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一得集教程:卷2 諸論

辨正徐洄溪先生醫(yī)者誤人無(wú)罪論客有疑徐靈胎庸醫(yī)殺人無(wú)過(guò)之說(shuō),予應(yīng)之曰,先生何庸醫(yī)之問(wèn)也。即當(dāng)代名醫(yī),亦惟有過(guò)無(wú)功而已。夫人偶感一疾,敦請(qǐng)醫(yī)師,舉室惶惶,如旱望雨,神明奉之,師保事之,偶效見(jiàn)功,金帛以酬謝之,萬(wàn)一蹉跌,性命攸關(guān),過(guò)將誰(shuí)諉,庸醫(yī)種種作孽,其…

辨正徐洄溪先生醫(yī)者誤人無(wú)罪論

客有疑徐靈胎庸醫(yī)殺人無(wú)過(guò)之說(shuō),予應(yīng)之曰,先生何庸醫(yī)之問(wèn)也。即當(dāng)代名醫(yī),亦惟有過(guò)無(wú)功而已。夫人偶感一疾,敦請(qǐng)醫(yī)師,舉室惶惶,如旱望雨,神明奉之,師保事之,偶效見(jiàn)功,金帛以酬謝之,萬(wàn)一蹉跌,性命攸關(guān),過(guò)將誰(shuí)諉,庸醫(yī)種種作孽,其罪可擢發(fā)數(shù)哉,客請(qǐng)?jiān)斦撝。余曰:有庸而詐者,迎合主意,百計(jì)阿順,宜補(bǔ)宜瀉,宜溫宜涼。

每乘其機(jī)而利導(dǎo)之,全罔顧病癥何因,或生或死也。有庸而妄者,自作聰明,診畢即索視前醫(yī)所批之方,無(wú)論其是與不是,必與之冰炭懸殊,炫己之長(zhǎng),形人之短,病或不測(cè),則曰誤服某某之藥也。有庸而迂者,固執(zhí)鮮通,一成不易,詎知病變百出,朝宜溫補(bǔ),暮宜涼解,或素性本寒,病宜仍用芩連,素性本熱,病宜仍用桂附,倘必膠定成見(jiàn),藥有一是,病無(wú)兩歧,遇此等朝暮變癥,并病與平大相反者,其禍可立而待也。有庸而陋者,和同無(wú)主,人云亦云,脈理既不精審,藥性又未熟諳,一味隨聲附和,不敢別參意見(jiàn),病者深喜其容順易言,處方平淡,到處推薦,婦孺知名,自謂平生不任咎責(zé),其立心尚可問(wèn)耶,或有怪僻之輩,所用之藥,輒偽托吳門葉天士一派,既不講求神農(nóng)本草,而李醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)時(shí)珍綱目,又略不一觀,惟于日用無(wú)關(guān)得失之物,隨手撮取,自詡靈妙,究竟不對(duì)藥癥,貽害非淺,此蓋庸而托于高也;蛴袦\近之徒,習(xí)慣方藥,僅僅只十余品,人有非笑之者,彼輒藉口薛立齋一代醫(yī)宗,其奏效每不出補(bǔ)中益氣,逍遙散,歸脾湯三方。蓋立齋神明于此,后人尚嫌其冒昧寡識(shí),況與立齋相去倍蓰者乎,不幾為東施之效顰乎,此蓋庸而失于偏也;蛴薪匚氖浚灶H聰明,略看方書,本無(wú)志于醫(yī)道,世人不察,以其文理素優(yōu)。

議論鋒起,家延醫(yī)者,務(wù)必邀伊芳商酌,伊芳遂于背地改換藥味,成則居功,敗則委咎,醫(yī)者將何所施其技耶,此蓋庸而取巧者也。或有遠(yuǎn)方邪人,詭稱針灸外科,件件精能,畢竟一無(wú)所長(zhǎng),針灸則以人之皮肉試手,外科又必先用爛藥,使其瘡孔漸大,難以收功,令人心寒膽怯,而后可任己治之,且又不能權(quán)操必勝,因是以致斃命者,十有七八焉,此蓋庸而行險(xiǎn)者也。甚且輕癥用重藥,重癥用輕藥,是非顛倒,夸張伎倆,不知醫(yī)之為道,利在治癥,有是癥即有是藥,安可棄癥不論,而故反其藥以治之,倒行逆施,其癥不增劇者幾何,顧病家每每墮其術(shù)中,以為立論既與尋常不同,其必九折肱可知矣!此真庸而大謬者也。甚且易病為難治,難病為易治,試思以難為易,勢(shì)必以平易之藥治難病,以易為難,勢(shì)必以奇難之藥治易病,病者如略無(wú)主意,似此藥病毫不相當(dāng),不誠(chéng)難者益難,易者不易,即其錯(cuò)誤,何能挽救也。此蓋庸而極壞者也。甚且貪得無(wú)厭,或遇富濃之家,明知其癥已危,必不使另請(qǐng)高明,設(shè)法圖救。蓋遷延日久,將為己多啖銀錢地步,直至奄奄待斃,束手無(wú)策,合家詬詈,走避不遑,此蓋庸而喪心者也。甚見(jiàn)攀援當(dāng)路,而大官顯宦,往往成竹在胸,即遇傷寒暑濕,亦必喜用人參、附子、干、熟地等峻補(bǔ)之品。

以為培養(yǎng)元?dú)鈹嗖桓沂箍嗪l(fā)散之藥,以克剝之,醫(yī)者恐投其忌,一誤再誤,變癥百出,噫嘻,彼雖王候?qū)⑾,因己無(wú)所主持,商治于我,我仍不能主持,重其意旨,輕其性命,何不量之甚也。此蓋庸而無(wú)志者也?吐?dòng)嘌,遂躍然而起曰,君為庸醫(yī),窮形盡相,又將何所逃罪于天地間耶,顧靈胎本朝名醫(yī),何議論竟刺謬若是,予曰,此殆非靈胎先生之言也。靈胎著書六種,語(yǔ)皆精卓可傳,詞氣之間,從未稍為庸醫(yī)寬假,其人參論,言近日之醫(yī),殺命于人不知之地,而天之降禍,亦在于人不知之地,藥方論,言名養(yǎng)生,而實(shí)速死,江湖惡習(xí),圣人之所必誅,此皆其手足爰書,何忽為庸醫(yī)開(kāi)脫哉,何又以尚有微功,縱容其殺人哉,且立說(shuō)尤屬誕謾無(wú)稽,既言人生死有定數(shù),則是若夭若壽,皆命主之,何又言命無(wú)權(quán)耶,既言必生疾病,使之不壽而死,則是生疾病者,亦命主之,豈能使其病而不能使其死耶,既言命之權(quán)于是獨(dú)重,而又必假手于醫(yī),以令病輕者重,重者死,則是命之權(quán)反出于醫(yī)之下矣。

