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仲景傷寒補(bǔ)亡論:陽明經(jīng)證治八十七條

仲景曰.尺寸俱長者.陽明受病也.當(dāng)二三日發(fā).以其脈俠鼻.絡(luò)于目.故身熱.目疼.鼻干.不得臥.龐氏曰.此證惡寒.可發(fā)汗.若惡寒罷.反自汗惡熱者.為胃家實(shí).屬正陽陽明.宜調(diào)胃承氣湯.仲景問曰.病有太陽陽明.有正陽陽明.有少陽陽明.何謂也.答曰.太陽陽明者…

仲景曰.尺寸俱長者.陽明受病也.當(dāng)二三日發(fā).以其脈俠鼻.絡(luò)于目.故身熱.目疼.鼻干.不得臥.龐氏曰.此證惡寒.可發(fā)汗.若惡寒罷.反自汗惡熱者.為胃家實(shí).屬正陽陽明.宜調(diào)胃承氣湯

仲景問曰.病有太陽陽明.有正陽陽明.有少陽陽明.何謂也.

答曰.太陽陽明者.脾約是也.正陽陽明者.胃家實(shí)是也.少陽陽明者.發(fā)汗利小便已.胃中燥煩實(shí).大便難是也.龐氏曰.本太陽。舭l(fā)汗.若下.若利小便.此亡津液.胃中干燥.因轉(zhuǎn)屬陽明.名曰太陽陽明也.本傳到少陽.因發(fā)汗.利小便.胃中燥.大便難者.名曰少陽陽明也.病患本風(fēng)盛氣實(shí).津液消爍.或始惡寒.汗出后.惡寒既罷.而反發(fā)熱.或始得。惆l(fā)熱狂言者.名曰正陽陽明也.凡陽明證.俱宜下.唯中寒惡寒為病在經(jīng).與太陽合病屬表.可發(fā)其汗.

又曰.陽明之為。讣覍(shí)是也.千金作胃中寒者非.

又問曰.何緣得陽明病.答曰.太陽。舭l(fā)汗.若下.若利小便.此亡津液.胃中干燥.因轉(zhuǎn)屬陽明.不更衣.內(nèi)實(shí).大便難者.此名陽明也.

又問曰.陽明。庾C云何.答曰.身熱.汗自出.不惡寒.反惡熱也.

又問曰.病有得之一日.不發(fā)熱而惡寒者.何也.答曰.雖得之一日.惡寒將自罷.即自汗出而惡熱也.

又問曰.惡寒何故自罷.答曰.陽明居中土也.萬物所歸.無所復(fù)傳.始雖惡寒.二日自止.此為陽明病也.

又曰.本太陽.初得病時發(fā)其汗.汗先出不徹.因轉(zhuǎn)屬陽明也.

又曰.傷寒.發(fā)熱無汗.嘔不能食.而反汗出 然者.是轉(zhuǎn)屬陽明也.

又曰.傷寒三日.陽明脈大.

又曰.傷寒脈浮而緩.手足自溫者.是為系在太陰.太陰者.身當(dāng)發(fā)黃.若小便自利者.不能發(fā)黃.至七八日.大便硬者.為陽明病也.

又曰.傷寒轉(zhuǎn)系陽明者.其人 然微汗出也.

又曰.陽明中風(fēng).口苦咽干.腹?jié)M微喘.發(fā)熱惡寒.脈浮而緊.若下之.則腹?jié)M小便難也.常氏云.可桂枝麻黃各半湯、小柴胡湯.

又曰.陽明病.若能食.名中風(fēng).不能食.名中寒.

又曰.陽明。糁泻撸荒苁常”悴焕肿 然汗出.此欲作固瘕.必大便初硬后溏.所以然者.以胃中冷.水谷不別故也.常氏云.可理中湯、豬苓湯.

又曰.陽明。跤常”惴床焕蟊阕哉{(diào).其人骨節(jié)疼.翕翕如有熱狀.奄然發(fā)狂. 然汗出而解者.此水不勝谷氣.與汗共并.脈緊則愈.常氏云.疑闕麻黃湯一法.又一本云.脈去則愈.雍曰.千金翼作堅者則愈.無脈字.證既有誤.未可便用麻黃湯也.若脈浮而緊無汗者.則可用.三書之誤.是誤以緊為堅.者為去.或漏脈字.或漏者字.當(dāng)云脈緊者則愈.

又曰.陽明病欲解時.從申至戌上.

又曰.陽明。荒苁常テ錈岜貒偅匀徽撸钢刑摾涔室玻云淙吮咎摚使テ錈岜貒偅T疲溫中湯.金匱方小半夏湯亦可.

