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中醫(yī)名詞詞典:病理

炅則氣泄(熱則氣泄)語出《素問.舉痛論》。炅即熱。意指熱則腠理毛竅松開,使皮膚散熱增加,陽氣外泄而多汗。膀胱氣閉即膀胱氣化的機能障礙。其病因多與腎、三焦氣化不利有關(guān)。主要癥狀有小腹脹滿,小便困難或尿閉。多屬實證。膀胱濕熱濕熱蘊于下焦膀胱的病變。主要癥…

炅則氣泄(熱則氣泄)

語出《素問.舉痛論》。炅即熱。意指熱則腠理毛竅松開,使皮膚散熱增加,陽氣外泄而多汗。

膀胱氣閉

即膀胱氣化的機能障礙。其病因多與腎、三焦氣化不利有關(guān)。主要癥狀有小腹脹滿,小便困難或尿閉。多屬實證。

膀胱濕熱

濕熱蘊于下焦膀胱的病變。主要癥狀有尿頻、尿急、尿少而痛、尿黃赤或尿血、舌紅苔黃、脈數(shù)等。多見于急性膀胱炎。

膀胱虛寒

指膀胱氣化不足或受寒邪影響而喪失約束的能力。多與腎陽虛有關(guān)。主要癥狀有遺尿、尿急、尿頻而清、淋瀝不盡,苔薄潤,脈細弱等。

胞系了戾

《金匱要略》用以解釋“轉(zhuǎn)胞”的病理。胞系,指溺之系;了戾,繚亂屈曲之意,或作絞紐解!吨T病源候論》指出:「胞轉(zhuǎn)者,由是胞屈辟小便不通....其病狀,臍下急痛,小便不通是也。此病或由小便應下,便強忍之,或為寒熱所迫。此二者俱令水氣還上,氣迫于胞,使胞屈辟不得充張,外水應入不得入,內(nèi)溲應出不得出,外內(nèi)相壅塞,故令不通。」泛指膀胱排尿功能紊亂。

悲則氣消

語出《素問.舉痛論》。氣消,肺氣消耗之意。過度悲哀,可使上焦郁而化熱,消耗肺氣。

表氣不固(衛(wèi)氣不固)

衛(wèi)氣有溫養(yǎng)皮膚,開合毛竅和調(diào)節(jié)寒溫、抵御外邪的作用。如衛(wèi)氣虛則不能固表。皮膚腠理疏松,外邪容易侵入,易得感冒。發(fā)病時,表現(xiàn)為自汗,怕風等癥狀。

病機

指疾病的病因,病位及疾病過程中變化的要理。

病機十九條

語出《素問.至真要大論》。前人把疾病某些類同的癥候,歸納于某一病因或某一肺的范圍內(nèi),作為辨證求因依據(jù),列為十九條,其中屬于六yin的十三條,屬于五臟的六條。掌握這些病機,對一些比較復雜的癥狀起有執(zhí)簡馭繁的作用,但它只是一種粗略的分類歸納,臨證必須聯(lián)系具體病情,全面分析,才能切合實際。病機十九條是:

(1)諸風掉眩,皆屬于肝。意指一般的內(nèi)風疾患,出現(xiàn)頭目昏花,肢體動搖等癥狀,多用肝的病變。

(2)諸寒收引,皆屬于腎。意指一般的陰寒內(nèi)盛,出現(xiàn)筋脈攣急,關(guān)節(jié)屈伸不利(兼見面色晄白,形寒肢冷,小便清等),多屬腎的病變。

(3)諸氣膹郁,皆屬於肺。意指一般因上焦氣機不利而出現(xiàn)呼吸迫促,胸部痞塞的癥狀,多屬肺的病變。

(4)諸濕腫滿,皆屬於脾。意指一般水濕潴留而出現(xiàn)浮腫脹滿的癥狀,多屬脾的病變。

(5)諸熱“瞀瘛”,皆屬於火。意指一般熱病出現(xiàn)神志昏迷,抽搐癥狀,多屬火證。

(6)諸痛癢瘡,皆屬於心。意指一般皮膚瘡瘍,出現(xiàn)焮熱疼痛瘙癢的癥狀,多屬心火熾盛,血分有熱所致。

(7)諸厥“固泄”,皆屬於下。意指一般的厥逆、便秘,泄瀉等癥候,多用下焦的病變。

(8)諸痿喘嘔,皆屬於上。意指一般的痿癥、氣喘、嘔吐等癥候,多屬上部肺胃的病變。

(9)諸痙鼓栗,如喪神守,皆屬於火。意指一般熱病出現(xiàn)口噤、寒戰(zhàn)鼓栗,神志失常等,多屬火證。

(10)諸痙項強,皆屬於濕。意指一般身體強直或頸項強硬,轉(zhuǎn)動障礙,多屬濕證(濕濁傷於筋脈肌膜)。

(11)諸腹脹大,皆屬於熱。意指一般腹部堅硬脹滿(兼見便秘、尿澀、煩熱、口苦等),多屬熱證。

(12)諸逆沖上,皆屬於火。意指一般氣逆上沖,如連聲響亮的呃逆、噴射狀嘔吐等,多屬火證。

(13)諸躁狂越,皆屬於火。意指一般出現(xiàn)煩躁發(fā)狂,舉動失常的癥狀,多屬火證。(14)諸暴強直,皆屬於風。意指一般突然出現(xiàn)筋脈強直拘攣的癥狀,多屬風證。

(15)諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。意指一般出現(xiàn)腹脹腸鳴,叩之有鼓音,多屬於熱。

(16)諸病“跗腫”,疼酸驚駭,皆屬於火。意指一般出現(xiàn)下肢足背浮腫而有酸疼的感覺,又見心神不安,驚駭?shù)陌Y狀,多屬火證。

(17)諸轉(zhuǎn)“反戾”,水液渾濁,皆屬於熱。意指一般的抽筋、角弓反張,肢體強直而小便混濁的,多居熱證。

(18)諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。意指一般體內(nèi)排出的水液,如果是淡薄透明而又寒冷的,多屬寒證。

(19)諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。意指一般嘔吐物有酸臭腐味或較急的噴射狀腹瀉而有里急后重感覺的,多屬熱證。

沖任損傷

指沖任二脈因肝腎氣血失調(diào)或感染所引起的病變。沖脈起于子宮,與腎脈并列上行,有總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的作用;任脈起于中極之下,循腹部正中線子宮部位上行,有擔任調(diào)養(yǎng)全身陰脈的作用。故有“沖為血海、任主胞胎”的說法。說明沖、任二脈興婦女的月經(jīng),妊娠有密切關(guān)系。故沖任損傷臨床表現(xiàn)多為月經(jīng)不調(diào),下腹疼痛,腰酸痛,以及不孕等。沖任損傷易使氣血兩虛,導致“沖任不固”。不固,是虛不固攝之意,容易發(fā)生崩漏,流產(chǎn)等病癥。

喘家

指平素時常發(fā)作喘病的人。

瘡家

指由于刀劍所傷,失血過多的病人。指平素經(jīng)常有瘡、瘍、的病人。對這種病人,張仲景在《傷寒論》中提出不可以用發(fā)汗法,若汗出就會引起痙攣。

大腸寒結(jié)

指寒氣結(jié)于大腸而出現(xiàn)便秘的病變。主要癥狀有腹部隱痛,大便秘結(jié)、口淡、舌白少苔、脈沉弦。多見于寒性便秘。

大腸熱結(jié)

指因邪熱結(jié)于大腸而引起的病變。臨床表現(xiàn)有便秘,腹痛拒按,舌黃苔燥,脈沉實有力。多見于各種外感熱病的氣分階段。

大腸濕熱

指濕熱蘊釀于大腸的病變。主要癥狀有下痢膿血,腹痛,“里急后重”,尿短赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。多見于痢疾(菌痢或阿米巴痢)、急性腸炎

大腸虛

即大腸氣虛,常兼見脾虛證候。主要癥狀有脫肛,久瀉不止,完榖不化,糞便色淡不臭,腸鳴等。若久瀉不止,臨床上多虛寒并見。稱為“大腸虛寒”。詳見該條。

大腸虛寒

是大脈由于虛寒而傳導失職的病理,多與脾腎虛寒有關(guān)。主要癥狀有下利稀薄,食少,四肢冷,腰酸,怕冷,苔白,脈沉細等。多見于慢性腸炎,慢性痢疾等。

大腸液虧

大腸津液不足所出現(xiàn)的病變,多與陰血不足或熱病傷津有關(guān)。主要癥狀有便秘或排便困難,兼見消瘦,皮膚干燥,咽干,舌紅苔少,脈細。多見于老年性便秘或習慣性便秘。

膽熱

指膽的熱證。膽屬少陽經(jīng)脈,興肝互相表里。故膽的熱證、實證,常與肝有聯(lián)系。臨床表現(xiàn)如胸脅煩悶、口苦、咽干、嘔吐苦水,頭暈眼花,耳聾,往來寒熱,黃膽,或鼻流濁涕等。

膽實

指膽氣不暢出現(xiàn)的實證。主要癥狀有胸脘滿悶,脅下脹痛,口苦而干,頭額兩側(cè)以及目銳眥疼痛等。

膽虛(脈氣不足)

也叫“膽虛氣怯”。主要癥狀有虛煩不眠,心慌心跳,容易驚恐,多疑慮,常嘆息?梢娪谀承。窠(jīng)衰弱病人。

肺火

指肺熱火旺。有虛火,實火二種。臨床表現(xiàn):實火咳劇痰少,咳聲有力,或咯痰稠黃,痰中帶血,舌紅苔黃,脈滑數(shù)等;虛火多屬久咳陰虛,咳聲無力,伴有潮熟,盜汗,脈細數(shù)等。

肺津不布

指肺不能正常輸布津氣,出現(xiàn)喘咳等病理情況。肺是接受由脾輸送的精氣,經(jīng)過肺和心的作用而輸布到全身。如肺受熱灼則肺陰耗傷,津液輸布失常;肺受寒束,則水津不行,停而成飲,均可聚液成痰,發(fā)生喘咳等證。

肺絡(luò)損傷

指因久咳或劇咳而損傷肺絡(luò),引起咯血。多見于肺結(jié)核,支氣管擴張等疾患。

肺氣不利

肺主一身之氣而通調(diào)水道,如由于某種原因引起肺氣不利,除出現(xiàn)咳嗽等上呼吸道癥狀外,還可影響水液的運行和輸布,致小便不利而出現(xiàn)浮腫。

肺氣不宣

不宣,是不能宣通的意思。肺司呼吸而開竅于鼻,外合皮毛。在正常情況下,這些功能正常,表示肺氣宣暢。如因外邪侵攻,皮毛閉寒,肺氣不能宣通,可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,咳嗽等一系列上呼吸道癥狀。肺氣不宣與肺氣不利有某些相同之處,但習慣上肺氣不宣多指外感表證,肺氣不利多指水腫,氣喘方面的病癥。

肺氣虛

指肺氣虛弱。主要癥狀有面色淡白、短氣,聲音低弱,畏風,自汗等。

肺熱

熱邪犯肺,肺受熱灼所出現(xiàn)的肺熱證,臨床以面頰紅赤,咳嗽痰稠,胸痛,甚則喘促,咯血為特征。參見“溫邪犯肺”,“熱傷肺絡(luò)”、“火盛刑金”等條。

肺熱葉焦

語出《素問.痿論》。指肺有郁熟,肺臟長期受熏灼而發(fā)生痿證。其病理有兩種情況:肺痿。以咳吐濁唾涎沫為主癥;手足痿弱。以皮毛,肌肉枯萎,四肢無力,不能舉動為主癥。參見“痿證”條。