而何言獨(dú)重耶,予謂是不知命,尤不知天,試思天何事不可死人,而乃使救死之醫(yī),充此冥使鬼役,則將殺人愈多,而立功愈大乎,竊殺人有功,務(wù)如華元之殺曹吉利,浸假濟(jì)事,誠(chéng)漢家一勛臣也。乃欲殺而不能殺,可見(jiàn)其權(quán)仍操于天命,而斷非醫(yī)者所能奪也。故張文端公言吾人一生福命,必不致誤死于醫(yī)手,藥縱錯(cuò)投,亦惟多受痛苦而已,此蓋儒相持平之論,醫(yī)家萬(wàn)不得以此藉口,適以張庸庸者殺人之膽耳,況此論文義,自相矛盾,如上文言心術(shù)不正,害人無(wú)算,天每不降之罰,下文言立心欺詐,假藥取財(cái),其禍又無(wú)不立至,即使靈胎為之,亦屬游戲筆墨,乃校刊時(shí)不一檢點(diǎn),公然以誤人無(wú)罪命題,附之卷末,致乖本意,殊可怪也。心本庸愚寡學(xué),悲憫徒懷,遇不可救者,既不能起死回生,而可救者多方療治,試輒獲效,又迫于處境,不得如靈胎之不受值也。清夜捫心,罪過(guò)叢集,書以警人,并以自警,客首肯者再,為浮一大白。

心禪和尚,醫(yī)中高手,歷數(shù)庸醫(yī)誤人之罪,儼如鑄鼎燃犀,怪異何從躲閃,即起靈胎于九京,亦必相視而笑,拍案叫絕,至其文筆之矯健,層層駁詰,痛快淋漓,非寢饋史漢十年者不辦,(弟淞樵拜讀)

讀王孟英治張養(yǎng)之久病伏邪醫(yī)案論

按張養(yǎng)之伏熱深錮,纏綿七載,罄其家資,更一百十三手之醫(yī)而莫能愈,無(wú)奈多購(gòu)方書,居然自療,又誤服辛溫之藥,王孟英先生,屢諫不止,嗣因惡寒頭痛,百治罔效,遂邀孟英診之,孟英認(rèn)定脈癥,確系實(shí)熱內(nèi)蘊(yùn),非用硝黃犀角大劑峻攻,斷不能散其久久固結(jié)之邪,且邪氣與正氣交并,與賊寇之盤踞山谷,倚恃險(xiǎn)阻,并有莠民為之內(nèi)應(yīng),而良善亦迫于勢(shì)而從之,使非雄師大隊(duì),具排山倒海之威,既不足奪其氣焰,一鼓而下,必將群哄以起,又何能破堅(jiān)擊銳,權(quán)操必勝耶,抑使非秉鈞軸者深結(jié)主知,太阿在握,則旁撓之議,皆得而阻之矣!縱百戰(zhàn)百勝,精忠貫日,如宋之張、韓、劉、岳、諸大將,又幾何不功敗垂成,徒扼腕咨嗟,而莫能挽救耶,噫嘻,醫(yī)雖小技,而用藥生死之機(jī)關(guān),誠(chéng)有與治兵相通者,譬如王孟英之于醫(yī)林,而神勇不啻四將,遇此體怯陽(yáng)痿、咳嗽、痰沫、各癥,直如金人久據(jù)宋之疆土,四在瘡痍,存亡系于呼吸,而內(nèi)有戚友詆毀百出,外有于某揚(yáng)言于族黨,是又不啻秦檜汪黃之弄權(quán)于肘腋也。使張養(yǎng)之暗昧不明,如宋諸君,則孟英必不能逞其伎倆,而灑淚以班師矣!雖然,孟英與養(yǎng)之知交有年,觀其初猶疑慮,及見(jiàn)方案,始出惟君憐救之言,并后伏枕恭聽(tīng),大為感悟,則其中已搖搖如懸旌而不為群議所撼者幾希。然當(dāng)此將信未信,不有如孟英者,一腔熱血,和盤托出,獨(dú)任其咎,毫不推諉,又安得回陽(yáng)春于指下哉,可見(jiàn)朋友交際,身命所在,剴切指陳,至于此極,尚有如喻嘉言尚論篇所云者,雖苦口赤心,唾棄一切,往往付之東流逝水,病家豈誠(chéng)不知其雄視一時(shí)耶,第當(dāng)局者迷,兼以庸手裝出一副規(guī)模,似阻非阻,而愚暗者,必皆為其所中,迨燎原之火,不可撲滅,始知不信任明師之過(guò)也;谝淹硪!況夫君臣之間,名分凜然難犯,萬(wàn)不能面罄衷曲,而大奸巨憝,又從而傾擠之,不遺余力,其較難輒什百千倍于是者,此有志之士,讀史至靖康之際,未嘗不廢書而三嘆也。

治通于兵,學(xué)涉于史,惟根柢之盤深,故枝葉之峻茂,誰(shuí)謂三折肱之醫(yī),不從天根月窟中來(lái),(淞樵評(píng))

臨癥必先讀書論

俗云,熟讀王叔和,不如臨癥多,或曰古今元?dú)獠煌欧讲豢梢灾谓癫,二說(shuō)誤盡后學(xué)不小,似業(yè)醫(yī)者,可不必深究古法,惟求臨癥多耳,此醫(yī)道所以日趨而日下也。蓋必先讀書,而胸有成見(jiàn),臨癥始知用方之變化,若不讀書而徒臨癥,雖多亦奚為哉,況病有虛實(shí),變化萬(wàn)端,治有補(bǔ)瀉,方不執(zhí)一,如同一發(fā)熱,而熱有虛實(shí),宜溫宜補(bǔ),宜涼宜瀉,不讀書何以知彼虛而此實(shí),如大匠之無(wú)繩墨,不幾倀倀無(wú)之耶,學(xué)人務(wù)須深究古法,循其規(guī)矩,而后見(jiàn)病知源,得心應(yīng)手。蓋古人立方之意,即是規(guī)矩所在,由規(guī)矩而生巧,方為真巧,若眩奇以弄巧,則巧反拙矣!孟子云,大匠使人規(guī)矩,不能使人巧,是必先熟規(guī)矩,而乃能生巧,予謂學(xué)醫(yī)必先讀書,而后臨癥,此物此志也。

