周計(jì)春 馮偉
河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院
中成藥有服用方便、易于攜帶、節(jié)省藥材、口感易于接受等諸多優(yōu)點(diǎn)，了解其組方、來(lái)源及功用是正確使用中成藥的保障，更是靈活、擴(kuò)展使用的前提。目前中成藥組方來(lái)源有古方、驗(yàn)方、科研組方等幾種情況。經(jīng)方是方劑之祖，配伍精當(dāng)，有諸多源于經(jīng)方的中成藥可供臨床選用。其中有的是原方原量，有的原方化裁，本文據(jù)其成分、藥名與原方的關(guān)系，將源于經(jīng)方的中成藥分為以下三種類(lèi)型。
一是忠實(shí)于原方成分和比例，原方原名，其功用、主治一目了然。
如
桂枝顆粒（
桂枝湯)、
葛根湯顆粒（片)（
葛根湯)、
小青龍顆粒（
小青龍湯)、五苓膠囊（片)（
五苓散)、
茵陳五苓丸（
茵陳五苓散)、
麻仁丸（膠囊)（
麻子仁丸)、小
柴胡丸（顆粒、膠囊、片)、桂枝
茯苓丸（膠囊、片)、
理中丸、
葛根芩連丸(顆粒、膠囊、片、口服液)、炙
甘草合劑、
小建中顆粒（膠囊、片)、
黃芪建中丸、
大黃蟄蟲(chóng)丸、
鱉甲煎丸、
薯蕷丸等。
二是忠實(shí)于原方成分和比例，但方名有變，如果了解了其組方淵源，功效和主治則豁然明了。
如麻杏
止咳片是
麻杏石甘湯原方，辛涼宣泄，清肺平喘。用于外感風(fēng)熱或風(fēng)寒郁而化熱，熱壅于肺。
咳嗽氣急，口渴，鼻煽，高熱不退，舌紅苔白或黃，脈滑數(shù)。桂芍
鎮(zhèn)癇片是
柴胡桂枝湯原方，功能和營(yíng)衛(wèi)，清肝膽，用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的
癲癇。
寒喘丸即
射干麻黃湯，止咳定喘，發(fā)散風(fēng)寒。用于咳嗽痰盛，哮喘不止，咽喉不利，夜臥不寧。
黃芪健胃膏即
黃芪建中湯，補(bǔ)氣溫中，緩急止痛。用于脾胃虛寒，
腹痛拘急，
心悸自汗，并用于胃、十二脂潰瘍，胃腸功能紊亂。
一清膠囊和
三黃片是大黃
黃芩黃連瀉心湯原方，清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃便赤。
歸羊沖劑即
當(dāng)歸生
姜羊肉湯的藥物，補(bǔ)養(yǎng)氣血，溫中散寒，用于久病體虛，產(chǎn)后虛寒腹痛，氣血虧損。
健肝樂(lè)顆粒即
芍藥甘草湯，養(yǎng)血護(hù)肝，解毒止痛，有降低轉(zhuǎn)氨酶，消退
黃疸以及改善各類(lèi)肝炎臨床癥狀的作用，用于治療急慢性
病毒性肝炎等。
三是在原方的基礎(chǔ)上作了化裁，仍用原名或更用新名，這類(lèi)中成藥要注意辨其名實(shí)，才能在臨床上正確應(yīng)用。
用于小兒的幾種清肺
止咳口服液均以麻杏石甘湯為基本方，成分相近，功用類(lèi)似：
小兒咳喘靈口服液是麻杏石甘湯加
銀花、
板藍(lán)根、
瓜蔞等，宣肺止咳、清熱祛痰。用于
上呼吸道感染引起的咳嗽；兒童
清肺口服液是北京宣武區(qū)四愿堂
兒童清肺丸改進(jìn)，麻杏石甘湯合黃芩、
半夏、瓜蔞皮、桑
白皮、板藍(lán)根、浙貝等，宣肺止咳，化痰作用更強(qiáng)；
小兒清熱止咳口服液是麻杏石甘湯合黃芩、板藍(lán)根、
北豆根，宣肺止咳，兼有利咽的作用；而
小兒肺熱咳喘口服液是麻杏石甘湯合
白虎湯加現(xiàn)代經(jīng)典方劑
雙黃連（雙花、黃芩、
連翹)，再加
魚(yú)腥草、板藍(lán)根、
麥冬等，從組方來(lái)看，其清熱解毒、宣肺化痰之力盛，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致咳、喘、痰、熱等癥，適于治療兒童
感冒、肺熱、支氣管炎、喘息性支氣管炎、