又曰.陽明病.脈遲.食難用飽.飽則微煩.頭眩.必小便難.此欲作谷癉.雖下之.腹?jié)M如故.所以然者.脈遲故也.常氏云.茯苓湯、五苓散.雍曰.已發(fā)黃者.茵陳蒿湯.

又曰.陽明。ǘ嗪梗礋o汗.其身如蟲行皮中狀者.此以久虛故也.常氏云.可桂枝加黃 湯.雍曰.以無汗.故如蟲行皮中狀.須小汗乃解.宜桂枝麻黃各半湯.此湯解身癢.能小汗故也.

又曰.陽明。礋o汗而小便利.二三日.嘔而咳.手足厥者.必苦頭痛.若不咳不嘔.手足不厥者.頭不痛.常氏云.類要用小建中湯誤也.可小柴胡湯.雍曰.手足厥者.宜小建中湯.

又曰.陽明病.但頭眩.不惡寒.故能食而咳.其人必咽痛.若不咳者.咽不痛.常氏云.可服茯苓甘草白術(shù)湯.(未見方)咽痛者.宜桔梗湯.

又曰.陽明。疅o汗.小便不利.心中懊 者.身必發(fā)黃.常氏云.可茵陳蒿湯調(diào)五苓散.

又曰.陽明。换穑~上微汗出.而小便不利者.必發(fā)黃.常氏云.可與茵陳蒿湯調(diào)五苓散.

又曰.陽明。}浮而緊者.必潮熱.發(fā)作有時.但浮者.必盜汗出.常氏云.可與柴胡桂枝湯

又曰.陽明。谠铮挥收撸吮佤J显疲黃芩芍藥地黃湯.(當(dāng)作黃芩芍藥甘草湯此句后增非郭氏語)

又曰.陽明病.本自汗出.醫(yī)更重發(fā)汗.病已瘥.尚微煩不了了者.此大便必硬故也.以亡津液.胃中干燥.故令大便硬.當(dāng)問其小便日幾行.若本小便日三四行.今日再行.故知大便不久出.今為小便數(shù)少.以津液當(dāng)還入胃中.故知不久必大便也.

又曰.傷寒嘔多.雖有陽明證.不可攻之.常云.可小柴胡湯.

又曰.陽明病.心下硬滿者.不可攻之.攻之.利遂不止者死.利止者愈.常氏云.未攻者.可與生姜瀉心湯.利不止者.四逆湯

又曰.陽明。婧铣嗌豢晒ブ匕l(fā)熱色黃.小便不利也.常氏云.可五苓散.雍曰.既不可攻.則調(diào)胃承氣不可用.但煎茵陳蒿湯調(diào)五苓散服之.

又曰.陽明病.不吐不下.心煩者.可與調(diào)胃承氣湯.

又曰.陽明。}遲.雖汗出.不惡寒者.其身必重.短氣.腹?jié)M而喘.有潮熱者.此外欲解.可攻里也.手足 然汗出者.此大便已硬也.大承氣湯主之.若汗多.微發(fā)熱惡寒者.外未解也.其熱不潮.未可與承氣湯.若腹大滿不通者.可與小承氣湯微和胃氣.勿令大泄下.

又曰.陽明病.潮熱.大便微硬者.可與大承氣湯.不硬者.不可與之.若不大便六七日.恐有燥屎.欲知之法.少與小承氣湯.湯入腹中.轉(zhuǎn)失氣者.此有燥屎也.乃可攻之.若不轉(zhuǎn)失氣者.此但初頭硬.后必溏.不可攻之.攻之必脹滿不能食也.欲飲水者.與水則噦.其后發(fā)熱者.必大便復(fù)硬而少也.以小承氣湯和之.不轉(zhuǎn)失氣者.慎不可攻也.

又曰.夫?qū)崉t譫語.虛則鄭聲.鄭聲者.重語也.直視譫語.喘滿者死.下利者亦死.

又曰.發(fā)汗多.若重發(fā)汗www.med126.com者.亡其陽.譫語.脈短者死.脈自和者不死.

又曰.傷寒.若吐若下后.不解.不大便五六日上至十余日.日晡所發(fā)潮熱.不惡寒.獨(dú)語如見鬼狀.若劇者.發(fā)則不識人.循衣摸床.惕而不安.微喘直視.脈弦者生.澀者死.微者但發(fā)熱譫語者.大承氣湯主之.若一服利.止后服.

又曰.陽明。淙硕嗪梗越蛞和獬觯钢性铮蟊惚赜玻矂t譫語.小承氣湯主之.若一服譫語止者.更莫復(fù)服.

又曰.陽明。d語.發(fā)潮熱.脈滑而疾者.小承氣湯主之.因與承氣湯一升.腹中轉(zhuǎn)失氣者.更服一升.若不轉(zhuǎn)失氣者.勿更與之.明日又不大便.脈反微澀者.里虛也.為難治.不可更與承氣湯也.常氏云.可用黃 人參建中湯.