治病當(dāng)悉未病論

古云欲知其假,先識(shí)其真,若欲治病,必先知未病為要。蓋人之臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,原本飲食傳導(dǎo),皆有一定之理,營(yíng)衛(wèi)之循行,晝夜有常度,憑腰之上下,而分其清濁,七竅之中,在上受清陽(yáng)之灌注,在下司濁陰之傳導(dǎo),呼吸應(yīng)乎開(kāi)闔,動(dòng)靜分乎陰陽(yáng),如脈以四至五至為常,三至二至即為不及,不及則為虛為寒矣!六至七至即為太過(guò),太過(guò)則為實(shí)為熱矣!脈之鼓動(dòng)應(yīng)乎肌中,如按之未及于肌而動(dòng)應(yīng)皮膚者,即為浮而病應(yīng)在表,按之肌肉之分,而脈尚未得,必重按至骨,而脈始應(yīng)者,即應(yīng)沉而病應(yīng)在里,故必先知平素之脈,而后乃能識(shí)病脈,知表里虛實(shí)之大綱,而更推之以部位時(shí)令,細(xì)切何部之獨(dú)異,則病無(wú)遁情矣!故學(xué)醫(yī)者,必須先讀內(nèi)經(jīng),是以素問(wèn)詳論臟腑營(yíng)衛(wèi)色脈常變,靡不精細(xì)。夫常者一定之理變者化機(jī)萬(wàn)端,先知一定之常,而能應(yīng)變化之萬(wàn)端,如治絲而不紊也。否則亂緒紛紛,從何而下手耶。

煙痢宜通不宜塞論

痢之一癥,古名滯下,以腸胃之中,先有積滯而后下也。痢乃后人之偽名,先賢論之詳矣!今則世俗通稱為痢而治痢之法,非通即澀,方書亦復(fù)如是,近洋煙入于中國(guó),凡食洋煙而病痢者,名曰煙痢,病患先自膽怯,必求峻補(bǔ)速至,醫(yī)者不知此理,每以漫補(bǔ)止?jié)鴫氖拢什坏貌槐嬲撝。蓋吸煙之大便,每多燥結(jié),平日有五六日一更衣者,有十余日而始一行者,而其所食,未必不與不吸煙者等,則其腸中之積垢,年深月久,可勝道哉,故必通之而始安,余親見(jiàn)一門子某,素有煙癖,癮且甚大,后因署中事忙,不暇吸食,每以煙泡過(guò)癮,病痢數(shù)月,形如骨立,腹痛后重,一醫(yī)主以下藥,下黑糞如羊矢者甚多,視之皆未化之煙泡也。由是遂愈,而煙癮亦不作矣!又一鮑姓者,先自吸洋煙,后因歇業(yè),戒而不吸,二年余矣!病痢困憊甚劇,無(wú)力醫(yī)治,日求仙方,一日求得百部一兩,眾謂此物能殺虱,豈可服一兩之多,即服宜減之,病者堅(jiān)信不搖,服之,腹大痛,眾駭極,少頃登廁,下黑小蟲數(shù)碗,病如失,自是縻粥調(diào)養(yǎng),亦不服藥,胃氣漸旺,身體壯盛,反逾于昔。然痢之宜下,不獨(dú)食煙者為然也。又一寧波人,客游閩地。

一日啖鮮荔枝百余顆,而回寧已十余年矣!患痢疾久之不愈,一醫(yī)視之,謂病雖久,腹痛拒按,尚有積滯,宜下之,乃用硝黃等藥,果下宿物甚多,視之皆鮮荔枝也。下后而病霍然,可知食積腸胃,雖十余年之久,而尚能不化,仍是原物瀉出。夫痢病古稱滯下,其命名可想見(jiàn)矣!以不吸煙之人,患是癥者,宜通降行氣,十之八九,至有久病純虛。

魄門不藏,而腹不痛,或便出無(wú)度而不自知者,又當(dāng)別論,總之吸煙之人,腸中積宿,愈久愈堅(jiān),豈可再用止?jié)?p>或曰吸煙之體多虛,若再下之,難保不暴脫也。余曰:醫(yī)家病家之所誤者,只在此句。蓋積滯在內(nèi),脾不能為胃行其津液,胃有陳積未去,勢(shì)必不能納新,所以肌肉日削,外現(xiàn)之虛象百出,若得積垢一下,胃即能納,脾即能運(yùn),何脫之有,但病家見(jiàn)此虛象,一聞宜下,無(wú)不吐舌,所以為難也。而醫(yī)者當(dāng)委曲開(kāi)導(dǎo),轉(zhuǎn)危為安,亦是救人之一端,切勿附人意漫補(bǔ)以殺人耳,予再請(qǐng)以格物之理比例之,譬如久燃一燈,油足則燈明,油枯則燈暗,此自然之理也。

乃久燃者油尚有余,因其上結(jié),燈煤,如不從而揭去之,其燈必暗,使不知致暗之油,而徒添其油以望燈之明也難矣!明乎此,而內(nèi)本真實(shí),外視虛象者,或峻補(bǔ)耶,抑降下耶,此內(nèi)經(jīng)所云,去菀陳則正氣復(fù)是也。再小兒秋患瀉痢最多,其癥由于暑穢挾食滯者,十有七八,治以芳香醒脾逐穢,內(nèi)清暑邪,佐以化積之品,一二劑而即愈,其若日久脾虛,則佐以健脾之品,余治是癥,用是藥,無(wú)不應(yīng)手而愈,方則每多相同,其食切忌溫燥,以致胃液干枯,不能敷布于上,而為腹硬咳嗽變成疳勞之癥,如芳香則宜藿香、菖蒲、佩蘭葉、fo手等,清暑則宜鮮荷葉,鮮青蒿、六一散、黑山梔條芩、川連等,苦味堅(jiān)腸,且以止痢也。運(yùn)氣則宜廣皮、木香、檳榔、腹皮等,消食則宜神曲、谷芽、麥芽、山楂午時(shí)茶、五谷蟲、內(nèi)金之類,健脾則宜西洋參茯苓、炒麥冬、炒扁豆甘草、粳米之類,養(yǎng)胃陰則宜石斛、麥冬、木瓜烏梅之類,利小便則宜車前子、澤瀉、滑石之類,殺蟲則宜黃連、榧子使君子、檳榔之類。然必佐以甘藥以誘之,使蟲喜甘而求食也。兒醫(yī)之治瀉痢,每用葛根,觀葉氏書,當(dāng)知所忌,以上諸藥,平淡無(wú)奇,善用之變化無(wú)窮,秋間小兒諸病,或疳積腹硬,青筋突起,或疰夏不食,體日羸瘦,或肝強(qiáng)多怒多啼等癥,皆可變化治之。

