。解諸熱病,用粉草五兩,重切細(xì)微炒,搗細(xì),隨病患酒量多少,以無灰好酒一處研,去渣,溫服。須臾大瀉,毒亦隨出。雖十分渴,不得飲水,飲水則難救矣。

治溫病方,以人中黃療時行熱毒為主,蒼術(shù)、香附、散郁為臣,黃連、黃芩、降火,人參補(bǔ)虛,桔梗、防風(fēng)利氣行經(jīng)為佐,熱郁結(jié),則內(nèi)外氣液不通成燥,大黃苦寒而能蕩滌燥熱,滑石性滑味淡,將以利竅解結(jié),通氣液以潤燥,二者一陰一陽為使。夫溫病,有冬傷于寒者;有冬不藏精者,明虛實之異。有四時不正之氣郁者;有君相二火加臨者,分主客之殊。有五運(yùn)六氣當(dāng)遷,正值所勝折之不得升降者,則必辯其所發(fā)之氣,治之豈可均用治熱乎哉!

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