肺腎兩虛

指肺臟和腎臟俱虛的病理。臨床表現(xiàn)有二:肺腎氣虛。肺司呼吸,為氣之標,腎主納氣,為氣之根。肺腎氣虛則見喘促短氣,自汗易汗,形寒肢冷,或咳嗽痰多等癥。常見于慢性支氣管炎,肺氣腫等疾患。肺腎陰虛。有因肺虛不能輸津滋腎的;有因腎虛陰精不能上承或虛火灼肺的。往往呈現(xiàn)干咳,短氣、咽喉干燥,腰酸腿軟,骨蒸潮熱,遺精盜汗等癥狀。多見于肺結(jié)核病。

肺失清肅

指肺失去清肅下降功能的病變。肺是主管呼吸的器官,它的功能以清肅下降為順。如邪氣犯肺(包括外感、內(nèi)傷等各種病因),失去清肅下降的功能,則會產(chǎn)生咳嗽,痰多,氣喘,胸膈脹悶等氣逆癥狀。所以久患咳嗽的病人,肺氣損傷,肅降失常,很容易導致“肺氣上逆”。臨床所見的哮喘性支氣管炎,肺氣腫,即屬于肺氣上逆現(xiàn)象。

肺實

即肺經(jīng)邪實?梢蝻L寒,痰熱,痰濕,痰火等多種病因而致。臨床表現(xiàn)隨病因不同而異。如喘咳息粗,胸滿脹痛,痰涎壅盛,咯痰稠黃或帶血,突然失音等,多屬肺實見癥。

肺虛

泛指肺氣不足或肺陰虛而言。臨床表現(xiàn)有少氣,呼呎淺短,耳聾,咽干等(《素問.臟氣法時論》)。參見“肺氣虛”、“肺陰虛”條。

肺陰虛

指肺陰虧虛而出現(xiàn)燥火病變。主要癥狀有干咳少痰,潮熱盜汗,兩顴潮紅,手足心熱,咽燥音啞,舌質(zhì)紅干,脈細數(shù)等。若虛火傷絡(luò)則痰中帶血。常見于肺結(jié)核,慢性咽喉炎,咽白喉等。

肺燥

指燥邪傷肺,或肺陰虛傷津化燥的肺燥證。主要癥狀有干咳,咯血,耳咽干燥,或咽喉焮痛,音嘶,口干而渴,舌體苔白而干等。

風寒束肺

指風寒外邪侵攻于肺。主要癥狀有鼻塞,聲重,噴嚏,流清涕,咳嗽,咯痰清稀,頭痛,惡寒,微熱,無汗,或只覺惡寒而無發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮。相當于風寒感冒。

風火相煽

形容急性熱病極期,因高熱而同時出現(xiàn)神昏,狂躁、驚厥、抽搐的病理現(xiàn)象。因熱極則生風,風盛則火愈烈。二者互相作用。辨證上多屬“氣營兩燔”的證候,可見于乙腦、流腦等急性傳染病。

風家

指平素容易傷風感冒的人。指傷風感冒或中風的患者。

風氣內(nèi)動

疾病發(fā)展過程中,由于臟腑功能失調(diào),氣血逆亂,出現(xiàn)動搖,眩暈,抽搐等癥狀,名為風氣內(nèi)動。臨床表現(xiàn)有頭目眩暈,四肢抽搐,強直,卒然昏倒,口眼喎斜,兩目上視等,尤以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的嚴重失調(diào),引起意識障礙或強直性痙擘為特點。故有“諸暴強直,皆屬于風”之說。參閱“肝風內(nèi)動”條。

風勝則動

語出《素問.陰陽應象大論》。指風氣偏勝出現(xiàn)動搖的病理。風的特點是流動迅速,容易激蕩,變化很快,如眩暈動搖、抽搐、震顫、攣急等,都是風氣太過的表現(xiàn)。

風濕相搏

語出《傷寒論》。指風邪與濕邪侵入人體肌表筋骨后,互相搏擊所出現(xiàn)的病變。臨床表現(xiàn)如風濕留于肌表,則見身體疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè);風濕滯留關(guān)節(jié),則四肢關(guān)節(jié)有牽引性疼痛,不能活動自如。

封藏失職

封藏,封閉貯藏之意。腎有貯藏精氣的功能,而主二便。如腎氣不固,出現(xiàn)遺精,滑精,早泄,小便失禁,夜尿頻多,黎明前泄瀉等癥,稱之為封藏失職。

伏熱在里

指體內(nèi)先有熱邪內(nèi)伏,或其它邪氣郁而化熱,涉及腸胃熱積等,發(fā)病時即見咽干,口臭,舌紅苔黃干、腹脹壓痛,大便秘結(jié)或臭穢、小便黃短等內(nèi)熱癥狀。

肝膽濕熱

指濕熱之邪,蘊蒸于肝膽的病變。主要癥狀有寒熱口苦、脅痛、腹痛、惡心嘔吐、腹脹厭食、皮膚鞏膜發(fā)黃,小便黃赤、舌苔黃膩、脈弦數(shù)等。多見于急性黃膽型肝炎、膽囊和膽管炎癥、膽結(jié)石等疾患。

肝風內(nèi)動

病變過程中出現(xiàn)動搖、眩暈、抽搐等癥狀,稱為“肝風”,它屬于病理變化的表現(xiàn),為區(qū)別于外感風邪,故稱肝風內(nèi)動,實際與“風氣內(nèi)動”同義。其病機和肝主血、主筋、開竅于目、其經(jīng)脈上巔絡(luò)腦等的功能失調(diào)有闖,故有“諸風掉眩,皆屬于肝”之說。有虛證、實證之分,虛者由于陰液虧損,稱為“虛風內(nèi)動”;實者由于陽熱亢盛,稱為“熱盛風動”,或稱“熱極生風”。各詳該條。

肝寒

指肝臟陽氣不足,機能衰退而出現(xiàn)寒性癥狀。臨床表現(xiàn)有憂慮膽怯,倦怠不耐勞,四肢不溫,脈沉細而遲等。指寒邪凝滯于肝的經(jīng)脈。參見“寒滯肝脈”條。

肝火

由于肝的機能亢盛而出現(xiàn)熱象或沖逆癥狀的,統(tǒng)稱“肝火”。導致肝火的原因,有因肝經(jīng)蘊熱,有因肝陽化火,與情志刺激過度也有一定的關(guān)系。臨床表現(xiàn)有頭痛眩暈、眼紅、眼痛、面赤、口苦、急躁易怒,舌邊尖紅,苔黃,脈弦數(shù)有力;嚴重的可出現(xiàn)發(fā)狂,或嘔血、咯血、衄血等。

肝火上炎

指“肝經(jīng)實火”。主要癥狀有頭痛眩暈,耳聾耳鳴,眼紅痛,煩躁易怒,睡不安,嘔吐,吐血,衄血,苔黃,脈弦等。多見于高血壓病、上消化道出血、更年期癥候群、急性結(jié)膜炎等疾患。

肝氣不和

指肝臟的氣機不和,疏泄太過而引起的病變。主要癥狀有急躁易怒,胸脅脹滿,甚則作痛,小腹脹痛,婦女則乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào)等;若肝氣太過,可影響脾胃,出現(xiàn)嘔惡、泄瀉等消化不良癥狀。

肝氣犯胃

指由于肝氣偏亢,過于疏泄,影響脾胃,以致消化機能紊亂,或稱“肝氣犯脾”。臨床表現(xiàn),一方面出現(xiàn)肝氣癥狀,如頭眩,脅痛,易怒、胸悶,小腹脹,脈弦等;一方面出現(xiàn)脾胃癥狀,如胃脘痛,吐酸,厭食,腹脹,大便泄瀉等。如病情遷延,較長時間失卻脅調(diào),稱為“肝脾不和”,可見于慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍病,胃腸神經(jīng)官能癥,肝炎,肝硬化等疾病。

肝氣逆

肝氣過于郁結(jié),則上逆或橫逆。上逆則眩暈頭痛,胸脅苦悶,面赤耳聾,甚則嘔血;橫逆則腹脹、腹痛、噯氣吞酸。參見“肝郁”條。

肝氣虛

又稱“肝氣不足”。為肝本臟的精氣虛損,常兼見肝血不足。主要癥狀為面少華色,唇淡乏力,耳鳴失聰,容易恐懼等。

肝熱

指肝有熱邪或氣郁化熱引起的病變。主要癥狀有煩悶、口苦、口干、手足發(fā)熱、小便黃赤等,嚴重的可見狂躁、不得安臥等癥狀。

肝腎虧損

又叫“肝腎陰虛”。肝和腎在生理上是互相資生密切聯(lián)系的。腎陰不足必然導致肝陰不足;肝陰不變,也會使腎陰虧損。故臨床上肝腎陰虛的癥狀常同時出現(xiàn),如眩暈頭脹、視物不明、耳鳴、五心煩熱、遺精、失眠.腰膝酸痛、舌紅少津、脈弦細數(shù)或細而無力等?梢娪谪氀⑸窠(jīng)官能癥、耳源性眩暈、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)傷雜病或急性熱病的末期。

肝實

泛指肝的實證而言,包括肝寒,肝熱,肝火,肝氣等的實證。主要特點為性情急躁易怒,兩脅下疼痛牽引少腹。參見“肝寒”、“肝熱”、“肝火”、“肝氣”等條。

肝虛

泛指肝的氣血不足。臨床表現(xiàn)有視物不明、聽覺減退、容易恐懼等(《素問.臟氣法時論》)。參見“肝氣虛”、“肝陰虛”、“肝血虛”條。

肝血虛(肝血不足)

主要癥狀有面色萎黃,視力減退,虛煩失眠,婦女則月經(jīng)不調(diào),脈弦細等,多見于貧血、神經(jīng)官能癥、月經(jīng)病及一些內(nèi)、眼病癥。

肝陽化火

與木郁化火的臨床表現(xiàn)基本相同。是肝陽上亢的進一步發(fā)展。陽亢則熱,熱極則生火。參見“肝陽上亢”、“木郁化火”、“肝火”等條。

肝陽上亢(肝陽偏旺)

由于腎陰不能滋養(yǎng)于肝,或肝陰不足,陰不維陽,則肝陽偏旺而上亢。主要癥狀有頭眩、頭痛、面赤、眼花、耳鳴、口苦、舌紅、脈弦滑或弦細等。多見于高血壓病。

肝陰虛(肝陰不足)

多由血不養(yǎng)肝所致。主要癥狀有眩暈.頭痛、視物不清、眼干、夜、經(jīng)閉、經(jīng)少等。肝陰虛,往往引起肝陽上亢,如血壓偏高、耳聾、耳鳴,面熱、四肢麻木震顫、煩躁失眠等。多見于高血壓、神經(jīng)官能癥、眼病、月經(jīng)病。參見“肝陽上亢”條。

肝郁

是“肝氣郁”,“肝氣郁結(jié)”的簡稱。肝有疏泄的功能,喜升發(fā)舒暢,如因情志不舒,惱怒傷肝,或因其他原因影響氣機升發(fā)和疏泄,就會引起肝郁的病癥。其表現(xiàn)主要有兩脅脹滿或竄痛,胸悶不舒,且脅痛常隨情褚變化而增減。肝氣上逆于咽喉,使咽中似有異物梗阻的感覺;肝氣橫逆,侵犯脾胃,胃失和降而脘痛、嘔逆,吐酸水,飲食不脈;脾氣失和就發(fā)生腹痛、腹瀉。肝氣郁結(jié)而致氣滯血瘀,則脅部刺痛不移,或逐漸產(chǎn)生癥瘕積聚。此外,如月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)官能癥、慢性肝肚疾患、肝脾腫大、消化不良等病癥也常和肝氣郁結(jié)有關(guān)。