而藥亦不出以上數(shù)味而已。蓋小兒之病,多在肝脾二經(jīng),飲食果餌,傷其脾胃,臟腑柔弱,運(yùn)化不逮,變生諸病,古云傷食惡食是也。又云若要小兒身體安,常帶三分饑與寒,真至論也。

蘿卜纓為治痢妙藥論

夏秋間痢癥最多,其病多由于暑穢食積而成者,蘿卜治之最宜,務(wù)于冬至日,連根葉置于屋上,任其風(fēng)雨霜雪日曬,至清明收下,其內(nèi)空松如纓,名曰蘿卜纓,性能清暑消積,又加雨雪日曬寒暑交蒸,受天之清氣,以解腸胃之濁邪,無(wú)論赤白痢,俱極效驗(yàn),而富貴之家,厭其輕賤,棄而不用,惜哉,豈知物雖賤而效至神,若能制以施送,則造福無(wú)量矣!蓋是物至賤,存心濟(jì)人者,人人可以制送,愿醫(yī)者廣為傳說(shuō),則亦造福之一端也。

痰癥隨宜施治論

人之痰病甚多,全部?jī)?nèi)經(jīng),無(wú)一痰字,金匱又以痰飲咳嗽同列一門,以致后世治痰,專責(zé)于肺,不知古人以腎為生痰之本,胃為貯痰之器,理固甚精。蓋腎主五液,入肺為涕,痰與涕,同為津液之化,而津液又生于胃,為水谷所歸,煉氣存精,為之津液,上升肺而下輸脾,則又隨氣營(yíng)運(yùn),痰因氣而周歷四肢巔頂,無(wú)所不到,故內(nèi)傷外感,皆能生痰,治外感寒則溫之,火則清之,治內(nèi)傷虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,壅上宜吐,滯下宜攻,此大略也。如痰因風(fēng)生,則用輕劑疏其表,風(fēng)為陽(yáng)邪,從皮毛而入腠理,漸漸達(dá)于肺胃,必致水谷之精液,不能上升,因郁結(jié)而化痰,仍當(dāng)從肺竅咳出,肺位最高,故宜輕劑,風(fēng)yin于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘,吳氏之銀翹散、桑菊飲、是也。如風(fēng)已化熱,熱蒸胃液而成痰,宜佐以清胃之品,知母、花粉、石膏竹葉、等是也。如感寒邪而生痰,則毛竅閉拒,肺氣逆滿,太陽(yáng)之氣。

無(wú)以發(fā)泄于外,宜杏蘇散、麻杏甘石湯之類,熱盛則佐以條芩、知母、桑皮、山梔等,如暑邪由口鼻吸受,直趨中道。

入于胃府,積滯而為熱痰,宜白虎湯、竹葉石膏湯之類,宣泄熱邪,如濕郁于中,脾胃不克升降,壅阻為痰,務(wù)須運(yùn)脾清胃,運(yùn)脾宜濃樸、干姜、腹皮、山楂、茯苓、蒼術(shù)、藿香、豆蔻、橘皮之類,清胃宜竹茹、條芩、知母、甘草、花粉之類,或加淡滲利水之味,如濕郁變成熱癥,又宜透濕清熱,如芩、連、知、柏、豆卷、通草、滑石之類,詳見(jiàn)吳氏條辨,薛氏濕熱病篇,如傷秋金燥氣,消爍肺胃之津液而化痰,宜滋養(yǎng)肺胃之陰,喻氏主清燥救肺湯,或佐以五汁,養(yǎng)陰甘涼潤(rùn)燥,即雪羹之類亦是,且六yin之中,火最生痰,火有君相之別,五志之分,治肝火以苦泄,治胃火以苦降,苦泄與苦降不同。

苦泄如山梔、青黛、龍膽、蘆薈、豬膽等,苦降如大黃、黃連、黃芩、知母、黃柏、枳實(shí)等,又痰郁久而化火,其升于上則怔忡眩暈,嘈雜不寐,入于經(jīng)絡(luò),則疼痛癱瘓麻木結(jié)核,入于肌腠,則凝滯而成疽,流于下焦,則必痿痹鶴膝骨疽。

入于胞絡(luò),則又痰厥癲癇癡呆昏迷,大抵怔忡眩暈,嘈雜不寐,宜清火以治肝,佐以安神之藥,如羊角桑葉、丹皮、山梔、鉤藤天竺黃、連翹、麥冬、茯神、遠(yuǎn)志、青黛、牡蠣、石決明之屬,疼痛癱瘓麻木、則宜控涎丹、滾痰丸、及荊瀝、竹瀝之屬。蓋痰居深遠(yuǎn),不克吐出,不得不從下也。凝結(jié)肌腠而成癰疽,宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi),佐以芳香透絡(luò),開(kāi)腠如歸、芍、穿山甲、白芥子、仁、乳香沒(méi)藥、皂角之屬,攻其瘀積而導(dǎo)散之,痿、痹、鶴膝、骨疽,則宜大活絡(luò)、控涎丹之屬。

誠(chéng)以下焦之痰,非峻藥不能通達(dá)也。痰、厥、癲、癇、癡、呆、昏迷,又宜運(yùn)出胞絡(luò)之痰,先用蘆湯吐之,至癥急口噤,用藜蘆為末。

搐入鼻內(nèi),亦能致吐,若過(guò)吐不止,用蔥湯飲之即解,次用牛黃清心丸、或白金丸、以清余邪,又次用安魂定神丸。

以善其后,無(wú)不效驗(yàn)如神,以上皆六yin外邪之治法也。至有因內(nèi)傷者,形寒飲冷則傷肺,肺被傷則寒邪郁結(jié)于內(nèi),而下得出,勢(shì)必喘逆咳嗽,喉中作水雞聲,即金匱支飲、懸飲、是也。輕則蘇子降氣湯,重則小青龍湯,射干麻黃湯,以寒邪非溫散不可耳,如飲食不調(diào),失饑傷飽,勞倦傷脾,脾陽(yáng)不升,宜補(bǔ)中益氣湯,小建中湯,調(diào)其中而痰自化,如暴怒傷肝,肝氣逆而犯胃,亦能生痰,又必脅痛嘔吐,口苦噯酸,宜逍遙散加丹皮、山梔、青黛、竹茹,或越鞠丸用青黛為衣,或加石斛、木瓜、烏梅、川連、輩以平胃氣,或用代赭、海石、蒺藜、輩以鎮(zhèn)肝,使土木無(wú)忤則安矣。