又曰.陽明。d語.有潮熱.反不能食者.胃中必有燥屎五六枚也.若能食者.但硬耳.宜大承氣湯下之.

又曰.陽明病.下血譫語者.此為熱入血室.但頭汗出者.刺期門.隨其實(shí)而瀉之. 然汗出則愈.雍曰.此是婦人證.

又曰.汗出譫語者.以有燥屎在胃中.此為風(fēng)也.須下之.過經(jīng)乃可下之.下之若早.語言必亂.以表虛里實(shí)故也.下之則愈.宜大承氣湯.

又曰.傷寒四五曰.脈沉而喘滿.沉為在里.而反發(fā)其汗.津液越出.大便為難.表虛里實(shí).久則譫語.常氏云.喘滿無大熱者.可麻黃杏仁甘草石膏湯.里實(shí)譫語者.調(diào)胃承氣湯.

又曰.三陽合。?jié)M身重.難以轉(zhuǎn)側(cè).口不仁面垢.譫語遺尿.發(fā)汗則譫語.下之則額上生汗.手足逆冷.若自汗出者.白虎湯主之.(龐氏在少陽證)

又曰.二陽并。栕C罷.但發(fā)潮熱.手足 汗出.大便難而譫語者.下之則愈.宜大承氣湯.

又曰.陽明。}浮而緊.咽燥口苦.腹?jié)M而喘.發(fā)熱汗出.不惡寒.反惡熱.身重.若發(fā)汗則躁.心憒憒.反譫語.若加燒針.必怵惕煩躁.不得眠.若下之.則胃中空虛.客氣動膈.心中懊 .舌上苔者.梔子豉湯主之.(龐氏云.脈浮緊.當(dāng)無汗.反有汗.咽燥腹?jié)M惡熱.法當(dāng)下之.而反脈浮緊.不可下.此恐變風(fēng)濕.宜細(xì)詳之.)

又曰.若渴欲飲水.口干舌燥者.白虎加人參湯主之.

又曰.若脈浮發(fā)熱.渴欲飲水.小便不利者.豬苓湯主之.

又曰.陽明病.汗出多而渴者.不可與豬苓湯.以汗多.胃中燥.豬苓湯復(fù)利其小便故也.常氏云.可與白虎加人參湯.雍曰.宜柴胡桂枝湯和營衛(wèi).通津液也.

又曰.脈浮而遲.表熱里寒.下利清谷者.四逆湯主之.

又曰.若胃中虛冷.不能食者.飲水則噦.常氏云.可溫中湯.(金匱方二物)

又曰.脈浮發(fā)熱.口干鼻燥.能食者則衄.常氏云.可黃芩湯

又曰.陽明。轮渫庥袩幔肿銣兀結(jié)胸.心中懊 .饑不能食.但頭汗出者.梔子豉湯主之.

又曰.陽陰。l(fā)潮熱.大便溏.小便自可.胸脅滿不去者.與小柴胡湯主之.

又曰.陽明病.脅下硬滿.不大便而嘔.舌上白苔者.可與小柴胡湯.上焦得通.津液得下.胃氣因和.身 然而汗出解也.

又曰.陽明中風(fēng).脈弦浮大而短氣.腹都滿.脅下及心痛.久按之.氣不通.鼻干不得汗.嗜臥.一身及目悉黃.小便難.有潮熱.時時噦.耳前后腫.刺之小瘥.外不解.病過十日.脈續(xù)浮者.與小柴胡湯.

又曰.脈但。疅o余證者.與麻黃湯.若不尿.腹?jié)M加噦者.不治.雍曰.千金通續(xù)前證為一證.似當(dāng)理.

又曰.陽明。院钩觯舭l(fā)汗.小便自利者.此為津液內(nèi)竭.雖硬不可攻之.當(dāng)須自欲大便.宜蜜煎導(dǎo)而通之.若土瓜根及大豬膽汁.皆可為導(dǎo).

又曰.陽明。}遲.汗出多.微惡寒者.表未解也.可發(fā)汗.宜桂枝湯.

又曰.陽明。}浮.無汗而喘者.發(fā)汗則愈.宜麻黃湯.

又曰.陽明。l(fā)熱汗出.此為熱越.不能發(fā)黃也.但頭汗出.身無汗.劑頸而還.小便不利.渴飲水漿者.此為瘀熱在里.身必發(fā)黃.茵陳蒿湯主之.

又曰.陽明證.其人喜忘者.必有蓄血.所以然者.本有久瘀血.故令喜忘.屎雖硬.大便反易.其色必黑.宜抵當(dāng)湯下之.