肝郁脾虛

由于肝氣郁結(jié),疏泄功能障礙,導致脾胃消化功能紊亂,出現(xiàn)脅痛,厭食,腹脹,大便溏泄,四肢倦怠等脾虛癥狀。參閱“肝郁”條。

更衣

即更換衣服,古人在休息時需要換衣服,后來上廁所,也稱更衣。張仲景(傷寒論)中的不更衣,就是指不大便的意思。

痼冷(內(nèi)有久寒)

痼,久病之意。指寒氣久伏于身體某一經(jīng)絡(luò)、臟腑,形成局部的寒證,經(jīng)久不愈,如臍腹冷痛,嘔吐清涎,骨節(jié)拘急而痛,四肢不溫等。多見于脾胃虛弱,內(nèi)有寒飲或寒濕久痹的患者。

寒包火

指人體平素內(nèi)有積熱,再受寒冷,寒包于外,熱郁于內(nèi)的病理?梢娪谙、久咳、失音、咽痛、齦腫等病證。

寒從中生

凡屬內(nèi)寒、屬于陽氣虛衰、臟腑功能不足所產(chǎn)生的陰寒證侯均為“寒從中生”(“中”字在這里是泛指臟腑)。主要表現(xiàn)有:由于陽氣虛、寒邪盛所致的寒痹,常見癥狀為肢節(jié)痹痛、筋脈攣急、面色蒼白、惡寒肢冷等,其發(fā)病和腎陽不足有較密切的關(guān)系。由于陽氣不足,影響代謝機能而出現(xiàn)病理性產(chǎn)物的留滯,如發(fā)生積液、脹滿、水腫、痰飲等。這些證侯常和脾腎陽衰有較密切的關(guān)系。

寒化

指病邪傳入陰經(jīng),或熱證后期因陽氣虛弱而出現(xiàn)的病理變化。主要表現(xiàn)有神倦、肢冷、畏寒、腹?jié)M、泄瀉、小便清長、舌淡苔白滑、脈微弱等。

寒凝氣滯

指身體某一部位因寒邪凝聚,出現(xiàn)氣滯疼痛的病變。寒是陰邪,它的性質(zhì)是凝滯而收縮,易傷陽氣,人體的血氣是喜溫而畏寒,寒則氣的流通受阻,血脈凝滯,而產(chǎn)生痙攣疼痛的癥狀。

寒趣生熱,熱極生寒

與重陰必陽、重陽必陰同義。指自然氣侯變化。如冬季寒冷之極,將會轉(zhuǎn)到春夏的溫、熱,夏季炎熱之極,將會轉(zhuǎn)到秋冬的寒涼。指病理變化。如寒性的病證,當病情發(fā)展到寒極的階段,就會因虛陽外浮而出現(xiàn)假熱的現(xiàn)象;熱性的病證,當病情發(fā)展到熱極的階段,就會因熱邪內(nèi)伏而出現(xiàn)假寒的現(xiàn)象。參見“重陰必陽,重陽必陰”條。

寒熱錯雜

指寒證和熱證交錯在一起同時出現(xiàn)。如“上熱下寒”“上寒下熱”、“表熱里寒”、“表寒里熱”等等,都是寒熱錯雜的病理現(xiàn)象。

寒傷形,熱傷氣

語出《素問.陰陽應象大論》。指外感寒邪多先傷及外部的形體,如頭痛、惡寒、肢節(jié)酸痛等,是形體受病的癥狀。外感熱邪,最易損耗人體的陽氣,因為“熱則氣泄”,如暑熱證的大汗、脈濡數(shù),就是熱傷氣的表現(xiàn)。

寒勝則浮

語出《素問.陰陽應象大論》。這里的浮,指浮腫,即使寒氣偏勝出現(xiàn)浮腫的病理。寒氣偏勝則陽氣不足,寒凝氣滯,氣血運行不暢,水濕停留故產(chǎn)生浮腫。如慢性腎炎,多是寒氣偏勝,脾腎陽虛的表現(xiàn)。

寒則氣收

語出《素問.舉痛論》,也稱“寒則收引”。收,斂縮的意思。寒氣傷人肌膚,則毛竅緊閉,陽氣收斂,汗不得出;寒傷筋脈,則筋脈收引,拘急痙攣,出現(xiàn)疼痛。

寒滯肝脈

指寒邪凝滯于肝脈的病變。肝的經(jīng)脈絡(luò)于外陰部,經(jīng)過小腹,分布兩脅。如寒邪凝滯于肝的經(jīng)脈,可使該經(jīng)脈攣急,出現(xiàn)下腹脹痛,牽引睪丸墜痛,并見肢冷畏寒,舌苔白滑,脈沉弦或遲等。多見于睪丸、副睪某些疾病及疝氣等。

汗家

指患病后已使用過發(fā)汗法或平素多汗的人。對這種人,張仲景在《傷寒論》中提出不應再發(fā)汗,若再發(fā)汗,就要產(chǎn)生精神恍惚,心煩,小便后尿道疼痛等癥狀。

化風

指熱病過程或陰血耗損所出現(xiàn)的一種病理變化。風,指肝風,是一種眩暈、抽搐、震顫的神經(jīng)癥狀。臨床上可因熱盛、陰傷、血虛或肝陽上亢等原因而出現(xiàn),稱為“化風”。參見“熱盛動風”、“肝風內(nèi)動”、“內(nèi)風”等有關(guān)各條。

化火

指熱證發(fā)展過程的一種病理現(xiàn)象。熱是無形之氣,火是有形之象,熱極則生火。一般來說,火都是指內(nèi)熱熾盛而言,是病理性的各種機能亢進的表現(xiàn)。外感五氣(風、寒、暑、濕、燥)在一定條件下,都能化火,五志郁結(jié)亦能生火。此外,如痰濕內(nèi)阻,肝脈氣郁,都能使邪從火化。火證的臨床表現(xiàn)此較復雞,隨看病因而不同,輕證頭痛煩渴,面目紅赤,口唇焦燥,咽干喉痛;重證神志昏沉,狂躁不安,或咯血衄血,淋閉尿血等。

化熱

指外感表證傳里的一種病理變化。風、寒、燥、濕等外邪侵入人體后,在初期階段,多有畏寒、苔薄白等表寒癥狀;如病邪傳入氣分,則出現(xiàn)不惡寒反惡熱,口渴唇干、心煩、舌紅苔黃、脈數(shù),或便秘,尿黃赤等,顯示病邪已是化熱入里。

化燥

指外邪消耗津液的一種病理變化。燥,是津液缺少。由于熱傷津液或素體陰虧、內(nèi)熱亢盛等因素,均容易使邪氣化燥,出現(xiàn)口干、咽燥、唇焦、口渴、便秘、尿赤、干咳咯血等體液耗損的癥狀。參見“內(nèi)燥”條。

黃家

指平素患有黃膽而時時發(fā)作的病人。

結(jié)陽

語出《素問.陰陽別論》。是肢浮腫的病理之一。四肢為諸陽之本,四肢的陽氣凝結(jié),不得宣通,則水液停滯不行,故出現(xiàn)浮腫。

結(jié)陰

語出《素問.陰陽別論》。指邪氣結(jié)于陰經(jīng)。肝屬厥陰而主藏血,脾屬太陰而主統(tǒng)血,邪結(jié)陰經(jīng),不得陽氣的統(tǒng)攝運行,久必傷及陰絡(luò)而血從內(nèi)溢,故結(jié)陰可出現(xiàn)便血。

金破不鳴

是肺氣損傷而聲音嘶啞的病理。肺主氣,腎納氣,二脈均與發(fā)聲有關(guān)。肺腎陰虧則肺燥而熱郁,陰液不能上承,咽喉失于濡潤,故聲音嘶啞。多見于晚期結(jié)核病,慢性喉炎等。本病多屬虛證,失音呈慢性進行,故又稱為“久瘖”。失音可間歇出現(xiàn)或持續(xù)存在,說話較多時則加重,完全失音者少見,一般無外感癥狀。

金實不鳴

金實指肺氣實;不鳴,即音啞。金實不鳴,是指肺氣實而聲音嘶啞的病理。多由于感外邪而致,但有寒熱之分:外感風寒,內(nèi)遏于肺,寒氣凝滯,肺氣失宣,開合不利,可突然聲音嘶啞。風熱燥邪,灼傷肺陰;或寒郁化熱,煎熬津液,痰熱交阻,肺失清肅,證見聲音嘶啞。此外,亦有因肺有蘊熟,復感外寒,熱受寒束,肺氣失于宣暢而音啞的,都屬二證。金實不鳴是病機上的術(shù)語,病名稱為“暴瘖”,即突然失音,相當于喉部或聲帶的急性炎癥、水腫等。

驚則氣亂

語出《素問.舉痛論》。氣亂,指氣機紊亂。大驚則氣機紊亂,氣血失其調(diào)和,出現(xiàn)心神不安,甚則精神錯亂等癥狀。

精氣奪則虛

語出《素問.通評虛實論》。是對虛證所下的定義。精氣,指人體正氣。奪,耗損之意。指因正氣過度耗損而出現(xiàn)的虛證。如大病久病,消耗精氣,或大汗,大出血損傷陽氣、陰液,都會導致正氣虛弱,機能衰退,表現(xiàn)為面白唇淡,神疲體倦、心悸氣短,自汗盜汗,脈細弱無力等癥狀。

久熱傷陰

指邪熱稽留不退,灼爍津液,以致陰津耗損的病理。若肺胃津液受傷,則見咽干口燥,煩悶口渴,干咳無痰.舌紅而干,脈細數(shù)。若損及肝腎之陰,可致“水不涵木”而“虛風內(nèi)動”,癥見口干舌燥、手足煩動,心悸神疲、耳聾、舌顫、舌絳無苔,脈細數(shù)無力等,常見于熱性病的后期或恢復期。

酒客

指平素嗜好喝酒的人。古代醫(yī)家認為這種人得病,不可以給甘味的桂枝湯,因為酒客服用桂枝湯后容易引起嘔吐。

恐則氣下

語出《素問.舉痛論》。氣下,指精氣下陷?謶诌^度則耗傷腎氣,使精體下陷不能上升。出現(xiàn)大小便失禁,遺精,滑泄等癥狀。

勞則氣耗

語出《素問.舉痛論》。指疲勞過度、氣喘、出汗過多,會使氣耗散而倦怠無力。

里寒格熱

“陰盛格陽”的別稱。體內(nèi)陰陽失調(diào),出現(xiàn)下寒格拒上熱的證侯。例如虛寒久痢,誤用寒涼,出現(xiàn)食入即吐的癥狀等。

兩陽相熏灼

《傷寒論.辨太陽病脈證并治法》:「太陽病中風,以火劫發(fā)汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,....」指陽熱的病癥誤用艾灸或火熏迫汗的方法,火邪與陽熱兩種陽邪互相熏蒸燔灼,會導致火毒內(nèi)攻,傷津劫液,反使病情加重。

淋家

指平素患有小便淋瀝不盡,尿意頻數(shù)而尿量短少,小便時陰莖中作痛的病人。古代醫(yī)家的經(jīng)驗認為,淋家不可用發(fā)汗法治病,若發(fā)汗可能會引起便血。

龍火內(nèi)燔

燔,焚燒之意。這里指“腎火偏亢”。龍火,指腎火,命門之火。腎是陰臟,內(nèi)藏水火(即真陰,真陽),水火必須保持相對平衡。若腎水虧損太過,則可使腎火偏亢,產(chǎn)生陰虛火旺的病理變化,因而使腎主封藏的功能失職,出現(xiàn)性機能亢奮,遺精、早泄等癥狀。

