臨海洪虞鄰《南沙文集》曰∶余家有經(jīng)紀(jì)人,勞苦嘔血數(shù)升,延醫(yī)視之,用川連、人參、大 是速之死也。亟命勿藥,老米粥、濃滋味,令寢食數(shù)日,不一旬而強(qiáng)健如故。蓋勞苦之人,未嘗享有飲食之美,數(shù)晨夕之安,得此勝于良藥多矣,其愈也固宜。又有輿夫素?zé)o疾,忽腰痛肚飽不食,醫(yī)進(jìn)以大補(bǔ)藥,其夜腰痛益甚,腹大氣喘且死。翌日醫(yī)復(fù)視之曰∶此中鬼箭也,藥物無所施,亟宜禳遣。余嘆曰∶奈何嫁罪于鬼哉!是中寒傷食者,飲以祛寒化食兩大劑,第三日其人抬轎如故。書之以告世之誤信庸醫(yī)者。余謂誤信庸醫(yī),由于不諳方書,不能不求援于醫(yī)耳。所可恨者,為醫(yī)而不深究醫(yī)理,強(qiáng)作解人,以致誤事而不自知也。
吳郡某醫(yī),得許叔微《傷寒九十論》,奉為秘本。見其屢用麻黃湯,適治一女子熱病無汗,謂是足太陽表證,投以麻黃服之,汗出不止而殞。蓋南人少真?zhèn)矡岵o汗,以紫蘇、蔥白、豆豉、薄荷等治之足矣,豈可泥古法乎?
朱子暮年腳氣發(fā)作,俞夢達(dá)薦醫(yī)士張修之診視云:須略攻治,去其壅滯,方得氣脈流通。先生初難之,張執(zhí)甚力,遂用其藥。初制黃、粟殼等,服之小效,遂用巴豆、三棱、莪術(shù)等藥,覺氣快足輕,向時遇食多不下膈之病皆去,繼而大腑又秘結(jié),再服溫白丸數(shù)粒,臟腑通而泄瀉不止矣,黃芽、歲丹作大劑投之,皆不效,遂至大故。蔡九峰《夢葬記》詳載之。觀此知高年人治病,慎不可用攻藥也。
祥符縣醫(yī)生胡某,操技精良,當(dāng)?shù)?/a>皆慕名延致。都督某之女,與人私,偶感寒疾,招胡。故謂此孕脈也。某曰∶先生之言信乎?故曰∶非識之真,不敢妄言也。某乃呼女出,以刀剖其腹,視之信然。故大駭暈仆,良久始蘇,歸病數(shù)月即卒。胡之藝工矣!惜乎其不知顧忌也。(先祖秋畦公宰密縣時諗知此事,先生祖母顧太孺人恒為以湉言之。) 近世醫(yī)者,能讀《內(nèi)經(jīng)》鮮矣,更有妄引經(jīng)語,致成笑端者。如治不得寐,引“半夏秫米湯,足生大疔”,以為確征。不知足者,能也,非專指足而言。又有治癉瘧證,以“陰氣先傷,陽氣獨(dú)發(fā)”,為《已任編》之言,蓋未讀《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》,第見《已任編》有是語耳。疏陋若此,乃皆出于懸壺而知名者也。 醫(yī)貴專門。歙吳章侯太守端甫攢花《易簡良方》中“勸行醫(yī)說,言之甚為切至,特錄之。古法行醫(yī),各有?。近見懸壺之輩,往往明日出道,今日從師,牌書內(nèi)、外兩師傳授,甚至兼治痧痘咽喉。探其根底,一無擅長,不過取門數(shù)之多,以博錢財。抑知賦質(zhì)有限,何能兼善?病者不知,恒被貽誤。曾見有人患風(fēng)痧,醫(yī)視為漆咬而誤用清藥。又有患火焰疔者,醫(yī)視為熱瘡而誤用發(fā)散諸品,幾致不治。此皆不專門故也,可不慎哉? 蘇州曹某,狀修偉多髯,醫(yī)名著一時,而聲價自高,貧家延請每不至。巨室某翁有女,閨中,因病遣仆延曹,仆素憎曹,以女已出嫁,今孕數(shù)月矣。吳俗大家婦女避客,醫(yī)至則于床幃中出手使診,曹按女脈,漫云是孕,翁大駭異。次日,延醫(yī)至,使其子偽為女診之,復(fù)云是孕。其子褰幃啟視之曰∶“我男也而有孕乎?誣我猶可,誣我妹不可恕也!”叱仆毆之,并飲之以糞,跪泣求免,乃剃其髯,以粉筆涂其面,縱之去。歸家謝客,半載不出,聲望頓衰。太湖濱瘍醫(yī)謝某,技精藥良,而居心貪譎,往往乘人之急以為利。鄰村某農(nóng)母患疽求治,以其貧拒之,疽潰遂死。某憤甚。謝有拳勇,數(shù)十人不能近。某持刀伏稻間,伺其出,突起刺其腰,謝以所制藥敷治將痊,怒某之刺已也,亟訴之縣,循例抬驗(yàn),縣官揭其衣,用力重,衣開皮裂,冒風(fēng)復(fù)潰而卒。