治肺有勞病，薄受風(fēng)寒即喘嗽，冬時益甚者。
生箭耆（四錢)生石膏（四錢搗細(xì))凈蜂蜜（一兩)粉甘草（二錢細(xì)末)生懷山藥（三錢細(xì)末)鮮茅根（四錢，銼碎如無鮮者可用干者二錢代之)
上藥六味，先將黃耆、石膏、茅根，煎十余沸去渣，澄取清汁二杯，調(diào)入甘草、山藥末同煎，煎時以箸攪之，勿令二末沉鍋底，一沸其膏即成。再調(diào)入蜂蜜，令微似沸，分三次溫服下，一日服完，如此服之，久而自愈。然此乃預(yù)防之藥，喘嗽未犯時，服之月余，能祓除病根。
肺胞之體，原玲瓏通徹者也。為其玲瓏通徹，故具辟之機(jī)，而司呼吸之氣。其辟之機(jī)無礙，即呼吸之氣自如也。有時肺臟有所損傷，其微絲血管及肺胞涵津液之處，其氣化皆湮淤凝滯，致肺失其玲瓏之體，即有礙于辟之機(jī)，呼吸即不能自如矣。然當(dāng)氣候溫和時，肺葉舒暢，呼吸雖不能自如，猶不至甚劇。有時薄受風(fēng)寒，及令屆冱寒之時，肺葉收縮，則瘀者益瘀，能而不能辟，而喘作矣。肺中之氣化，瘀而且喘，痰涎壅滯，而嗽亦作矣。故用黃耆以補(bǔ)肺之陽，山藥以滋肺之陰，茅根以通肺之竅，俾肺之陰陽調(diào)和，竅絡(luò)貫通，其辟之力自適均也。用石膏者，因其涼而能散，其涼也能調(diào)黃耆之熱，其散也能助茅根之通也。用甘草者，因其味甘，歸脾益土，即以生金也。用蜂蜜者，因其甘涼滑潤，為清肺潤肺，利痰寧嗽之要品也。
茅根稟初春少陽之氣，升而能散，原肺臟對宮，肝家之藥也。夫肺金主斂，肝木主散，此證因肺金之?dāng)刻^，故用茅根導(dǎo)引肝木之氣，入肺以宣散之，俾其辟之機(jī)自若，而喘嗽均不作矣。
或問∶凡藥之名膏者，皆用其藥之原汁，久經(jīng)熬煉而成膏。今僅取黃耆、石膏、茅根之f1411.cn/yaoshi/清汁，而調(diào)以山藥、甘草之末與蜜，以成膏者何也？答曰∶古人煎藥，皆有火候，及藥之宜先入后入，或浸水摻入；及藥之宜湯、宜膏、宜丸、宜散之區(qū)別，然今人不講久矣。如f1411.cn/wszg/此方黃耆、茅根過煉，則宣通之力微，石膏過煉，則清涼之力減，此三味所以不宜熬膏也。然猶恐藥入胃之后，由中焦而直趨下焦，其力不能灌注于肺。故加山藥、蜂蜜之潤而粘，甘草之和而緩者，調(diào)入成膏。使人服之，能留戀胃中不遽下，俾其由胃輸脾，由脾達(dá)肺也。或問∶調(diào)之成膏者，恃山藥、蜂蜜也。至甘草何不與黃耆、石膏同煎取汁，而亦為末調(diào)入？答曰∶西人謂，甘草微有苛（苛即薄荷)辣之味，煎之則甘味減，而苛辣之味轉(zhuǎn)增。是以西人潤肺之甘草水，止以開水浸之，取其味甘、且清輕之氣上升也。此方將甘草調(diào)入湯中，止煎一沸，亦猶西人作甘草水之意也。
治羸少氣，勞熱咳嗽，肺痿失音，頻吐痰涎，一切肺金虛損之病。
生黃（三錢)生地黃（五錢)知母（三錢)粉甘草（三錢)玄參（三錢)沙參（三錢)川貝母（二錢去心)牛蒡子（三錢炒搗)
一婦人，年四十，上焦發(fā)熱，咳吐失音，所吐之痰自覺腥臭，漸漸羸瘦，其脈弦而有力。投以清火潤肺之藥，數(shù)劑不效。為制此湯，于大隊清火潤肺藥中，加生黃一味以助元?dú)�，�?shù)劑見輕，十余劑后，病遂痊愈�；騿枴妹}既有力矣，何以復(fù)用補(bǔ)氣之藥？答曰∶脈之有力，有真有假。凡脈之真有力者，當(dāng)于敦濃和緩中見之，此脾胃之氣壯旺，能包括諸臟也（脾胃屬土能包括金木水火諸臟腑)。其余若脈象洪而有力，多系外感之實(shí)熱。若滑而有力，多系中焦之熱痰。若弦而有力，多系肝經(jīng)之偏盛，尤為有病之脈，此證之脈是也。蓋肺屬金、肝屬木，金病不能鎮(zhèn)木，故脈現(xiàn)弦而有力之象。此肝木橫恣，轉(zhuǎn)欲侮金之象也。凡肺痿、肺癰之病，多有脅下疼者，亦系肝木偏勝所致。