冒家

指平素患有頭目眩暈的人。

命門火旺

腎臟元陰和元陽,元陰指腎精,元陽即命門火。如腎陰虧損而致命門火偏旺,表現(xiàn)為性機能亢進,陰莖易舉,多夢失眠等。參見“相火妄動”條。

內(nèi)陷

指邪氣內(nèi)陷。邪氣亢盛,正氣虛弱不能拒邪,則邪氣內(nèi)陷,病情就會加重。例如麻疹出疹期,因脈毒過盛,或再受風寒,正氣不足,疹點突然隱沒,面色變白,呼吸緊促,病情迅速加劇,這叫做麻毒內(nèi)陷。

逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包

語出葉天士,《溫熱論》。指溫病傳變的另一規(guī)律。一般溫病的傳變規(guī)律是由衛(wèi)經(jīng)氣,營到血,如果病邪較重,發(fā)病開始就嚴重,變化迅速的,可不按次序傳變,由衛(wèi)分(肺)突然陷入營分(心包),出現(xiàn)神昏譫語等中樞神經(jīng)癥狀,稱為逆?zhèn)餍陌?/p>

怒則氣上

語出《素問.舉痛論》。氣,這里主要指肝氣。肝氣是喜暢達而惡抑郁。在正常情況下,肝氣既不能抑郁,但又不宜過亢,肝又是藏血的器官,如果精神受過度剌繳,可使肝氣過于升發(fā)而上逆,出現(xiàn)胸脅脹滿,目赤,頭痛,脈弦等,若肝血失藏,血隨氣升,則出現(xiàn)吐血癥狀。參見“五志”條。

衄家

指平素常流鼻血的人。由于經(jīng)常失血,面虛津虧,所以,在張仲景的著作中指出這種人不可發(fā)汗,若發(fā)汗則會引起筋脈緊急、兩眼直視、失眠等。

嘔家

指平素經(jīng);加袗盒、嘔吐的病人。

脬氣不固

脬(音“拋”),是膀胱的別稱。脬氣不固,指膀胱之氣虛弱,不能約束小便而出現(xiàn)小便失禁或遺尿,故稱。膀胱與腎相表里,膀胱氣虛多與腎陽虛有關(guān)。

脾不統(tǒng)血

脾氣虛不能統(tǒng)攝血液。脾具有統(tǒng)攝血液的功能,使血液循經(jīng)運行,若脾陽虛弱,不能攝血,則血不循經(jīng)。臨床上,多種慢性出血的病癥,如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。若見舌淡,脈細以及脾虛癥狀的,常用“補脾攝血”、“引血歸脾”的方法治療。多見于貧血,功能性子宮出血,原發(fā)性血小板減少性紫癜等病。

脾氣不升

指脾氣不能把水谷精微之氣上輸心肺。脾主升清,故脾氣上升則健運。脾氣不升,有因于脾陽虛,中氣不足;有因于濕濁食滯阻礙。中氣不足,以健脾益氣為主;濕濁食滯,以燥濕消導為主。

脾氣不舒

指脾胃的消化機能障礙。有因于肝失疏泄、有因于濕困脾陽,有因于食傷脾胃、脾氣壅滯。主要癥狀有脘腹脹悶,食不消化,厭食等。

脾氣虛

指脾氣虛弱,運化無力。臨床表現(xiàn)有乏力,食欲不振或食后易脹,伴有眩暈,倦怠,面色萎黃等氣虛癥狀。多見于胃十二指腸潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、慢性痢疾,貧血等。

脾熱

指脾受熱邪或過食燥熱食物所引起的熱證。主要癥狀有唇紅、咽干、心煩、腹脹滿或疼痛、大便秘結(jié)、小便黃短等。

脾失健運

指脾運化功能失常的病理。脾主運化水谷精微和水濕,如脾陽虛則失去正常功能,可出現(xiàn)腹脹納呆、腸鳴、泄瀉等消化不良癥狀,久則面黃肌瘦,四肢無力;或因水濕困阻,成痰成飲,四肢浮腫。都是脾虛不能正常運化所致。

脾胃濕熱

指濕熱內(nèi)蘊脾胃。主要癥狀有身目俱黃,腹脹脘痞,飲食減少,惡心,倦怠,尿少而黃,苔黃膩,脈濡數(shù)。多見于黃膽型肝炎或其它急性肝膽疾患。有些皮膚病如濕疹,膿庖瘡等也和脾胃濕熱有關(guān)。

脾虛

泛指脾氣虛弱或脾陰不足而言。臨床表現(xiàn)有食不消化、腹?jié)M,腸鳴,泄瀉等(《素問.臟氣法時論》)。參見“脾氣虛”、“脾陰虛”條。

脾虛肺弱(脾肺兩虛)

脾主運化,攝取營養(yǎng),把精氣上輸于肺以養(yǎng)全身。如脾虛則精氣不足,以致肺氣也虛,出現(xiàn)面色蒼白,手足不溫、食少、便溏、短氣、咳嗽、痰多、肌肉瘦削,舌淡苔白,脈細弱等。多見于肺結(jié)核,慢性支氣管炎,慢性消化不良病。

脾虛濕困

指脾虛內(nèi)濕阻滯的病理。脾主運化水濕,為胃行其津液,脾虛則運化功能低下,引起水濕停滯;水濕的停滯,又反過來妨礙脾的運化。主要癥狀有飲食減少,胃脘滿悶,大便泄瀉,甚或惡心欲吐,口粘不渴或渴喜熱飲,肢體困倦,甚或浮腫,舌苔厚膩,脈緩等。多見于慢性胃腸炎,慢性痢疾,慢性肝炎等疾病。

脾陽虛

即脾胃虛寒。主要癥狀有胃脘冷痛、腹脹滿、呃逆、嘔吐、食少、便溏或久瀉久痢、倦怠、尿少、浮腫、消瘦、舌淡苔白、脈虛緩。多見于胃十二指揚潰瘍、慢性胃腸炎、慢性肝炎、慢性痢疾、水腫、白帶等。

脾陰虛(脾胃陰虛)

指脾胃的陰液不足而影響受納運化。主要癥狀有唇燥口干,喜飲,口淡無味,飲食減少,大便干結(jié),舌紅苔少或舌面光滑等。

七損八益

《素問.陰陽應象大論》:「能知七損八益,則二者可調(diào);不知用此,則早衰之節(jié)也!箍粗卣撌瞿信L發(fā)育以至衰老的生理過程,并以此與預防早衰相聯(lián)系。歷代注家對此解說不一,如:七為陽數(shù),八為陰數(shù)。損即消,益即長;陽不宜消,陰不宜長,反之則病。故能知七損八益,察其消長之機,則陽氣旺盛不受陰邪侵襲,陰陽可以調(diào)和(《內(nèi)經(jīng)知要》)。陽常有余,故須損;陰常不足,故須益。明白這個道理,就要避免虧損陰精,才可陰陽調(diào)和,以防早衰。(張志聰注)據(jù)《素問.上古天真論》所說,女子“二七”開始月經(jīng)來潮,以后按月經(jīng)血盈滿,就來月經(jīng),這是正常生理現(xiàn)象,為“七可損”;男子“二八”精氣溢瀉,如因房事而泄精,當益精,為“八可益”(王冰注)。

氣化不利

水腫、排尿的病理之一。小便的排泄,有賴于腎與膀胱的氣化作用,假如濕熱下注或命門火衰,都會影響腎及膀胱的氣化功能障礙或減弱而出現(xiàn)排尿困難,點滴而出,甚至閉塞不通,形成水腫。參見“水不化氣”條。

氣機不利

廣義指臟腑機能活動障礙,狹義指三焦升降機能障礙,出現(xiàn)胸隔痞塞不通癥狀。

氣逆

指氣上逆而不順的病理。氣順則平,氣逆則病。肺胃之氣以降為順,肺氣逆則見喘促、咳嗽;胃氣逆則見嘔吐,呃逆;肝氣雖主升發(fā),但郁怒傷肝,升發(fā)太過,也可見氣火上逆,出現(xiàn)頭痛眩暈,昏倒、吐血等癥。

氣怯

怯,虛弱或驚慌之意。指膽氣不足,心慌易驚,或中氣虛弱出現(xiàn)短氣、倦怠、言語無力等癥。

氣虛

指“氣少”、“元氣虛弱”。多由于臟腑虛損、重病久病損耗元氣所致。一般癥狀有面色晄白、頭眩耳鳴、心悸短氣、動則汗出語聲低微、倦怠乏力等。如氣虛不能固攝血液,可使血不循經(jīng),發(fā)生崩漏便血、衄血等慢性出血病癥,稱為“氣虛不攝”。指肺虛!端貑枺ㄔu虛實論》:「氣虛者,肺虛也。」

氣虛則寒

氣虛,指陽氣不足,不能溫養(yǎng)臟腑,臟腑的活動功能也相應減弱,代謝機能低下,故出現(xiàn)陰寒的證候。如惡寒、肢冷、神倦、口淡無味、舌質(zhì)淡白、脈沉遲細弱等。

氣虛中滿

脾主中焦運化,如脾胃氣虛,則失于健運,易致腹部脹滿。主要癥狀為食欲不振、腹脹滿時輕時重,按之不痛或喜溫喜按,面白唇淡,舌苔白滑,脈象弦弱等。

氣血失調(diào)

指氣與血二者關(guān)系失去協(xié)調(diào)的病理。在生理情況下,氣血是相依相附的,氣以生血,血以養(yǎng)氣,氣為血帥,血為氣母。在病變時,氣病可以影響血病,血病也可以影響氣病,如氣滯可致血滯,血滯也可致氣滯,出現(xiàn)疼痛,瘀血等癥;氣逆可致血逆上溢而見吐血,咯血,衄血等癥;氣虛不能攝血,可致血不循經(jīng)而見便血、崩漏、皮下出血等。臨床上凡是久痛、厥逆、月經(jīng)不調(diào)、慢性出血等病癥,多與氣血失調(diào)有關(guān)。

氣陰兩虛(氣陰兩傷)

指熱性病或某些慢性、消耗性疾病過程中出現(xiàn)的陰液和陽氣均受耗傷的現(xiàn)象。程度較輕的稱為“氣陰不足”,較重者稱為氣陰兩虛。臨床上有三種情況:見于熱性病的極期,熱退或未退,大汗氣促,舌嫩紅或干絳,口渴,脈散大或細數(shù)有虛脫傾向者;見于熱病后期,肝腎真陰虧損f1411.cn/Article/,元氣大傷,低熱,手足心灼熱,自汗,盜汗,神倦,食少,口干舌燥,舌絳苔少,脈虛大;見于內(nèi)傷雜病,如肺結(jié)核,糖尿病之類,出現(xiàn)神疲形倦、少氣懶言、口干咽燥、自汗、盜汗、潮熱、口渴、舌紅無苔、脈虛數(shù)等。

氣營兩燔

指氣分和營分邪熱熾盛的病機。主要病狀有壯熱、煩渴、神志昏迷、斑疹隱約可見,舌絡(luò)苔黃燥等。如斑疹較多,或有吐血、衄血、便血,抽搐等血分癥狀的,稱為氣血兩燔。

氣有余便是火

語出朱丹溪《格致余論》。氣是指陽氣。有余,是偏盛的意思。意即陽氣偏盛便能導致各種“火證”。陽氣的偏盛可由陰液不足而陽氣偏亢,虛火上炎,如腎陰不足,導致心火偏旺;也可由某一臟腑的功能失調(diào),致使陽氣郁結(jié)化火,如肝火,膽火、胃火等。故說“氣有余便是火”。

氣郁

即氣機郁結(jié),多與情志刺激、氣血失調(diào)有關(guān),臨床多指肝氣郁結(jié)而言。主要癥狀有胸悶脅痛、急躁易怒、食欲不脈、月經(jīng)不調(diào)、脈沉濇等。參見“肝氣郁結(jié)”條。