如因房勞傷腎,水泛為痰,亦必喘逆倚息不能臥。然與寒邪傷肺之喘逆有間,氣邪傷肺,其脈必弦,或沉細(xì)而寸口滑數(shù)。

腎虛之喘逆,其脈必虛大,尺脈反浮,可按驗(yàn)也。水泛為痰,宜治溫補(bǔ),輕則建中湯,重則二加龍牡湯,或八味腎氣丸作煎劑,使腎中溫暖,水不上泛,而痰喘自除矣!經(jīng)云,精不足者,補(bǔ)之以味,故必用杞子、當(dāng)歸、鹿角膠、潼蒺藜、海螵蛸、杜仲補(bǔ)骨脂、雄駿之物,乃克有濟(jì),年久老痰,窠囊錮結(jié),當(dāng)遵喻氏法以運(yùn)出之,又須繼以補(bǔ)脾,而為填空之計(jì),胸腹堆積釀成痰癖,堅(jiān)大如盂如盤,當(dāng)用丸藥攻之,如大黃、三棱、莪術(shù)、歸須、桃仁、巴豆、萊菔子等為丸。然終不可過(guò)服,以傷正氣,予因治痰古無(wú)成法,妄為評(píng)論,尚希高明裁正。

治喉癥宜分三大綱論

咽喉諸癥,古人分七十二名目,其實(shí)三大綱統(tǒng)之矣!三大綱者何,一曰喉蛾,二曰喉痹,三曰喉風(fēng),喉蛾者,初起惡寒發(fā)熱,形圓高腫,色赤脈數(shù)或緊,四五日即膿成,治法于未潰時(shí),宜刺少,商、少?zèng)_、中沖、出血,藥宜解毒消腫。

方劑如銀花、赤芍、丹皮、黃連、黃芩、皂角、生甘草、貝母、枳殼之類,吹藥如稀涎散,開(kāi)關(guān)散之類,或用桐油探吐其痰,關(guān)竅一通,即能消腫進(jìn)食,如四五日后,膿已成,其色或赤或紫,脈洪大而數(shù),須刺破患處,泄其膿毒惡血,內(nèi)服解毒清火,如銀花、連翹、丹皮、山梔、黃連、黃芩、生甘草、貝母、歸地之類,外吹排膿化毒之藥,如黃連、黃芩、樸硝冰片、硼砂,少加輕粉、牛黃,即冰硼散隨癥加味可也。如潰久不愈,則名爛喉蛾,有虛實(shí)二種,虛者色白腐,脈虛數(shù),實(shí)者色紫而脈沉緊,虛者宜人參養(yǎng)榮湯、生脈散之類,實(shí)者宜鮮菊葉、紫花地丁草之類,火毒盛者,仍用芩、黃、丹皮等清之,甚者加犀角、大黃,喉痹乃君相二火相并所發(fā),形如小棋,初起無(wú)發(fā)熱惡寒之表癥,十余日方成膿,內(nèi)經(jīng)云,一陰一陽(yáng)結(jié)而為喉痹,一陰者,手少陰君火之脈氣也。一陽(yáng)者,手少陽(yáng)三焦之脈氣也。二脈共絡(luò)于喉,氣盛則內(nèi)結(jié)而腫脹,脹甚則氣痹痹者閉也。故治喉痹,當(dāng)以散結(jié)瀉火為主,初起亦宜刺少商等穴出血,治與喉蛾大同小異,方中宜加桔梗、僵蠶、玉樞丹等散結(jié)之品,吹藥如呂雪、品雪、錫類散等類,惟喉風(fēng)形癥,與前不同,治亦迥異,其癥初起漫腫不高,或外連頸腫,必發(fā)熱惡寒,而脈浮數(shù),痰涎壅塞,初起宜普濟(jì)消毒飲、張氏六味湯、隨癥加減,吹藥宜疏凡化痰順氣,如皂角、薄荷、僵蠶、人中白、黃芩、黃連、硼砂、冰片之類,潰爛色紫,必加珍珠、西牛黃、琥珀之類。

以生肌敗毒,如虛爛日久,色白脈虛,方藥宜用溫補(bǔ),吹藥亦勿過(guò)寒,如芩、連、西牛黃、冰片之類,咸在所忌,宜用琥珀、珍珠、滴乳石、人中白、朱砂之類,生肌和血,又有弄舌喉風(fēng),啞喉風(fēng),乃毒盛于內(nèi),必重用解毒,纏喉風(fēng)乃風(fēng)毒上盛,主以辛涼輕散,鎖喉風(fēng)真者,乃絕癥不治,面青瞠目,輕者以桂附八味加玉樞丹一錠,磨沖,此須開(kāi)其上而溫其下也。

喉癥之書甚多,大略不越于此,更能深思類推,則游刃有余矣!近有時(shí)疫白喉一書,論癥以足三陰為主。蓋喉癥皆在手經(jīng),不關(guān)足經(jīng),古書具在,何得經(jīng)脈倒置,真是無(wú)知妄作,明者自知,姑勿深辨耳。

喉癥吹藥論

喉癥以吹藥為外治之要,不可不深究也。蓋外科每每不知藥性,修合幾種通治之藥,若遇重癥,非但不效,必至誤事,況喉癥吹藥,尤當(dāng)隨癥制配,各味預(yù)研極細(xì)粉霜,庶藥與癥對(duì),奏功乃捷速耳,初起腫痛,牙關(guān)不開(kāi),痰涎上壅,宜用玉樞丹,茶汁磨以漱口,或用牙皂開(kāi)關(guān),或用桐油以鵝翎蘸之卷入喉中,涌去其痰,即關(guān)竅通而能飲食矣!如牙關(guān)緊急,挖之不開(kāi),可用牙皂為末,吹入鼻內(nèi),則口即開(kāi),或以藜蘆末吹入鼻孔,亦能吐痰開(kāi)關(guān),或用生半夏擦兩頰車皆效,如膿成腫脹,于患處點(diǎn)破,去其膿毒、惡血,如畏刀針,以人指甲、壁錢、瓦上焙枯為末,加冰片少許吹入患處,亦能穿破,名代刀散,如腫痛痰壅,玉樞丹、土牛膝根、萬(wàn)年青根、搗汁入醋二三滴滴口最妙,硼砂、樸硝、膽礬、牛膽、硝礬,皆能消腫化毒去腐,赤腫火盛,則黃連、黃芩,青魚膽、青黛、西瓜霜,皆能清火解毒,風(fēng)火上壅,宜薄荷、僵蠶、冰片、青黛等涼散之品,毒盛者,宜西牛黃、雄精、人中白、為解毒之良藥,潰爛新肉不生,宜用珍珠、西黃、朱砂、琥珀之類以生肌。然必腐盡乃可用之,若腐肉不去,即用生肌等藥,反致毒邪內(nèi)伏,不能收功。