某按律抵罪,后遇赦得生。此二人醫(yī)術(shù)皆良,乃一則以傲敗名,一則以貪傷身,皆可為戒,故并志之。 徐靈胎《慎疾芻言》曰∶少時見前輩老醫(yī),必審貧富而后用藥。尤見居心長濃,況是時參價稱名醫(yī),恒喜用新奇之藥,以炫其博,價值之昂不計也。甚至為藥肆所餌,凡診富人疾,必入貴重之品,俾藥肆獲利,此尤可鄙。 《揚(yáng)州府志.辨高郵州志》稱袁體庵班按脈極捷,以為醫(yī)之切脈,以審慎為工,捷于按市醫(yī)茍且之為,班斷不如是云云。吁!今之醫(yī)者,鮮不以捷為工,即延醫(yī)者,亦皆以捷為能,盍深味此言?南方有割螳螂子之術(shù),小兒蒙其害。(徐靈胎《蘭臺軌范》詳辨之,謂即妒乳法,用青錢,元明粉三錢,硼砂一錢,薄荷五分,冰片一分,同研細(xì)擦口內(nèi)兩頤,一日四五次。)北方有割之術(shù),婦人蒙其害,兼及小兒。(吳鞠通《溫病條辨雜說》辨之謂∶字,考之字書并無是字,焉有是病?)此皆庸俗偽造其名,而劣婦秘傳其技,借以欺世圖利者,明識之人,慎勿為其所惑。 吾人不能遍拯斯民疾苦,宜廣傳良方,庶幾稍盡利劑之心。每見得一秘方,深自隱匿,甚至借以圖利,挾索重貲,殊甚鄙惡。唐白華秘發(fā)背方,遂遭虎厄。歙蔣紫垣秘解砒毒方,竟獲冥譴。可以為鑒。 烏程鈕羹梅福濃,由中書歷官郎中,在都門十余年,聲望翕然。咸豐八年三月,偶患風(fēng)溫,惡寒自足而起,漸及四肢,身熱脈浮,舌苔白。醫(yī)謂是風(fēng)寒,用柴胡、葛根、防風(fēng)、蒼耳子等藥,遂至神昏躁厥,苔黃便結(jié),更醫(yī)用石膏、大黃等藥,病益危篤。(醫(yī)皆都門有名者,而悖謬乃若此。)更醫(yī)又用理陰煎,復(fù)脈湯等,卒不能救而歿,年僅五十有六。羹梅為余舅氏,周愚堂先生之婿,好學(xué)敦品,氣度雍容,咸謂可享上壽而躋顯秩,乃為庸醫(yī)所戕,亦可惜矣!余見風(fēng)溫、濕溫等證,凡用風(fēng)藥升提,伏熱陷入心胞,無不神昏厥逆而斃,當(dāng)此即用清營湯、至寶丹、紫雪丹等、湔滌中宮,猶可挽回于萬一。使認(rèn)為陽明經(jīng)腑癥,一誤再誤,則生路絕矣。 作事宜從容詳慎,為醫(yī)尤慎。不特審病當(dāng)然,即立方亦不可欲速貽誤。杭州某醫(yī)治熱病,用犀角七分,誤書七錢,服藥后胸痛氣促而殞。病家將控f1411.cn/yishi/之官,重賄乃已。某醫(yī)治暑癥用六一散又用滑石,服之不效,大為病家所詬。此皆由疏忽致咎也。 治癰疽之法,不可輕用刀,破膿針疾之法,必先精究穴道,一或不慎,適以傷人。過事有可以為鑒者。杭城有善者,設(shè)局延醫(yī)以拯貧人,外科李某與焉。農(nóng)夫某腳生癰,李開刀傷其大筋,遂成廢人,農(nóng)夫家眾毆李幾斃。吾里有走方醫(yī)人治某哮病,以針貫胸,傷其心;立時殞命,醫(yī)即日遁去。 烏程周岷帆學(xué)士學(xué)源,才藻華美,咸豐九年,大考一等第二,由編修擢侍講學(xué)士,旋丁外艱,回籍十一年,避亂苕南,臀生瘤有年矣。因坐臥不便,就菱湖瘍醫(yī)費(fèi)某治之。費(fèi)謂可用藥攻去,予以三品一條槍,醫(yī)學(xué)全.在線f1411.cn大痛數(shù)日,患處潰爛翻花,復(fù)投以五虎散,藥用蜈蚣、蜣榔、全蝎等味,服后體疲神憒遽卒,年僅四旬。往歲余館湖城,及寓京邸,恒與岷帆談藝論時,昕夕忘倦,今聞其逝也,深恨庸醫(yī)之毒烈,無異寇盜,特書于此,以志恫焉。(是年余避難柳絲,有鄰女陳桂姐手生癰毒,亦為費(fèi)某開刀傷筋,痛甚不能收口,就余醫(yī)治得痊。大抵近世瘍醫(yī),皆從《外科正宗》治法,專用霸功,誤人甚多,學(xué)人當(dāng)以為戒。)
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