又曰.陽明。轮闹邪 而煩.胃中有燥屎者.可攻.腹微滿.初頭硬.后必溏.不可攻之.若有燥屎者.宜大承氣湯.

又曰.病患不大便五六日.繞臍痛.煩躁.發(fā)作有時者.此有燥屎.故使不大便也.常氏云.可小承氣湯.

又曰.病患煩熱.汗出則解.又如瘧狀.日晡所發(fā)熱者.屬陽明也.脈實(shí)者.宜下之.脈浮虛者.宜發(fā)汗.下之.與大承氣湯.發(fā)汗.宜桂枝湯.

又曰.大下后.六七日不大便.煩不解.腹?jié)M痛者.此有燥屎也.所以然者.本有宿食故也.宜大承氣湯.

又曰.病患小便不利.大便乍難乍易.時有微熱.喘冒不能臥者.有燥屎也.宜大承氣湯.

又曰.食谷欲嘔者.屬陽明也.吳茱萸湯主之.得湯反劇者.屬上焦也.常氏云.可桔皮湯.(類要云.橘皮一兩.甘草一兩.生姜四兩.人參三兩.為末.水煎服.)

又曰.太陽。缇彛P(guān)。呷酰淙税l(fā)熱汗出.復(fù)惡寒.不嘔.但心下痞者.此以醫(yī)下之也.如其不下者.病患不惡寒而渴者.此轉(zhuǎn)屬陽明也.小便數(shù)者.大便必硬.不更衣十日.無所苦也.渴欲飲水者.少少與之.但以法救之.渴者.宜五苓散.

又曰.陽脈微而汗出少者.為自和也.汗出多者為太過.陽脈實(shí).因發(fā)其汗.出多者.亦為太過.太過為陽絕于里.亡津液.大便因硬也.常氏云.可與小柴胡湯和其津液.如便益堅.可調(diào)胃承氣湯.

雍曰.通津液.用柴胡桂枝湯尤穩(wěn).如不得已.至用承氣湯.防下后變作惑.宜小小通之.

又曰.脈浮而芤.浮為陽.芤為陰.浮芤相搏.胃氣生熱.其陽則絕.常氏云.可柴胡湯.

又曰.趺陽脈浮而澀.浮則胃氣強(qiáng).澀則小便數(shù).浮澀相搏.大便則硬.其脾為約.麻仁丸主之.

又曰.太陽病三日.發(fā)汗不解.蒸蒸發(fā)熱者.屬胃也.調(diào)胃承氣湯主之.

又曰.傷寒吐后.腹脹滿者.與調(diào)胃承氣湯.

又曰.太陽。敉氯粝氯舭l(fā)汗后.微煩.小便數(shù)f1411.cn/wsj/.大便因硬者.與小承氣湯和之愈.

又曰.得病二三日.脈弱.無太陽柴胡證.煩躁.心下硬.至四五日.雖能食.以小承氣湯少少與微和之.令小安.至六日.與承氣湯一升.若不大便六七日.小便少者.雖不能食.但初頭硬.后必溏.未定成硬.攻之必溏.須小便利.屎定硬.乃可攻之.宜大承氣湯.

又曰.傷寒六七日.(千金作七八日)目中不了了.睛不和.無表里證.大便難.身微熱者.此為實(shí)也.急下之.宜大承氣湯.

又曰.陽明病.發(fā)熱.汗多者.急下之.宜大承氣湯.(一云大柴胡湯)

又曰.發(fā)汗不解.腹?jié)M痛者.急下之.宜大承氣湯.

又曰.腹?jié)M不減.減不足言.當(dāng)下之.宜大承氣湯.

又曰.陽明少陽合。叵吕涿}不負(fù)者順也.負(fù)者失也.互相克賊.名為負(fù)也.

又曰.脈滑而數(shù)者.有宿食也.當(dāng)下之.宜大承氣湯.雍曰.此本文與前證相連.恐是合病脈滑數(shù)者.更詳之.

又曰.病患無表里證.發(fā)熱七八日.雖脈浮數(shù)者.可下之.假令已下.脈數(shù)不解.合熱則消谷善饑.至六七日不大便者.有瘀血也.宜抵當(dāng)湯.

又曰.若脈數(shù)不解.而下不止.必協(xié)熱而便膿血也.常氏云.可白頭翁湯.千金方通前證合為一證.

又曰.傷寒發(fā)汗已.身目為黃.所以然者.以寒濕在里.不解故也.以為不可下也.于寒濕中求之.常氏云.可五苓散.

又曰.傷寒七八日.身黃如桔子色.小便不利.腹微滿者.茵陳蒿湯主之.

又曰.傷寒.身黃發(fā)熱.梔子柏皮湯主之.

又曰.傷寒.瘀熱在里.身必發(fā)黃.麻黃連赤小豆湯主之.

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