宜知之也。喉癥應(yīng)用之藥品無(wú)多,知其性以隨癥配合,自然靈妙異常,起危癥于須臾耳。

推摩法論

推摩法,乃先師之真?zhèn)髅胤ǎ床⊥浦,有立竿?jiàn)影之效,因后世不得傳授手法,以致棄置不用,幾于失傳。蓋小兒臟腑柔脆,受風(fēng)寒暑濕之邪,即便發(fā)熱,或受驚嚇,肝膽氣浮,熱發(fā)于內(nèi),血熱沸騰,醫(yī)者不能見(jiàn)病知源,發(fā)表清里,用藥雜亂,則以小兒柔脆之臟腑,運(yùn)化乳食,尚且不逮,何能再加猛烈之藥性,豈有不反增藥病耶,何如推摩法,既穩(wěn)而又速效哉,近來(lái)是術(shù)盛行,而精者不一二覯,其法以手五指分主五臟,指尖屬臟,本節(jié)屬腑,熱清寒溫,實(shí)瀉虛補(bǔ),分順推逆,推左旋右,旋右推左,以定溫清補(bǔ)瀉之法,俱有下數(shù),或三百或五百,不可亂推,又有揉以運(yùn)氣,掐以定驚,面上亦各有所主之部位,肚腹手足,俱可推摩,有十大手訣做法,乃先師之秘法也。若能精是術(shù)者,廣行于世,則小兒之病,庶幾無(wú)夭札之虞矣。

治小兒用藥宜輕論

小兒臟腑柔脆,藥入不能運(yùn)化,是以用藥宜輕,如外感風(fēng)寒之邪,解肌疏表之藥,每味幾分可矣!藥味亦不宜多。

如藥多而重,則藥反過(guò)病,病必不能愈也。惟痘 二癥,則宜重而不宜輕,輕則藥力不逮,亦不能愈也。何則,痘二癥,乃先天之火毒盡發(fā)于外,是以人生每只一次,非比他病之常有也。觀葉氏案當(dāng)自知之。

方藥針灸按摩薄帖熏蒸各有所宜論

方藥治病,始于伊芳尹,六yin之邪在表在肌在營(yíng)衛(wèi)在六腑者,宜用湯劑邪在表者宜汗,在肌者宜解在營(yíng)衛(wèi)者宜和,入于六腑,在膈上者宜吐,在腸胃者宜下,在臟則非湯劑所能盡主之知矣!如肺病多有用散者,以肺居最高用藥宜輕,心肝脾有或宜丹或宜丸者,以其地位深幽,治之宜緩,腎則多虛少實(shí),故或宜于丸,或宜于膏,內(nèi)經(jīng)云。

腎藏精,精不足者,補(bǔ)之以味,故腎虛者,宜氣濁味濃之品,或血肉有情之物,為膏為丸,同類相感, 乃克有濟(jì),如病在經(jīng)絡(luò),或疼痛流注,或拘攣弛縱,必用微針以調(diào)其外,更佐藥酒以和其內(nèi),則經(jīng)絡(luò)和而隧道通,而疾愈矣!徒事藥餌,病必不愈,如小兒驚風(fēng),二十四種,驚病必用按摩,更用灸法以治之小兒丹毒及大人惡血留阻,須用砭法。

砭去惡血,一切沉寒痼冷之久病痞積,以及潰瘍虛寒,年久不斂,肌肉黑陷者,非用灸法,不能回春,腫瘍疼痛瘕等病,俱宜薄貼,但癥有陰陽(yáng),而藥分寒熱耳,如歷節(jié)痛風(fēng)筋骨疼痛,須用熏蒸以提其毒,是以病分肌表營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)筋骨氣血臟腑上中下之部署,而治法則各有所主,先圣立法,一定不易,后世醫(yī)者,不能通曉,每以方劑通治百病,治之不愈,延為終身之疾者多矣!故為醫(yī)者必當(dāng)深考古法博覽群書。然后能操縱在手,運(yùn)用如神也。

補(bǔ)藥不宜輕服論

內(nèi)經(jīng)四氣調(diào)神為攝生之本,五谷為養(yǎng),五菜為充,五果為助,五畜為益,飲食有節(jié),不可過(guò)也。過(guò)食即有偏勝之患。

是故多食咸則脈凝泣而色變,多食苦則皮槁而毛落,多食辛則筋急而爪枯,多食酸則肉胝KT 而唇揭,多食甘則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。而人之所賴以生者谷也。萬(wàn)物之性,中正和平者,亦莫如谷,故人雖百年而不厭其常食也。上古治病之法,病去則調(diào)養(yǎng)以谷味,未嘗病后而峻補(bǔ)之者,張仲景為立方之祖,觀傷寒論及金匱二書,其方皆是治病,補(bǔ)劑之方甚少,后賢惟張子和得之,病去則教人以糜粥調(diào)養(yǎng),與內(nèi)經(jīng)之旨不相違悖,而補(bǔ)方之盛f1411.cn/wszg/行者,則始于張景岳、趙養(yǎng)葵,動(dòng)輒參 歸地,而薜立齋宗之,后世徒震其名,以為信然,效之者誤人無(wú)算。

觀其治案中,無(wú)不以補(bǔ)中益氣,逍遙散、歸脾湯三方,通治百病,其余采用之方甚少,即此便可知矣!蓋風(fēng)寒暑濕四時(shí)之氣,其中于人也。則曰邪氣,人在氣交之中,其能免乎,而風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷營(yíng),暑則傷氣,濕則傷人皮肉筋骨,內(nèi)傷于脾胃,是四氣之傷人也。在表則惡寒發(fā)熱,在里則四肢困倦,類乎內(nèi)傷之虛象,即燈結(jié)煤而暗之義,前已詳論之矣!若外邪正盛,或病初愈而邪未盡,誤投補(bǔ)劑,必至邪與正為互,如油入面,莫能去之,致成終身之疾。