氣滯

指體內(nèi)氣的運行不暢,于某一部位產(chǎn)生阻滯的病理。臨床表現(xiàn)主要是局部出現(xiàn)脹滿或疼痛的癥狀。氣滯久則可引起血瘀,形成“氣帶血瘀”,使局部的疼痛加。ù掏淳馨),甚則結(jié)成腫塊或腐損肌肉。

清陽不升,濁陰不降

指升清降濁機能障礙。當脾胃陽氣不足,運化功能減弱,不能腐熱水谷,化生精微,反而聚濕生痰,阻滯中焦,就會形成清陽不升,濁陰不降的病理變化。主要病狀有頭重眩暈、胸悶腹脹、食少、倦怠、大便溏瀉、舌苔白膩、脈濡滑等。

熱伏沖任

指熱邪伏于沖脈和任脈。熱伏沖任二脈,可使陰精暗耗、腎陰虧損,或迫血妄行。臨床表現(xiàn)為低熱、腰酸痛、下腹疼痛、子宮出血等。

熱結(jié)膀胱

膀胱位于下焦,為足太陽經(jīng)之府。若傷寒太陽病不解,化熱入里,邪熱循經(jīng)脈與血氣相搏,結(jié)于膀胱,出現(xiàn)下腹部硬滿、拘急不舒、發(fā)熱而不惡寒、神志如狂等癥,稱為熱結(jié)膀胱。

熱結(jié)下焦

這里所說的“下焦”主要是指大小腸,膀胱等臟器,熱邪結(jié)于下焦,可使這些臟器功能障礙,出現(xiàn)下腹脹痛,大便秘結(jié)、小便澀痛不通,甚則尿血等。參見“熱結(jié)膀胱”條。

熱迫大腸

指濕熱傷及腸胃,以致大腸傳導失常,發(fā)生腹痛泄瀉的病變。主要表現(xiàn)為瀉下如注,糞便黃臭,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)等。

熱入心包

溫邪化熱入里,出現(xiàn)高熱、神昏、譫語或昏沉不語等癥狀,稱為熱入心包。它與逆?zhèn)餍陌Y狀大致相同,但病情傳變有別。如昏迷,驚厥持續(xù)多天未清醒,稱為“邪戀心包”。戀,是留戀不去,即病邪仍留戀于心包。邪戀心包多有夾痰現(xiàn)象,也易出現(xiàn)后遺癥。

熱入血分

指邪熱侵入血分的病機。血分是溫熱病傳變中最深入的一層。多由營分病發(fā)展而來,發(fā)熱常夜間較高,神志昏沉,躁擾不安,甚則出現(xiàn)抽搐。而以斑疹、出血,或傷陰見證為其特征。

熱入血室

語出《傷寒論.辨太陽病脈證并治法》。指婦女在月經(jīng)期間感受外邪,邪熱與血互相搏結(jié)所出現(xiàn)的病證。臨床表現(xiàn)為下腹部或胸脅下硬滿,寒熱往來無定時,晚間或說亂話,神志異常等。前人對血室有三種解釋:指沖脈。認為沖脈是十二經(jīng)脈之海,女子太沖脈盛即有月經(jīng)來潮;指肝臟。認為肝主血海,主藏血,病變又涉及脅下、少腹;指子宮。認為發(fā)病與月經(jīng)關(guān)系密切,又有下腹病變。從《傷寒論》原文聯(lián)系臨床實際來理解,血室似指子宮而言。

熱傷肺絡(luò)

指肺絡(luò)受火熱所傷,引起咳血或咯血的病理。臨床上分實熱和虛熱。實熱多因外邪郁而化熱,熱傷肺絡(luò),或肝脈實火,上迫于肺所致,咯血量多,發(fā)熱面赤,舌紅苔黃,脈多滑數(shù);虛熱多因平素肺腎陰虧,虛火灼肺所致,咯血量少,或僅痰中帶血,可兼見低熱,午后潮熱,兩顴潮紅,咽喉干燥,舌質(zhì)嫩紅苔少,脈細數(shù)等。

熱傷筋脈

指因高熱或久熱,灼傷營陰,使筋脈失其濡養(yǎng),出現(xiàn)四肢拘攣、癱瘓等。

熱傷神明

熱性病因高熱而出現(xiàn)神昏譫語,意識障礙等癥狀時,一般稱為熱傷神明,與熱入心包的意義大致相同。但熱入心包是針對病變部位而言,熱傷神朗是針對神志癥狀而言,提法不同。

熱深厥深

熱厥證的一種病理現(xiàn)象。溫熱病如高熱持續(xù)不退,突然出現(xiàn)手足逆冷,昏迷不知人事,這是由于正傷熱伏,陽氣被邪熱阻抑,不能向四肢透達的緣故,稱為熱厥。熱邪越深伏,則手足厥冷的程度越厲害,叫做熱深厥深。

熱勝則腫

語出《素問.陰陽應象大論》。指陽熱偏勝出現(xiàn)腫痛的病理。熱屬陽邪,能使陽氣內(nèi)郁,血脈壅滯,故火熱太過,局部充血,可發(fā)生紅腫。如癰瘡、皮膚炎癥等病癥。

熱盛風動

又稱“熱極生風”。病機多由熱邪太甚,傷及營血,燔灼肝經(jīng)而致。病在未發(fā)展為衰竭之前,多屬實證,多見于小兒高熱驚厥、及流腦、乙腦、中毒性痢疾、敗血癥等。參見“風火相煽”條。

熱盛氣分

指氣分的熱勢熾盛。主要病狀有壯熱、面赤、心煩、大汗、大渴、舌苔黃干、脈洪大等,如進一步邪熱結(jié)實,則見午后熱高,煩躁,甚至出現(xiàn)神昏譫語,腹痛便秘,舌苔黃燥等。

熱邪阻肺

指熱邪壅阻于肺,發(fā)生喘咳的病理。主要癥狀有發(fā)熱,咳嗽,痰稠黃,或痰中帶血,甚則呼汲迫促,胸脅作痛,舌邊尖紅,苔黃干,脈洪數(shù)或弦數(shù)。多見于支氣管炎,肺炎等疾患。

熱郁(熱遏)

六郁之一。由于情志不舒,肝氣郁結(jié),氣郁化熱,出現(xiàn)頭痛,口干口苦,情緒急躁,胸悶脅脹,嘈雜吞酸,大便秘結(jié),小便短赤,或目赤耳鳴,舌體苔黃,脈弦數(shù)等。指熱邪郁于內(nèi)不能透泄之意,故又稱“熱遏”。遏,是阻遏的意思。

熱灼腎陰

指熱性病后期腎陰被邪熟所消耗,出現(xiàn)低熟,手足心灼熱,口齒干燥,耳聾,舌光絳干癟,脈細數(shù)或虛數(shù)等癥。

三焦實熱

指上、中、下三焦實熱。上焦指心肺的實熱;中焦指脾胃的實熱;下焦指肝腎的實熱。氣分實熱證的別稱。

三焦虛寒

指上、中、下三焦虛寒。上焦指心肺的虛寒;中焦指脾胃的虛寒;下焦指肝腎的虛寒。水腫病和下消病機之一。

上厥下竭

指由于下部的真陰、真陽衰竭而出現(xiàn)昏厥、神志不清等癥狀。參閱“厥證”條。

上損及下

指虛損病由上部發(fā)展到下部的病變。虛損是因五臟虛弱而產(chǎn)生的多種疾病的總稱。往往可由一臟的虛損,久延不愈而損及他臟,甚至影響遍及五臟。如果首先出現(xiàn)肺脈虛損的證候,久而傷及腎臟,腎臟也虛,稱為上損及下。前人有一損肺(勞嗽)、二損心(盜汗)、三損胃(食減),四損肝(郁怒)、五損腎(淋、漏)的說法,指出自上而下的傳變,故稱。

少陰熱化

傷寒六經(jīng)病理術(shù)語。心腎屬少陰。因腎陰受傷,以玫心火偏盛,出現(xiàn)夜熱、心煩不得臥、舌紅絳,脈細數(shù),或邪熱內(nèi)郁少陰經(jīng)絡(luò)而見咽痛的,稱為少陰熱證。熱性病傳至少陰經(jīng),大都是寒化。少陰熱化,是屬陰虛內(nèi)熱,與少陰寒化相對而言。

腎氣不固

又稱“下元不固”。腎主藏精,開竅于“二陰”。若腎氣不固,可出現(xiàn)遺精、滑精、早泄或液尿頻多、遺尿、小便失禁等癥狀。

腎虛

也稱“腎虧”。是腎臟精氣不足的病變。一般癥狀有精神疲乏,頭暈耳鳴,健忘,腰酸,遺精,陽痿等。參見“腎陽虛”、“腎陰虛”條。

腎虛水泛

指腎陽虛出現(xiàn)水腫的病理。腎主水液代謝,腎陽虛弱而不能主水,則膀胱氣化不利,小便量少,同時也影響脾的運化,致水液泛濫形成水腫。一般癥狀有全身浮腫(尤以腰部以下較甚),按之凹陷,腰痛酸重,畏寒肢冷,舌淡胖,苔白潤,脈沉脈等。常見于慢性腎炎,心性水腫等。

腎陽虛

腎主一身陽氣,腎陽衰微,則一身之陽氣皆虛,故腎陽亦稱“元陽”,是命門火的體現(xiàn)。一般的虛弱,稱為腎陽虛,是命火不足所致,主要癥狀有身寒,怕冷,腰酸,滑精,陽痿,夜尿頻多等。如虛弱的程度較嚴重,稱為“腎陽衰微”,或“命門火衰”,主要表現(xiàn)除上述癥狀加重外,常見精神萎靡,腰痛,脊冷,天亮前泄瀉或浮腫、脈沉遲微弱等。這些現(xiàn)象,又稱為“下元虛憊”或“真元下虛”。

腎陰虛(真陰不足)

即“腎水不足”。由于腎精耗損過度所致。臨床表現(xiàn)有腰酸疲乏,頭暈耳鳴,遺精早泄,口干咽痛,兩顴潮紅,五心煩熱或午后潮熱,舌紅無苔,脈細數(shù)等。這種現(xiàn)象,也叫“下元虧損”。

升降失常

指胃氣不降,脾陽不升,脾胃功能失調(diào)的病理現(xiàn)象。表現(xiàn)為腹脹、噯氣、厭食、泄瀉等證候。見“清陽不升,濁陰不降”條。

失精家

指平素患有遺精病的人。由于精液損耗,以致發(fā)生下腹部緊張而不柔和,陰部冰冷,目眩,脫發(fā)等虛弱病狀。

失氣

指人體過分損耗,津液不能運化,失于精氣而全身衰弱,不能化生食物的精微,身體不能吸收營養(yǎng)。指從肛門排出之氣,即俗稱的放屁。也有稱失氣為“矢氣”者。

濕家

指平素患有濕病的人。

濕困脾陽

與脾虛濕困癥狀大致相同,但病機上稍有差異。濕困脾陽,是因外濕影響脾陽的運化,宜燥濕利濕為主,濕去則脾陽可以恢復。脾虛濕困,是因脾虛導致水濕困阻,宜健脾為主。結(jié)合燥濕,脾健才能正常運化。參見“脾虛濕困”條。

濕熱內(nèi)蘊

指濕熱蘊釀于中焦脾胃和肝膽而言。濕為重濁粘膩之邪,容易影響氣機的流通,如與熱邪相合,濕熱交困,則熱因濕阻而難清,濕因熱蒸而陽氣受傷更甚,臨床表現(xiàn)為熱勢纏綿,下午熱高,身重,神疲,懶言,神志昏沉,胸脘痞悶,惡心,納呆,腹脹,便溏,或發(fā)黃疸,小便不利或黃赤,舌苔黃膩。多見于腸傷寒、黃疸型肝炎,鉤端螺旋體病等。

濕熱下注(下焦?jié)駸?