肺炎等病癥。
表虛感冒顆粒即
桂枝加葛根湯加
杏仁，散風(fēng)解肌，和營(yíng)退熱，用于外感風(fēng)寒表虛證的感冒，癥見(jiàn)
發(fā)熱惡風(fēng)，有汗，
頭痛項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽痰白，鼻鳴干嘔，苔薄白，脈緩。
感冒疏風(fēng)顆粒（膠囊、片),是麻桂各半湯加
防風(fēng)、
紫蘇葉、
獨(dú)活、
桔梗、炒
谷芽等，辛溫解表，宣肺和中，用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱咳嗽，頭痛怕冷，鼻流清涕，骨節(jié)酸痛，四肢疲倦。
桂龍
咳喘寧膠囊是桂枝加
龍骨牡蠣湯合
小陷胸湯藥物再加杏仁，功能止咳化痰，降氣平喘，用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、
氣喘、痰涎壅盛等癥；急、
慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
茵梔黃膠囊（片、口服液、注射液)是
茵陳蒿湯去大黃加黃芩、銀花，清熱解毒，利濕退黃，用于濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)所致急、
慢性肝炎；
黃梔花口服液則是
茵陳蒿湯去茵陳，加黃芩、銀花組成，清瀉并舉，用于外感熱證，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、咽赤腫痛、心煩、口渴、大便干結(jié)、小便短赤等。
寧神靈顆粒是國(guó)醫(yī)大師張琪研制的頭痛類(lèi)非處方藥，是
柴胡加龍骨牡蠣湯去
人參、茯苓、
鉛丹而成，具有疏肝開(kāi)郁，鎮(zhèn)驚安神的作用，用治頭昏頭痛，心煩易怒，心悸不寧，胸悶少氣，少寐多夢(mèng)等癥。
少陽(yáng)感冒顆粒是
小柴胡湯加
青蒿，作用扶正解表，清熱和中，用于寒熱往來(lái)，口苦咽干，頭暈?zāi)垦�，不思飲食，心煩惡心；而柴黃顆粒則是取方中柴胡和黃芩兩藥，清熱解毒，用于上呼吸道感染，感冒發(fā)熱。
麻仁滋脾丸是麻子仁丸加當(dāng)歸、
郁李仁，原方用治
脾約，故名滋脾丸，潤(rùn)腸泄熱，行氣通便，用于虛人及老人腸燥
便秘，習(xí)慣性便秘，產(chǎn)后便秘，
痔瘡術(shù)后便秘屬于胃腸燥熱，大便干結(jié)，小便頻數(shù)者。
金匱腎氣丸本是源于《金匱要略》的腎氣丸，由干
地黃、
山茱萸、
山藥、
澤瀉、茯苓、
丹皮、桂枝、炮
附子八味藥組成，溫腎化氣，用于腎氣不足，腰酸腳軟，肢體畏寒，少腹拘急，小便不利或頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，尺脈沉細(xì)，及痰飲喘咳，
水腫腳氣，
消渴，久泄等。而市售金匱腎氣丸是由在原腎氣丸八味藥基礎(chǔ)上加
牛膝、
車(chē)前子等由十味藥組成，較原方利水作用增強(qiáng)；
桂附地黃丸則是源于《太平惠民和劑局方》“八味丸”，將腎氣丸中
干地黃改為
熟地黃，將桂枝改為
肉桂，功用溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用于腎陽(yáng)不足，腰膝酸冷，小便不利或反多，痰飲喘咳等；濟(jì)生腎氣丸是《濟(jì)生方》中腎氣丸，是桂附地黃丸加車(chē)前子、牛膝等利水藥，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，行
水消腫。所以《金匱要略》原本的腎氣丸沒(méi)有成藥可用。
轉(zhuǎn)自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