可慨也。識(shí)者鑒及于此,是以有不服藥為中醫(yī)之說(shuō),寧使五谷調(diào)養(yǎng),既可省費(fèi),亦無(wú)弊竇也。

德以治身藥以治病論

有客論曰,人生之得失,必關(guān)乎時(shí)運(yùn)之順逆,古來(lái)英雄,其運(yùn)未至,饔飧尚屬不繼,及其至也。則為將為相,別具一番經(jīng)天緯地大手段,何其前后相去如天淵也。余曰:此理甚明,客請(qǐng)?jiān)斨S嘣唬喝觋掠^四時(shí)之序乎,百卉秋則凋零,冬則枯落,春信一至,齊開(kāi)競(jìng)放,至夏則又盛長(zhǎng)矣!此即得時(shí)失時(shí)之征也。況人與天地參,尤為萬(wàn)物之靈,日星河岳,其來(lái)有自,榮辱屈伸豈盡人事,有天運(yùn),有氣運(yùn),有在人之五運(yùn),天運(yùn)關(guān)乎時(shí)數(shù),氣運(yùn)系乎國(guó)家,在人之五運(yùn)。

則主人之一身,亦名經(jīng)氣,晝夜?fàn)I運(yùn),出入應(yīng)乎時(shí)刻,可定病之進(jìn)退,傷寒論云,太陽(yáng)病欲解,從午至未上,又云病發(fā)于陽(yáng)者夜半愈,發(fā)于陰者明日日中愈,又云傷寒六日,六經(jīng)已周,七日當(dāng)解,是藥之治病也。不過(guò)隨其偏而調(diào)之,亦待經(jīng)盡而始愈也。曰。然則五運(yùn)之盛衰,可用藥以調(diào)之,如運(yùn)之失時(shí),則何法以治之耶。余曰:安得無(wú)法,病以藥勝,運(yùn)以德勝。曰:雖然,不如藥之速乎。余曰:德較藥而有速曰,何所見(jiàn)耶。余曰:昔有一貴人,馬上揚(yáng)鞭而過(guò)。

一相士視之,見(jiàn)其印堂黑暗,法當(dāng)暴卒,且主惡死,去至半路,見(jiàn)礙石當(dāng)?shù)?/a>,必害人,乃下馬去石而返,則相士復(fù)見(jiàn)之,面上已轉(zhuǎn)紅潤(rùn),非但不死,且主富貴,相士拉馬驚問(wèn)其過(guò)。曰:適見(jiàn)君去,色現(xiàn)黑暗,必主暴卒惡死,君今返駕,不但不死,且主富貴矣!不有大德,焉能挽天心于頃刻哉,乃告以故。曰:此即救人以自救也。其余如孫叔敖之埋蛇,裴晉公之還帶,皆能轉(zhuǎn)禍為福,履險(xiǎn)如夷,古書所載,斑斑可考,豈非較藥而更速乎,客遂唯唯而去。

辨術(shù)者太素脈論

愚往歲僑寓紫陽(yáng)山時(shí),有以太素脈能驗(yàn)人之富貴貧賤壽夭,來(lái)將一月,就診者概弗納焉,細(xì)詰其故,則曰擇吉開(kāi)張,其實(shí)托人,密向城內(nèi)訪雇隨丁,打聽(tīng)其素在紳宦之家,往來(lái)而熟悉者,雖辛工稍昂,不與計(jì)較,其術(shù)已可知矣!診費(fèi)重,奔走踵相接也。今曰弗合,則囑其明日來(lái),明日弗合,則囑其教日來(lái),后來(lái)終必?zé)o不合者,人皆稱其奇中,迷惑而墮其術(shù)中,不數(shù)月所獲不下千余金,愚謂太素脈內(nèi)經(jīng)不載,即有其事,不過(guò)按脈而約略計(jì)之,如氣緩脈長(zhǎng),必壽之征,氣急脈薄必夭之征,清而有神,則知其貴,濁而無(wú)神,則知其賤,斷不能預(yù)決其何年何月得失禍福也。愚在杭閱人多矣!薦紳先生,輒蒙不棄,華貴如朱敏生侍郎,丁松生太守,皆得六陰脈,清要如金苕臣,桑春元二觀察,李梅生詞林,壽考如趙忠甫封翁,陸點(diǎn)青汪良甫諸前輩,皆六陽(yáng)脈,惟陸點(diǎn)翁六陰脈耳,大都肥盛者多六陰、清 者多六陽(yáng),今春二月,同善堂董事邀診,適應(yīng)敏齋方伯在座,乘便診脈,愚素不識(shí)面,按而起曰,此必富濃福澤人也。旁觀駭然,疑余何以知之,是亦六陰坤濃之脈耳,敏翁不覺(jué)大笑,至術(shù)者以富貴貧賤壽夭,決其年月,而有前知之明,則非余所敢悉也。徐靈胎謂其必別有術(shù),余以其術(shù)亦必若是已矣。

自世相傳有太素脈之說(shuō),亦惟于清濁緩急,有神無(wú)神,辨其窮達(dá)壽夭而已,術(shù)者附會(huì)穿鑿,竊茲名目,相天下士,欺弄詭譎,舉國(guó)若狂,心禪以冷眼覷破之,又能將其心計(jì),曲曲如繪,筆墨之妙,迥非凡手所及,(淞樵評(píng))

脈有可憑不可憑論

四診之法,惟脈最難。然亦惟脈為最可憑也。務(wù)必究明夫人迎氣口,而求四經(jīng)十二從,以通貫乎十二原,以達(dá)夫三百六十五氣穴,三百六十五孫絡(luò),則凡經(jīng)所謂肝脈弦,心脈鉤,脾脈代,肺脈毛,腎脈石,與夫四時(shí)之春弦夏鉤秋毛冬營(yíng)者,庶乎其得之矣!或曰如君言,若生若死,指下可立決也。余曰:是何難歟,沉微為里寒,浮數(shù)為表熱,芤脈為失血,真藏為不治,皆確可憑信者也?陀衷,庸手俗術(shù),固無(wú)論矣!至有當(dāng)代稱為名宿而邀求者,履滿戶外。

往往不能決生死于數(shù)日之間,脈豈有時(shí)不足憑耶。余曰:此又不然,譬如虛勞久病,脈本弦數(shù)無(wú)神,乃一旦回光返照,俗謂還陽(yáng),脈象反有起色、其實(shí)乃燈盡復(fù)明之征,倘前此一手延醫(yī),豈有不知之理,此古人所以必再參之于望聞問(wèn)也。至于痛極而厥,脈細(xì)且沉,傷寒戰(zhàn)汗,肢冷脈伏,室女經(jīng)閉成干血?jiǎng),類乎胎脈,怪憑邪祟,脈必屢更。