指濕熱注于下焦的病理。臨床可見于多種疾病,如濕熱痢疾、濕熱泄瀉、淋濁、癃閉、陰癢、帶下等。

濕勝陽微

指濕邪過盛傷害陽氣的病理。濕屬陰邪,如果濕邪過盛,就會傷害陽氣,以致陽氣衰微,產(chǎn)生“寒濕”癥狀,多見于慢性水腫一類疾患。

濕勝則濡瀉

語出《素問.陰陽應象大論》。指濕氣偏勝出現(xiàn)大便泄瀉的病理。脾喜燥而惡濕,濕氣偏勝,則脾陽不脈,運化水濕的功能障礙,就會產(chǎn)生“濡瀉”。濡瀉,是腸鳴腹瀉,瀉出稀爛大便而腹不痛的癥狀。

濕郁熱伏

又叫“濕遏熱伏”。指濕阻于里,邪熱不易外透的病臭。主要癥狀為“身熱不揚”,午后熱高、汗出而熱不退,胸悶腹脹、厭食、頭部重痛、苔白膩、脈濡數(shù)等。

濕阻氣分

指氣分受濕邪阻滯的病理。主要表現(xiàn)為“身熱不揚”、頭重如裹、身重體酸、骨節(jié)疼痛,胸悶納呆、腹?jié)M泄瀉,苔滑膩、脈濡緩等。

濕阻中焦

即濕邪阻于脾胃。參閱“濕困脾陽”,“脾虛濕困”等條。

實則太陽,虛則少陰

指感受外寒發(fā)病后兩種不同的病理更化。一是患者正氣比較充實,感寒后能立即抵抗外寒的入侵,出現(xiàn)頭項強痛,惡寒發(fā)熱;無汗或有汗、脈浮等太陽表證,故稱實則太陽;一是正氣虛弱,感寒后寒邪內(nèi)陷少陰,出現(xiàn)惡寒,身不發(fā)熱而僅見心煩神倦,或有時發(fā)熱而頭不痛,脈不浮,稱為“少陰表證”,故說虛則少陰!秱摗罚骸覆∮邪l(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。」發(fā)于陽,謂病發(fā)于太陽;發(fā)于陰,謂病發(fā)于少陰,可作參考。

實則陽明,虛則太陰

指外感發(fā)熱病當病邪內(nèi)傳時南種不同的病理變化。一是患者中氣足,入里時多傷津化熱,成為胃腸實熱證。胃屬陽明,故稱“實則陽明”。一是患者中氣虛弱,入里的邪氣不能化熱,寒傷陽氣,以致脾陽失運,成為脾胃虛寒證。脾屬太陰,故稱“虛則太陰”。

食滯胃脘

指飲食不節(jié),滯留胃脘,不能消化,出現(xiàn)上腹脹痛,噯腐,嘔吐,厭食,舌苔厚膩,脈滑等癥狀。多見于消化不良,胃炎等。

水不化氣

是指水液代謝功能障礙引起小便不利、水腫的病理。人體水液的輸布與排泄,必須經(jīng)過氣化的過程,這過程與肺、脾、腎功能有密切關(guān)系。特別是腎陽虛則不能維持正常升清降濁的氣化作用,致使水液不能蒸發(fā)敷布而出現(xiàn)水腫。

水寒射肺

指寒邪和水氣影響肺臟的病理。平素患痰飲或水腫的病人,外感寒邪,寒邪引動水飲,寒水上逆,以致肺氣失宣。主要癥狀有咳嗽,氣喘、痰涎多而稀白、舌苔白膩,脈浮緊,伴有發(fā)熟、惡寒等。

水逆

指胃有停水,水氣不化,渴欲飲水,水入即吐的病變。

水氣凌心

指水氣影響心臟的病變。由于脾腎陽虛,氣化障礙,水液停留體內(nèi),不能正常排泄,產(chǎn)生痰飲,水腫等水氣病時,當水氣上逆,停聚胸隔阻礙心陽,可使心陽不脈、“心氣不寧”,出現(xiàn)心悸,氣促等癥狀,稱為水氣凌心。

思則氣結(jié)

語出《素問.舉痛論》。氣結(jié),指脾氣郁結(jié)。憂思過度,可使脾氣郁結(jié),運化失常,出現(xiàn)胸脘痞滿、食欲不脈,腹脹便溏等癥狀。

痰火擾心

指痰火上擾心神,引起神志錯亂的病變。如神志失常,言語錯亂,甚至狂躁妄動,舌尖紅苔黃膩,脈滑數(shù)。多見于精神分裂癥,癔病等。

痰迷心竅(心蒙心包)

也稱“痰阻心竅”。主要癥狀有意識模糊,喉有痰聲,胸悶,甚則昏迷不醒,苔白膩,脈滑。多見于中風昏迷及癲癇等。乙型腦炎、流行性腦炎亦常見。

痰熱阻肺

指痰熱壅阻于肺,發(fā)生喘咳的病理。主要癥狀有發(fā)熱,咳嗽、痰鳴,胸脹滿悶,咯黃稠痰或痰中帶血,甚則呼吸迫促,胸脅作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。大都由于外邪犯肺之后,郁而化熱,熱傷肺津,煉液成痰,痰與熱結(jié),壅阻肺絡(luò)所致。多見于急性支氣管炎,肺炎、肺氣腫合并感染,支氣管哮喘合并感梁等疾患。

痰濕阻肺

指痰濕壅阻于肺,發(fā)生喘咳的病理。肺為貯痰之器,牌為生痰之源,如脾陽虛,運化失職,不但不能把精氣上輸于肺,反而聚濕成痰,影響于肺。主要癥狀有咳嗽,痰涎壅盛,痰白而稀,容易咯出,胸膈滿悶,稍為活動則咳嗽加劇,氣喘,舌苔白膩或白滑,脈濡緩等。多見于慢性支氣管炎,支氣管哮喘等疾患。

痰阻肺絡(luò)

指肺臟受邪之后,失去輸布津液功能,致聚液成痰,壅阻于肺,出現(xiàn)痰盛氣逆,喘咳等癥。臨床上分為“痰熱阻肺”和“痰濕阻肺”,各詳該條。

脫氣

脫,耗損之意。泛指正氣耗散或虛脫的證候。指虛勞病出現(xiàn)行動則氣喘、手足冰冷、食不消化、腹脹、大便溏泄、脈沉小而遲等陽氣虛弱的證候(《金匱要略.血痹虛勞病脈證并冶》)。

脫陽

脫,耗損之意。指陽氣嚴重耗損,有虛脫傾向的病變。指由于陰寒內(nèi)盛,陽氣耗傷,以致神氣不藏而出現(xiàn)幻覺、幻視、神志異常、呢喃亂語,或大汗淋漓等癥狀?梢娪谀承┚貌〈筇摰牟∪、慢性腎炎出現(xiàn)尿毒癥等。指男子因性交后出現(xiàn)虛脫的癥狀,俗也稱作脫陽。

脫陰

脫,耗損之意。指真陰損耗而致突然視力嚴重減弱的病變(《難經(jīng).二十難》:「脫陰者目盲」)。五臟六腑的精氣皆上注于目,若臟腑的真陰耗損,往往可使視力減弱,特別是肝腎二臟的耗損,因腎主藏精,肝開竅于目,肝腎虧損,則視物不明或夜盲,可見于急性熱病后期,慢性發(fā)熱,營養(yǎng)不良及產(chǎn)后體弱等患者。

亡血家

指平素患有嘔血、衄血、尿血、便血、崩漏和金瘡等失血性疾病的病人。張仲景《傷寒論》認為;這一類病人體內(nèi)陰津本已虧損,所以不可發(fā)汗,若發(fā)汗就會引起病人發(fā)生怕冷寒戰(zhàn)的病象。

衛(wèi)氣同病

指表邪入里化熱,氣分的熱勢已盛而表寒仍未消除的病機。主要癥狀有壯熱、口渴、心煩、汗出、伴有惡風寒,身痛等。

衛(wèi)營同病

即“營分證”而兼有惡寒、頭痛身痛、咳嗽等衛(wèi)分癥狀的病機。

胃寒

指胃陽虛,胃有寒氣。主要癥狀有嘔吐清水或冷涎,口淡喜熱飲,舌苔白潤等。

胃火上升

指胃熱化火,出現(xiàn)口腔炎癥的病理。如口臭,牙齦腫痛,甚或牙齦出血等。參見“胃熱”條。

胃氣不和

或稱“胃不和”。指胃陰不足,邪熱擾胃;或食滯胃中,影響胃氣的降納,出現(xiàn)厭食,泛惡,不寐,大便失調(diào)等癥狀。

胃氣不降(胃失和降)

胃氣以通降為順,如因飲食所傷,胃火沖逆或痰濕阻滯等原因,均可導致胃失和降,甚則“胃氣上逆”。主要癥狀有不思飲食,胃部脹滿,噯氣,呃逆,或胃脘疼痛,嘔吐等。

胃氣虛

指胃的受納和消化水谷功能虛弱。主要癥狀有胸脘痞悶,不思飲食,或食不消化,甚則食入反吐,大便稀爛,唇舌淡白等。

胃熱(胃中熱)

指胃受了邪熱,或過食煎炒燥熱的食物,出現(xiàn)口渴,口臭。易饑嘈雜,小便短赤,大便秘結(jié)。胃熱化火時,則見口腔糜爛,牙周腫痛等。參見“胃火上升”條。

胃熱殺谷

殺谷,是谷食易消的意思。胃的功能主腐熟水谷,胃中熱則腐熟作用過盛,食下不久,即感饑餓,叫胃熱殺谷。如雖多食而身體反得不到營養(yǎng)而見消瘦,這種現(xiàn)象,稱為“消谷善饑”。參見該條。

胃熱壅盛(胃火熾盛)

形容胃熱的嚴重程度。主要癥狀有煩渴喜冷飲,口臭,口唇燦爛,牙周腫痛,脘腹灼熱,小便黃短,大便秘結(jié),舌紅苔黃厚等。如溫熱病見胃熱壅盛,即陽明實熱,可出現(xiàn)神昏譫語,狂躁等癥。

胃虛

泛指胃氣虛弱或胃陰不足而言。參見“胃氣虛”、“胃陰虛”條。

胃陰虛(胃陰不足)

指胃的陰液不足。多由胃火熾盛,脾胃濕熱,或熱性病熱盛傷津,均可損耗胃的陰液,引起胃陰虛。主要癥狀有唇燥口干,喜飲,飲食減少,大便干結(jié),小便短少,甚則干嘔呃逆,舌中心絳干,脈細數(shù)等。多見于慢性胃炎,胃神經(jīng)官能癥,消化不良,糖尿病,以及熱性病恢復期。

溫邪犯肺

指溫熱之邪侵犯肺經(jīng)。風溫病邪,多從口鼻侵入,初起部見肺的癥狀,如咳嗽,發(fā)熱口渴,或見咽喉焮紅疼痛,舌邊尖紅,脈浮數(shù)等。多見于感冒,上呼吸道感染,急性支氣管炎,急性扁體炎等疾患。

溫邪上受

語出葉天士《溫熱論》。其意不但是指某些溫邪從上部口鼻的感受途徑,更重要的是闡明大多數(shù)外感發(fā)熱病的發(fā)病規(guī)律,多從上焦肺經(jīng)衛(wèi)分開始,出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、咳嗽、無汗或少汗、口渴、脈浮數(shù)、舌苔薄白等衛(wèi)分癥狀。