一人，年三十余，肺中素郁痰火，又為外感拘束，頻頻咳嗽，吐痰腥臭�？殖煞伟b，求為延醫(yī)。其脈浮而有力，關(guān)前兼滑。遂先用越婢湯，解其外感，咳嗽見輕，而吐痰腥臭如故。次用葶藶（生者三錢紗袋裝之)大棗（七枚擘開)湯，瀉其肺中壅滯之痰，間日一服。又用三七、川貝、粉甘草、金銀花為散，鮮地骨皮煎湯，少少送服，日三次。即用葶藶大棗湯之日，亦服一次。如此調(diào)治數(shù)日，葶藶大棗湯用過三次，痰涎頓少，亦不腥臭。繼用清金益氣湯、貝母、牛蒡子各加一錢，連服十余劑，以善其后。
治肺臟損爛，或?qū)⒊煞伟b，或咳嗽吐膿血者，又兼治肺結(jié)核。
生明乳香（三錢)生明沒藥（三錢)粉甘草（三錢)生黃（三錢)玄參（三錢)沙參（三錢)牛蒡子（三錢炒搗)貝母（三錢)知母（三錢)三七（二錢，搗細(xì)藥汁送服)將成肺癰者去黃，加金銀花三錢。
一人，年四十八，咳吐痰涎甚腥臭，夜間出汗，日形羸弱。醫(yī)者言不可治，求愚診視。脈數(shù)至六至，按之無力，投以此湯，加生龍骨六錢，又將方中知母加倍，兩劑汗止，又服十劑痊愈。肺結(jié)核之治法，曾詳載于參麥湯下。然所論者，因肺結(jié)核而成勞瘵之治法，此方及下方，乃治肺結(jié)核而未成勞瘵者也。
治肺郁痰火及肺虛熱作嗽，兼治肺結(jié)核。
嫩桑葉（一兩)兒茶（一兩)蓬砂（一兩)蘇子（一兩炒搗)粉甘草（一兩)
上藥五味為細(xì)末，蜜作丸三錢重，早晚各服一丸，開水送下。
肺臟具辟之機(jī)，治肺之藥，過于散則有礙于，過于斂則有礙于辟。桑得土之精氣而生（根皮甚黃燧應(yīng)夏季是其明征)，故長于理肺家之病，以土生金之義也。至其葉涼而宣通，最解肺中風(fēng)熱，其能散可知。又善固氣化，治崩帶脫肛（肺氣旺自無諸疾)，其能斂可知。斂而且散之妙用，于肺臟辟之機(jī)尤投合也。蓬砂之性涼而滑，能通利肺竅，兒茶之性涼而澀，能安斂肺葉。二藥并用，與肺之辟亦甚投合。又佐以蘇子之降氣定喘，甘草之益土生金，蜂蜜之潤肺清燥，所以治嗽甚效也。
[按∶]
蓬砂、兒茶，醫(yī)者多認(rèn)為瘡家專藥。不知其理痰寧嗽，皆為要品。且二藥外用，能解毒化腐生肌，故內(nèi)服亦治肺結(jié)核，或肺中損爛，亦甚有效驗(yàn)。
治肺中腐爛，浸成肺癰，時吐膿血，胸中隱隱作疼，或旁連脅下亦疼者。
甘草（六錢)生明沒藥（四錢，不去油)丹參（四錢)知母（四錢)
病劇者加三七二錢（搗細(xì)送服)。脈虛弱者，酌加人參、天冬各數(shù)錢。
肺癰者，肺中生癰瘡也。然此證肺中成瘡者，十之一二，肺中腐爛者，十之八九。故治此等證，若葶藶、皂莢諸猛烈之藥，古人雖各有專方，實(shí)不可造次輕用，而清火解毒化腐生肌之品，在所必需也。甘草為瘡家解毒之主藥，且其味至甘，得土氣最濃，故能生金益肺，凡肺中虛損糜爛，皆能愈之。是以治肺癰便方，有單用生粉草四兩煎湯，頻頻飲之者。而西人潤肺藥水，亦單有用甘草制成者。特其性微溫，且有壅滯之意，而調(diào)以知母之寒滑，則甘草雖多用無礙，且可借甘草之甘溫，以化知母之苦寒，使之滋陰退熱，而不傷胃也。丹參性涼清熱，色赤活血，其質(zhì)輕松，其味微辛，故能上達(dá)于肺，以宣通臟腑之毒血郁熱而消融之。乳香、沒藥同為瘡家之要藥，而消腫止疼之力，沒藥尤勝，故用之以參贊丹參，而癰瘡可以內(nèi)消。三七化瘀解毒之力最優(yōu)，且化瘀血而不傷新血，其解毒之力，更能佐生肌藥以速于生肌，故于病之劇者加之。至脈虛者，其氣分不能運(yùn)化藥力，方雖對證無功，又宜助以人參。而猶恐有肺熱還傷肺之虞，是以又用天冬，以解其熱也。