又有素常之脈,別有一體,陰脈反陽(yáng),陽(yáng)脈反陰,茍非悉其素體,雖十全上工,亦不得初診而即知也。大抵應(yīng)病之脈,按之即知,不應(yīng)病之脈,又必詳晰體認(rèn),不可失之毫厘也;蛞杂嘌詾槿灰褚。

答何勉亭孝廉書附論令正血蠱痰喘危癥因由

衲 昧斟識(shí),于醫(yī)道略涉崖本,無(wú)一長(zhǎng)可恃,乃謬荷諸大人先生,格外垂青,殷殷咨詢,衲惟殫竭底蘊(yùn),聊效土壤細(xì)流之助去爾。蓋平日既不能于黃帝岐伯諸書,窺見(jiàn)隱奧,使臨癥仍復(fù)茍且從事,是輒以人之身命為兒戲,匪特負(fù)人,實(shí)以負(fù)己,衲自祝發(fā)后,心懷悲憫,斷不敢草草塞責(zé),每遇奇難病癥,百計(jì)圖維,夜以繼日,必細(xì)繹其所以受病之故,與夫臟腑之虛實(shí),脈理之平逆,服何藥而相宜,服何藥而不合,一一詳悉,始敢斟酌方劑,今尊壺玉體違和,荏苒三載,痰壅于上,血蠱于下,根深蒂固,藥非瞑眩,恐難奏功,今據(jù)實(shí)條辨以聞。

凡人之一身,吸食水谷之精華,臟腑受之以生氣血通十二經(jīng)脈,達(dá)乎毛竅,運(yùn)用于四肢百骸,而各有所主心焉皇極居中,肺如華蓋,其位最高,肺之葉下有竅,以受諸臟之氣,心之下,左有肝,右有肺,為一升一降之道路,而所以司此升降者,權(quán)又操于脾腎,故人以腎為先天之根,胃納水谷,五臟六腑,皆稟氣于胃,故又以胃為后天之本。

水谷入胃,得脾陽(yáng)之蒸動(dòng),清者為津液,濁者為糞溺,其氣化而上升,先至于肺,下乃灌注奉心化赤而為血,復(fù)由胃之大絡(luò)通于沖任,沖任實(shí)為血海,而其脈又肝之所主,故云肝主藏血,究竟藏血并不在肝,而在沖任二脈也。

男子之血,營(yíng)運(yùn)于周身,女子之血,停貯于沖任,其血一月而一下,不愆其期,名為月信,至生產(chǎn)之后,胃中所升之津液不復(fù)化血,而歸沖任,即于胃之大絡(luò)通于兩乳,是以乳婦月信不來(lái),其義甚明,現(xiàn)按尊夫人之病,始于風(fēng)溫發(fā)疹夫風(fēng)溫之邪,首先犯肺,由肺而傳于胃,發(fā)疹由于風(fēng)邪內(nèi)郁,肺胃熱盛,傷其血分,血熱于肌膚,則為疹,血熱內(nèi)溢,則為衄,此所以先發(fā)疹而后吐血也。發(fā)疹吐血,本無(wú)二致疹發(fā)未透,邪熱蘊(yùn)結(jié)于中,則吐血,肝胃有熱,津液得火煎煉,則又生痰,故氣升而痰亦升,氣即火也;鹋c元?dú)獠粌闪,邪火進(jìn)一分,正氣即退一分,迨邪火充斥,正氣日就衰耗,全身經(jīng)絡(luò)無(wú)處非痰,直與血?dú)饣於鵀橐,所以上則氣急痰壅,下則血蠱脹滿耳,或者謂邪火既極盛如此,火能化物,理應(yīng)易饑,何以不能食,經(jīng)云,邪熱不殺谷,病當(dāng)不能食而脹滿也。且此病數(shù)更寒暑,脈象甚虛。

聲音已啞,而面目神氣,宛如盛怒,謂非痰火充塞,痰脈類虛之明征耶,何子翁所定之方, 乎其 ,原無(wú)可議,但根本已傷,諸邪蟠據(jù),譬諸治軍者,賊蹤蔓延山野,孤城失援,危如累卵,四向糧餉,無(wú)所接濟(jì),而猶日坐堂皇,與士卒等講求大學(xué)三章,理雖甚正,其如勢(shì)所不及何,可知此癥痰氣塞滿經(jīng)絡(luò),血蠱腹脹,其由來(lái)者漸,必非一朝一夕之故,使不有斬關(guān)奪隘之大將,多領(lǐng)精銳而能操必勝之權(quán),以凱旋者,吾不信也?贾湃酥翁党煞ǎ嘤霉ハ卤梢馑幹袛M用巴豆未知有當(dāng)萬(wàn)一否并請(qǐng)高明裁奪。

心禪與當(dāng)代士大夫,往來(lái)手扎甚多,予概不采錄,惟此書論病論脈,體會(huì)入細(xì),實(shí)與內(nèi)經(jīng)相發(fā)明,洵足津逮后學(xué),謂之痰壅血蠱治案誰(shuí)曰不宜,(淞樵評(píng))徐淞樵曰,統(tǒng)觀諸作,大有根柢之學(xué),故能元元本本,傾笥而出,其知病也由于博涉,其識(shí)脈也由于多診,其達(dá)藥也由于屢用,是以論痰不拘拘于喻氏痰飲,獨(dú)出機(jī)杼,自我作古,論痢主通不主澀,挽瀾既倒,砥柱中流,至論推摩、針灸,熏蒸、薄貼各法,又皆出自心得,因時(shí)制宜,不落前人窠臼,予于虎林僧廬,與之合并數(shù)月,其指下活人多矣!且性甚謙和,虛懷若谷,日有延醫(yī),歸必質(zhì)正于予,賞奇析疑,相得甚歡,臨行不勝悵悒,因乞詩(shī)留別。

率成長(zhǎng)句二律,以志雪泥鴻爪之印云爾。

有僧把臂最相宜,況是清譚玉屑時(shí),南海林泉君久住,西湖風(fēng)月我深知,竺干學(xué)淺慚留發(fā),靈素功多易察眉。

更喜能傳元化術(shù),金針要度世人述。

心燈炯炯洛伽懸,普照群迷世大千,學(xué)道只今隨意試,逃禪自古藉醫(yī)傳,姓名不落徐王后,謦咳應(yīng)通孔孟前。

老我此肱慚未折,校讎卻為疲丹


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