喜則氣緩

語出《素問.舉痛論》。氣緩,心氣弛緩之意。喜能使人精神興奮,心情舒暢,氣機通利。但過喜時反使人精神渙散,心氣弛緩,出現(xiàn)心悸,失眠,甚至神志失常等病癥。

下汲腎陰

汲,吸引之意。指心火過亢,吸引命火妄動,以致耗損腎陰,性機能亢奮,出現(xiàn)遺精,早泄,虛煩失眠等。

下厥上冒

通常是泛指氣從下逆而上冒于頭部,出現(xiàn)頭目昏花的證侯。但按《素問.五臟生成篇》所述,則專指脾胃之氣逆亂而言,由于胃的濁氣不能下行,脾的清氣不能上升,則濁氣厥逆上沖,可出現(xiàn)頭暈眼花,視物不明、腹脅脹滿等癥狀。

下?lián)p及上

指虛損病由下部發(fā)展到上部的病變。如首先出現(xiàn)腎臟虛損的證侯,久延不愈,導致肺胰虛損,稱為下?lián)p及上。前人有一損腎(遺精、經(jīng)閉)、二損肝(脅痛)、三損脾(脹、瀉)、四損心(驚悸、不寐)、五損肺(喘咳)的說法,指出自下而上的傳變,故稱。

下陷

f1411.cn/jianyan/般是指氣虛下陷而言。參見“中氣下陷”條。

相火妄動

一般多指肝、腎的相火,因失卻腎陰滋養(yǎng)而妄動。臨床表現(xiàn),屬于肝火上炎的,可見眩暈頭痛,視物不明,耳鳴耳聾、急躁易怒,睡眠多夢,面覺烘熱等癥;屬于腎的虛火內(nèi)灼的,可見五心煩熱,頭目眩暈,腰背脛跟酸痛,性機能亢奮,遺精早泄等癥。

小腸實熱

指邪熱蘊于小腸的病變。主要癥狀有心煩,耳鳴,咽痛、口瘡,小便赤澀、排尿刺痛或尿血、腹脹,苔黃,脈滑數(shù)。多見于尿道感染,口腔炎等。

小腸虛寒

指寒邪傷于小腸或小腸功能低下的病變,臨床表現(xiàn)多兼見脾虛證候,如小腹時常隱痛,痛時喜按,腸鳴泄瀉,小便頻數(shù)不利,舌淡苔白,脈緩弱等。

邪留三焦

指熱性病,濕熱之邪留戀三焦氣分,上見咳嗽胸悶、中見腹脹納呆,下見小便不利。指水液代謝障礙,出現(xiàn)胸脅脹悶,下腹窘急,小便不利等癥。

邪氣盛則實

語出《素問.通評虛實論》。是對實證所下的定義。邪氣,指致病因素。當病邪有余而人體正氣充足,機能代謝活動增強以抵抗病邪,故表現(xiàn)為亢盛的實證。如痰滯、食積、瘀血,水濕等,都是邪氣有余;壯熱,煩燥、狂亂,聲高氣粗,腹痛拒按.便秘尿赤,脈滑數(shù)有力等,都是機能亢盛的表現(xiàn),均屬實證。

心火內(nèi)熾

也叫“心火內(nèi)焚”。焚和熾,都是形容火熱過盛。心屬火、由于心經(jīng)本臟的火過盛而出現(xiàn)的病變,故稱。主要癥狀有心煩失眠,怔忡不安,甚則狂躁譫語,喜笑不休等。

心火上炎

指心臟本經(jīng)的虛火上升。主要癥狀有舌生瘡、心煩、失眠等。

心脾兩虛

即心脾兩臟俱虛。主要癥狀有心悸、健忘,失眠、多夢,食欲減退,腹脹、便溏、倦怠、面黃、苔白、脈細。多見于神經(jīng)官能癥、貧血等。

心氣不寧

指心氣出現(xiàn)不安寧的病理。臨床表現(xiàn)有兩方面:一是心悸、怔忡;一是心神不安?砂橛行臒┎幻拢}搏不整等兼證。病因多由心血不足,心失所養(yǎng),但也有由于邪氣影響而致,如“痰火擾心”、“水氣凌心”或肝火旺、肝膽氣虛等。

心氣不收

心氣虛弱不能收斂。心有藏精神、主汗液的功能。如心氣虛弱不能收斂,則出現(xiàn)心神浮越、精神散亂、健忘易驚、心悸怔忡、自汗多汗或動則汗出等癥狀。

心氣盛(心陽盛)

主要是指精神力面的病理變化。心氣盛則心火熾,表現(xiàn)為精神過度興奮,心煩失眠,夢中發(fā)笑等。如火盛的程度較嚴重,則出現(xiàn)煩燥、發(fā)狂,一般稱之為心陽盛。

心氣虛

即“心氣不足”。主要癥狀有心悸、短氣(活動時加劇)、胸悶不舒,自汗、脈細弱或結(jié)、代。多見于某些虛弱病人,以及貧血、心律不齊、神經(jīng)衰弱等。

心熱

指心火亢盛所引起的病變。主要癥狀有面赤,心中煩熱,睡眠不寧、小便赤,或譫語如狂,或吐血、衄血等。

心腎不交

指心陽與腎陰的生理關(guān)系失常的病變。心居上焦,腎居下焦。正常情況下,心與腎相互協(xié)調(diào),相互制約,彼此交通,保持動態(tài)平衡。如腎陰不足或心火擾動,兩者失去協(xié)調(diào)勵系,稱為心腎不交。主要癥狀有心煩、失眠、多夢、怔忡、心悸、遺精等。多見于神經(jīng)官能癥及慢性虛弱病人。

心虛

泛指心臟的氣血不足。主要癥狀有心悸怔忡、短氣、健忘、易驚、心中苦悶不樂,睡臥不安,面色不華,或自汗、盜汗等。

心虛膽怯

指心中空虛,容易恐懼的一種證候。多因心血不足,心氣衰弱所致。與精神因素也有一定關(guān)系?梢娪谀承┨撊踝C、貧血、神經(jīng)官能癥等。

心血虛

即“心血不足”。主要癥狀有頭暈、面色蒼白、心悸、心煩、失眠。多夢、健忘,脈細弱等。多見于神經(jīng)官能癥、貧血和某些虛弱患者。

心陽虛

即“心陽不振”。是心氣虛的重癥。除了心氣虛的癥狀外,還有四肢厥冷,大汗出,心悸加重,甚室昏迷不醒,脈微欲絕。多見于心力衰竭休克等病癥。

心移熱于小腸

指心火影響于小腸的病變。心與小腸相表里,心火旺盛,會出現(xiàn)心煩,口舌生瘡等癥狀,如進而影響小腸分別清濁的功能時,即見小便短赤或刺痛、尿血等癥狀,稱為心移熱于小腸。

心陰虛

即“心陰不足”。主要癥狀有心煩、怔忡、失眠;低熱、盜汗、顴紅、口干、脈細數(shù)等。多見于神經(jīng)官能癥、貧血和結(jié)核病等。

心營過耗

指心陰損耗太過。心主血,營是血中之氣,即血脈里流動著的營養(yǎng)物質(zhì);紵嵝圆∫蚓脽醾幓蛱摀p內(nèi)傷,而虛火亢盛,消耗血液里的營養(yǎng)物質(zhì)過多,體質(zhì)虛弱,出現(xiàn)夜熱,心煩,易汗,舌降,脈細數(shù)等癥狀時,稱為心營過耗。

虛風內(nèi)動

病變過程中,由于津液虧損,液少血枯、失血、血不養(yǎng)筋,或肝腎不足,陰不潛陽而肝陽上亢等,均可引動肝風,出現(xiàn)眩暈,緩弱的抽搐、震顫整癥,稱為“虛風內(nèi)動”。本證多見于大汗、大吐、大泄、大出血或久病傷陰,肝腎虧損者。其中,因于貧血、失血引起的,叫“血虛生風”,因于陰液虧損引起的,叫“液燥生風”。

虛火上炎

指由于腎陰虧損,水不制火,而虛火上升的病理。主要表現(xiàn)有咽干、咽痛、頭昏目眩,心煩不眠、耳鳴健忘、手足心熱、舌質(zhì)嫩紅、脈細數(shù),或目赤、口舌生瘡等癥狀。

虛陽上浮(孤陽上越,虛陽不斂)

與“格陽”、“戊陽”的病理,證侯基本相同。都是由于腎陽衰微,陰盛于下,致微弱的陽氣浮越于上,故又稱孤陽上越,或虛陽不斂。不斂,浮越而不斂藏之意。參見“陰盛格陽”、“戴陽”等條。

虛冢

指平素體質(zhì)虛弱的人。

血不歸經(jīng)

血證病機之一。又叫“血不循經(jīng)”。即血液不循經(jīng)脈運行而溢出于外,如崩漏、吐血,衄血、便血、尿血等。由氣虛、氣逆、血瘀、火熱等多種原因引起。

血分熱毒

溫病熱入血分,出現(xiàn)高熱,神志昏亂,皮膚斑疹,或吐血,衄血,便血,舌色深絳,脈細數(shù)等。外科皮膚瘡瘍,出現(xiàn)紅腫疼痛,舌質(zhì)紅絳,或伴有高熱,神志昏亂等。

血分瘀熱

指郁結(jié)在血分的熱。瘀血滯留而引起的發(fā)熱。參見“瘀熱”、“瘀熱在里”條。

血隨氣陷

多指氣虛下陷而致子宮出血的病理而言。因血隨氣行,氣陷則血郁于下,或血從下溢。常見于功能性子宮出血的患者,出血量多,或連續(xù)不斷,面色蒼白,精神疲乏,舌淡苔少,脈虛數(shù)或沉細無力等。

血脫氣脫(氣隨血脫)

指出血過多陽氣虛脫的病理。氣和血是相生相成,互相依附的。血脫,是指出血過多。出血過多使氣失依附,而出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓、六脈微細等氣虛欲脫癥狀。相當于出血性休克,治療應根據(jù)血脫先益氣的原則,急宜補氣以固脫。

血虛

指營血不足出現(xiàn)虛弱的病理。由于失血過多(或慢性出血)、臟腑虛損。化生精血機能減退或障礙等原因,均可造成血虛,出現(xiàn)貧血癥狀。臨床上一般分為心血虛、肝血虛、心脾兩虛等證型。詳見有關(guān)各條。

陽結(jié)

即“熱結(jié)”。指邪熱入胃,大便燥結(jié)的陽明腑實證。

陽絡(luò)傷則血外溢

陽絡(luò),指上部、屬表的絡(luò)脈。血外溢,指咯血、鼻出血等。臨床上如由于某種原因引起上部出血,多認為是陽絡(luò)損傷所致。

陽勝則熱

語出《素問.陰陽應象大論》。指陽氣偏勝,機能亢盛時,就會產(chǎn)生熱性的病變。亦即“陽盛則外熱”。

陽盛

陽熱亢盛之意。一般指邪熱盛,而人體機能亦較亢盛。《素問.調(diào)經(jīng)論》所說的“陽盛則外熱”,即指感受外邪之后,引起陽氣相抗,正邪相搏出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

陽盛格陰

指熱極似寒的一種病理變化。病的本質(zhì)屬熱,因熱極邪氣深伏于里,陽氣被遏,不能外透。表現(xiàn)為四肢厥冷,脈象沉伏等假寒的癥狀。但患者心胸煩熱,腹部捫之灼熱,身大寒而反不欲近衣等,都是陽熱盛的證候。