一人，年三十余，晝夜咳嗽，吐痰腥臭，胸中隱隱作疼，恐成肺癰，求為延醫(yī)。其脈浮而有力，右勝于左，而按之卻非洪實(shí)。投以清金解毒湯，似有煩躁之意，大便又滑瀉一次。自言從前服藥，略補(bǔ)氣分，即覺煩躁，若專清解，又易滑瀉，故屢次延醫(yī)無效也。遂改用粉甘草兩半、金銀花一兩、知母、牛蒡子各四錢，煎湯一大碗，分十余次溫飲下，俾其藥力常在上焦，十劑而愈。后兩月，因勞力過度舊證復(fù)發(fā)，胸中疼痛甚于從前，連連咳吐，痰中兼有膿血。再服前方不效，為制此湯，兩劑疼止。為脈象虛弱，加野臺參三錢，天冬四錢，連服十劑痊愈。
邑曾××，精通醫(yī)學(xué)，曾告愚曰∶治肺癰方，林屋山人犀黃丸最效。余用之屢次，皆隨手奏功，今錄其方于下，以備參觀。
《外科證治全生集》（王洪緒所著)犀黃丸，用乳香、沒藥末各一兩，麝香錢半，犀牛黃三分，共研細(xì)。取黃米飯一兩搗爛，入藥再搗為丸，萊菔子大，曬干（忌火烘)。每服三錢，熱陳酒送下。徐靈胎曰∶“蘇州錢復(fù)庵咳血不止，諸醫(yī)以血證治之，病益劇。余往診，見其吐血滿地，細(xì)審血中似有膿而腥臭，因謂之曰∶此肺癰也，膿已成矣�！督饏T》云‘膿成則死’，然有生者。余遂多方治之，病家亦始終相信，一月而愈。蓋余平日，因此證甚多，集唐人以來驗(yàn)方，用清涼之藥以清其火，滋肺之藥以養(yǎng)其血，滑降之藥以祛其痰，芳香之藥以通其氣，更以珠黃之藥解其毒，金石之藥填其空，兼數(shù)法而行之，屢試必效。今治復(fù)庵，亦兼此數(shù)法而痊。”
[按∶]
此論誠為治肺癰者之準(zhǔn)繩，故錄之以備參觀。
西人、東人，對于肺結(jié)核，皆視為至險之證。愚治以中藥湯劑，輔以西藥阿斯匹林，恒隨手奏效，參麥湯下論之甚詳。而于近今，又得一治法。奉天宿××之兄，年近五旬，素有肺病。東人以為肺結(jié)核，屢次醫(yī)治皆無效。一日忽給其弟來電報，言病勢已革，催其速還。宿××因來院中，求為疏方，謂前數(shù)日來信言，痰嗽較前加劇，又添心中發(fā)熱，今電文未言及病情，大約仍系前證，而益加劇也。夫病勢至此，誠難挽回，因其相求懇切，遂為疏方∶玄參、生山藥各一兩，而佐以川貝、牛蒡、甘草諸藥。至家將藥煎服，其病竟一汗而愈。始知其病之加劇者，系有外感之證。外感傳里，陽明燥熱，得涼潤之藥而作汗，所以愈也。其從前肺病亦愈者，因肺中之毒熱隨汗外透，暫覺愉快，而其病根實(shí)猶伏而未除也。后旬余其肺病復(fù)發(fā)，咳嗽吐痰腥臭。宿××復(fù)來詢治法，手執(zhí)一方，言系友人所贈，問可服否。視之林屋山人犀黃丸也。愚向者原擬肺結(jié)核可治以犀黃丸，及徐氏所論治肺癰諸藥。為其價皆甚昂，恐病者辭費(fèi)，未肯輕于試用。今有所見與愚同者，意其方必然有效。慫恿制其丸，服之未盡劑而愈。
奉天趙××，年四十許。心中發(fā)熱、懶食、咳嗽、吐痰腥臭，羸弱不能起床。詢其得病之期，至今已遷延三月矣。其脈一分鐘八十五至，左脈近平和，右脈滑而實(shí)，舌有黃苔滿布，大便四五日一行且甚燥。知其外感，稽留于肺胃，久而不去，以致肺臟生炎，久而欲腐爛也。西人謂肺結(jié)核證至此，已不可治。而愚慨然許為治愈，投以清金解毒湯，去黃 ，加生山藥六錢、生石膏一兩，三劑后熱大清減，食量加增，咳嗽吐痰皆見愈。遂去山藥，仍加黃 三錢，又去石膏，以花粉六錢代之，每日兼服阿斯匹林四分之一瓦，如此十余日后，病大見愈。身體康健，而間有咳嗽之時，因忙碌遂停藥不服。二十日后，咳嗽又劇，仍吐痰有臭，再按原方加減治之，不甚效驗(yàn)。亦俾服犀黃丸病遂愈。
點(diǎn)擊查看:<<醫(yī)學(xué)衷中參西錄>>目錄