陽盛陰傷

與陽勝則陰病同義。這里是指熱病傷陰而言。凡陽熱過盛的病癥,陰津必受耗傷,臨床上熱邪初盛氣分,宜甘寒生津,清解熱邪,熱退則陰自復;如熱結(jié)腸胃,腹痛便秘,宜瀉下泄熱,所謂“急下存陰”;若陰液已傷,則宜養(yǎng)陰清熱?傊,對于高熱病人,要特別注意防止陰津的耗損。前人治療熱性病有“留得一分津液,便有一分生機”的寶貴經(jīng)驗,值得借鑒。

陽虛發(fā)熱

指人體生理機能低下,特別是脾胃虛弱,陽氣外越,屬內(nèi)傷發(fā)熱的一種病理變化。主要癥狀為身熱自汗、惡風、身倦懶言、納呆、發(fā)熱多見于上午、脈細弱或浮大無力等。指陰寒內(nèi)盛,虛陽格拒于外所出現(xiàn)的浮熱。主要癥狀為微熱惡寒、神倦、肢冷、下利、脈微等。

陽虛水腫

是指慢性水腫的病理而言。脾主運化水濕,腎主水液排泄,如脾腎陽虛,水液運化與排泄功能減弱,則水濕泛濫,溢于肌膚,形成水腫。證見全身浮腫,尤其腰以下更明顯,小便短少,脘腹脹滿,大便稀溏,舌淡苔白滑,脈沈細等。常見于慢性腎炎,心性水腫等。治宜溫陽行水。

陽虛陰盛

陽虛,指腎陽虛。陰盛,指陰寒內(nèi)盛。由于腎陽虛,不能溫養(yǎng)臟腑,以致臟腑功能低下,出現(xiàn)陰寒的病狀,如怕寒、肢冷、下利、水腫,脈沈微等。

陽虛則外寒

語出《素問.調(diào)經(jīng)論》。陽虛,指氣虛或命火不足,臟腑功能減弱,尤以脾腎陽虛不能運化精微,吸收營養(yǎng),以溫養(yǎng)臟腑,因而熱能不足,衛(wèi)氣不固,影響末梢循環(huán),發(fā)生外寒的病癥。臨床表現(xiàn)為面色晄白、畏寒、肢冷、容易感冒。

陰火

指肝腎的虛火。見“陰虛火旺”條。

陰竭陽脫

指疾病到了嚴重階段,陰陽不能互相維系的病理現(xiàn)象,即“陰陽離決”。臨床上急癥如大出血、大吐大瀉、高熱等出現(xiàn)嚴重“亡陰”癥狀時,即表示陰氣衰竭,陽氣隨時有外脫的危險;內(nèi)傷雜病如心陰衰竭,也可出現(xiàn)陽氣暴脫。這些情況,急當回陽救陰以固脫。

陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢

陰絡(luò),指下部、屬里的絡(luò)脈。血內(nèi)溢,指大便下血。臨床上如由于某種原因引起大便出血,多認為是損傷陰絡(luò)所致。

陰勝則寒

語出《素問.陰陽應象大論》。指陰氣偏勝,機能減退時,就會產(chǎn)生寒性的病變。亦即“陰盛則內(nèi)寒”。

陰盛

陰寒過盛之意。一般表現(xiàn)為機能衰退!端貑。調(diào)經(jīng)論》所說“陰盛則內(nèi)寒”,即指機能衰退所出現(xiàn)的“內(nèi)寒”證。

陰盛格陽

指體內(nèi)陰寒過盛,把陽氣格拒于外,出現(xiàn)內(nèi)真寒而外假熱的證候,或簡稱“格陽”。臨床常見某些寒證,因寒到了極點,陰盛于內(nèi),反而肌表出現(xiàn)浮熱(稍按則不熱)、口渴、手足躁動不安、脈洪大等假熱癥狀。但病人身雖熱,卻反而喜蓋衣被;口雖渴而喝湯水不多,或索水而又不想喝;手足躁動,但神態(tài)安靜;脈雖洪大,但按之無力。

陰盛陽衰

與陽虛陰盛病狀大抵相同,但病機有別。一是因陽虛而致寒盛,一是因陰寒內(nèi)盛而致陽氣衰弱,兩者;橐蚬。臨床上陰盛陽衰多因水濕傷陽或過服寒涼藥物所引起。

陰虛發(fā)熱(陰虛則內(nèi)熱)

指體內(nèi)陰液損耗過度所出現(xiàn)的內(nèi)熱。即《素問.調(diào)經(jīng)論》所謂“陰虛則內(nèi)熱”。主要表現(xiàn)為潮熱、夜熱或“五心煩熱”,多兼見盜汗、口干、舌紅、脈細數(shù)等病狀。參見“陰虛陽亢”條。

陰虛肺燥

指肺燥之由于陰虛所致者。肺為嬌臟,怕受火灼,如肺腎陰虛,內(nèi)熱虛火灼傷于肺,則肺燥而陰更虛。主要癥狀有干咳無痰,或痰中帶血,咽痛嘶啞,舌嫩紅苔少,脈細數(shù)等?梢娪诜谓Y(jié)核,慢性咽喉炎,白喉,支氣管擴張等疾病。

陰虛火旺

指陰精虧損而致虛火亢盛的病理變化。主要表現(xiàn)為性欲亢進,煩躁易怒、兩顴潮紅、口干、咳血等。參見“陰虛陽亢”,“水虧火旺”,“命門火旺”等條。

陰虛陽浮

指真陰不足、津血虧損而致陽氣浮越于上的病理變化。其主要表現(xiàn)有頭目眩暈、面色潮紅、目赤、咽干、喉痛,牙痛等。參見“陰虛陽亢”條。

陰虛陽亢

陰虛指精血或津液的虧虛。一般在正常狀態(tài)下,陰和陽是相對平衡的,互相制約而協(xié)調(diào)。陰氣虧損,陽氣失去制約,就會產(chǎn)生亢盛的病理變化,出現(xiàn)病理性功能亢進,稱為“陽亢”。因此,陰虛會引起陽氣亢盛,陽亢則能使陰液耗損,兩者互為因果。臨床表現(xiàn)如潮熱,顴紅、盜汗、五心煩熱、咳血、消瘦或失眠、煩躁易怒、或迫精、性欲亢進,舌紅而干、脈細數(shù)等。

陰陽兩虛

即陰陽俱虛。多是疾病發(fā)展到嚴重階段;陰損及陽,或陽損及陰,而出現(xiàn)陰虛與陽虛的證候同時并見的病理現(xiàn)象。參見“陰虛”、“陽虛”條。

飲家

指平素患有水飲病的患者。張仲景《金匱要略》指出水飲患者的證候是患者感到口渴,在飲水后又出現(xiàn)嘔吐,認為這是水飲停留在心下(指胃脘)。

營氣不從

指血脈里面的營氣運行阻礙,出現(xiàn)癰腫的病理!端貑枺鷼馔ㄌ煺摗氛f:「營氣不從,逆于肉理,乃生癰腫!範I氣是流行于經(jīng)脈里面的,如果因邪氣的侵攻,或長期恣食膏梁厚味,熱毒內(nèi)阻,營氣的運行就不能順暢,瘀阻于肌肉里面,血郁熱聚,久則化腹,便形成癰腫。

營衛(wèi)不和

語出《傷寒論》。衛(wèi)是指防衛(wèi)于體表的陽氣,營是汗液的物貿(mào)基礎(chǔ)。營衛(wèi)不和,一般是指表證自汗的病理而言。表證自汗有兩種情況:一是“衛(wèi)弱營強”。因衛(wèi)外的陽氣虛弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,臨床表現(xiàn)為身不發(fā)熱而時自汗出。一是“衛(wèi)強營弱”,因陽氣郁于肌表,內(nèi)迫營陰而汗自出,臨床表現(xiàn)為時發(fā)熱而自汗,不發(fā)熱則無汗。強與弱只是相對的,治法是用桂枝湯扶正袪邪,調(diào)和營衛(wèi),但服藥時間應有區(qū)別,發(fā)熱時自汗的,應在未發(fā)熱前服藥:無熱自汗的,則服藥時間不拘。

瘀熱

指熱與痰濕互結(jié),郁積于里的熱證;指體內(nèi)滯留的瘀血,郁而化熱。

瘀熱在里

瘀是積滯停留之意。瘀熱在里,有兩種情況:指陽明之熱,因無汗不能外越,又因小便小利,水濕內(nèi)停,熱受濕困,瘀積在里,濕熱郁蒸,久則發(fā)為黃膽;指體內(nèi)有瘀血停留,在一定條件下,引起發(fā)熱。

燥結(jié)

指病邪化熱后,邪熱結(jié)于胃腸,胃腸津液受傷的病理。主要癥狀有身熱或午后潮熱、腹脹痛、便閉、尿赤、舌紅苔黃干燥,脈數(shù)等。

燥氣傷肺

指秋燥的邪氣傷于肺。燥是六yin之一,秋天氣候干燥,容易從口鼻入侵于肺,耗傷肺津,出現(xiàn)干咳無痰,或咯痰帶血,咽喉疼痛,胸脅痛等燥氣證候。臨床上分為溫燥和涼燥。多見于上呼吸道感染、氣管炎、白喉、急性咽喉炎等疾患。參見“溫燥”,“涼燥”條。

燥勝則干

語出《素問.陰陽應象大論》。指燥氣偏勝出現(xiàn)干燥的病理。燥氣太過,就會耗傷津液,出現(xiàn)口唇鼻咽干燥,皮膚燥裂,干咳,大便干結(jié)等傷津癥狀。

正邪相爭

指正氣與邪氣互相爭持之意。就廣義的來說,一切疾病都是正邪相爭的反映;就狹義的來說,指外感發(fā)熱病出現(xiàn)寒熱往來的病理。惡寒是正不勝邪,發(fā)熱是正氣抗邪外出,因正氣與邪氣互相爭持不下,故寒熱交替出現(xiàn)。

正虛邪實

正虛,指正氣虛弱,邪實,指邪氣結(jié)聚或邪氣過盛。全語指因邪氣過盛,致正氣抗病機能低下所出現(xiàn)的病理現(xiàn)象。見于熱性病者,如陽明腑實證因日久失下,除見潮熱,譫語,腹痛拒按,大便秘結(jié)等等邪氣盛的癥狀外,又見神志昏迷,循衣摸床、驚惕不安,微喘,兩眼直視等正氣不能支持的危象。見于內(nèi)傷雜病者,如膨脹積聚日久,身體消瘦,心悸氣短,大便溏泄,食欲減退,都是正虛邪實的表現(xiàn)。

中氣不足

中氣指中焦脾胃之氣。中氣不足即脾胃虛弱。因脾胃虛弱而引起功能衰退,運化無力,不能上輸精氣。表現(xiàn)為食欲不振,食后易脹,面色淡白,眩暈倦怠,氣虛乏力,胃痛喜按,大便稀爛等。

中氣下陷(氣虛下陷)

又稱“脾氣下陷”。是中氣不足的進一步發(fā)展。主要癥狀有面色淡白,眩暈易汗,短氣,倦怠,食少,便溏、腹部重墜,便意頻數(shù),小便淋瀝等。多見于胃下垂腎下垂、子宮下垂、脫肛及慢性腸炎、慢性痢疾等病。

中陽不振

指中焦脾胃陽氣虛弱,消化機能不振。主要癥狀有食少不化、嘔吐,泄瀉、四肢清冷,面色萎黃,唇淡等。多見于慢性消化不變,慢性痢疾等病。

壯火食氣

人體中內(nèi)養(yǎng)臟腑,外充肌膚的陽氣,是生理上的火,稱為“少火”;若陽氣過亢,火熱內(nèi)生,則成病理上的“火”,稱為“壯火”。這種亢盛的火,能使物質(zhì)的消耗增加,以致傷陰耗氣,叫壯火食氣。食,腐蝕或損耗之意。

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