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瘍醫(yī)大全:男婦緩風(fēng)香港腳門主論

《太陰陽(yáng)明論》曰∶陽(yáng)受風(fēng)氣,陰受濕氣。傷于風(fēng)者,上先受之。傷于濕者,下先受之。清濕襲虛則病起于下;風(fēng)雨襲虛則病起于上。《邪氣臟腑病形篇》曰∶身半已上者,邪中之也,身半已下者,濕中之也!蛾庩(yáng)應(yīng)象大論》曰∶地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。《通評(píng)虛實(shí)論》曰∶…

《太陰陽(yáng)明論》曰∶陽(yáng)受風(fēng)氣,陰受濕氣。傷于風(fēng)者,上先受之。傷于濕者,下先受之。清濕襲虛則病起于下;風(fēng)雨襲虛則病起于上。

《邪氣臟腑病形篇》曰∶身半已上者,邪中之也,身半已下者,濕中之也。

《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶地之濕氣,感則害人皮肉筋脈。

《通評(píng)虛實(shí)論》曰∶ 跛寒風(fēng)濕之病也。

《臟氣法時(shí)論》曰∶脾苦濕,急食苦以燥之,禁濕地濡衣。

《調(diào)經(jīng)論》曰∶寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅(jiān)緊,營(yíng)血泣,衛(wèi)氣去,故曰虛。

虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。

《五常政大論》曰∶太陰司天,濕氣下臨。

《六元正紀(jì)大論》曰∶太陽(yáng)司天之政,民病寒濕,發(fā)肌肉萎,足萎不收。太陰司天之政,民病寒濕,腹?jié)M身 憤 腫。太陰所致為重 腫。

《生氣通天論》曰∶因于氣為腫,四維相代,陽(yáng)氣乃竭。

《經(jīng)脈篇》曰∶胃病則大腹水腫,膝臏腫痛。足陽(yáng)明實(shí)則狂顛,虛則足不收脛枯。

《平人氣象論》曰∶足脛腫曰水。

張景岳曰∶香港腳之說(shuō),古所無(wú)也,自晉蘇敬始有此名。然其腫痛麻頑,即經(jīng)之所謂痹也;其縱緩不收,即經(jīng)之所謂痿也;其甚而上沖,即經(jīng)之所謂厥逆也。逮夫后世,則有類傷寒四證,而以香港腳居其一,謂凡頭痛發(fā)熱,身痛便閉,而但見腳膝屈弱無(wú)力者,便是香港腳,此說(shuō)太混,予不然之。夫香港腳本水濕下壅之病,而實(shí)非陽(yáng)邪外感證也,若諸證之兼見者,則若有之。若以外感之腳軟者,便認(rèn)作香港腳,則淆亂意見,大不通也。

又曰∶香港腳之證,其初甚微,飲食動(dòng)作無(wú)不如故,或無(wú)他疾而急得之,或因病后而漸得之,及其病也,則自膝至足,或見麻痹,或見冷痛,或見痿弱,或見攣急,或腫或不腫,或日漸枯細(xì),或蒸蒸惡熱,或?yàn)汉,或如冰冷,或如火熱,或到底能食,或不能食,或有物如指,發(fā)自 腓而氣上沖心,是皆香港腳之正病也。其有為發(fā)熱頭痛,寒熱往來(lái),或腹內(nèi)作痛,或見飲食則嘔吐,或惡聞食氣,或不欲見明,或語(yǔ)言錯(cuò)亂,精神昏憒,是皆香港腳之兼證也。大抵此證有緩急,緩者其來(lái)漸,或二三月而日甚,其來(lái)速或一二日而即起,治之若緩,恐其氣上沖心,亦能殺人。

又曰∶香港腳之因有二∶一則自外而感,一則自內(nèi)而致也。自外而感者,以陰寒水濕雨霧之氣,或坐臥濕地,致令濕邪襲人皮肉筋脈,而凡清濕襲虛則病始于下,致為腿足之病,此外因也。自內(nèi)而致者,以肥甘過(guò)度,酒醴無(wú)節(jié),或多食乳濕熱等物,致令熱壅下焦,走注足脛,而日漸漸腫痛,或上連手節(jié)者,此內(nèi)因也。然在古人謂南方卑濕,病多外因,北方嗜酒酪,病多內(nèi)因,此固一說(shuō),然北方亦有寒濕,南方豈少酒濕,此固不必分南北,其或內(nèi)或外,凡受邪氣,有病始于足而漸致他證者,即香港腳之謂也。必察其因而治之,則自無(wú)失矣。

又曰∶方書以腫為濕香港腳,不腫者為干香港腳,濕者宜除濕,干者宜行氣。

陳無(wú)擇曰∶香港腳不專主一氣,亦不專在一經(jīng),兼有雜生諸病,未易分別,須尋經(jīng)絡(luò)之陰陽(yáng),再察脈息之虛實(shí),以為治也。凡自汗走注者為風(fēng)勝,無(wú)汗攣急制痛者為寒勝,腫滿重著為濕勝,煩渴燥熱為暑勝,若四氣兼中者,但察其多者為勝,分其表里以施治也。

張景岳曰∶香港腳之病,實(shí)三氣之所為也,然亦有虛實(shí)之異。又香港腳本為壅疾,古云忌用補(bǔ)劑,然必下元不足,及陽(yáng)明之氣有虧者,而后邪氣得以犯之,此其中亦有虛證?傊,凡治此者,只因證施治則萬(wàn)全,但察其因于表者,以發(fā)散為主;因于里者,以疏利為主,外因者多寒濕,宜用濕熱;內(nèi)因者多濕熱,宜用清涼。若元?dú)獗咎摷安【弥绿撜,必?dāng)培補(bǔ)下元,不得以忌補(bǔ)之說(shuō)為拘也。

又曰∶香港腳初起,無(wú)非濕滯,如無(wú)他證兼見,而身體重著者,單宜治濕以分利為主。凡腳膝中濕,或腰腿酸痛,重著腫痛者,宜除濕湯,不問(wèn)久近干濕并可用。若腳膝酸軟重著,而胃氣不清,或見噫氣吞酸脹滿者,平胃散。若香港腳浮腫而兼泄瀉者,宜五苓散或胃苓湯。

又曰∶寒濕外浸致成香港腳者,十居六七,其證疼痛拘攣,惡寒清厥,脈多弦細(xì),治宜以溫經(jīng)除濕為主,是以古人治此之法,大抵熱藥多寒藥少,故每用麻黃川烏、桂、附、干之屬!秲(nèi)經(jīng)》曰∶濕yin于內(nèi),治以苦熱。正以烏附麻黃走而不守,故能通行經(jīng)絡(luò),干姜、官桂辛甘大熱,故能助陽(yáng)退陰,清濕既除病無(wú)不愈。凡感寒濕雨水,或四氣流注,致成香港腳腫痛不可忍者,宜雞鳴散如神。若寒濕內(nèi)侵,陽(yáng)虛陰盛,胃氣不強(qiáng),經(jīng)氣不行,頑木浮腫,或疼痛不用者,獨(dú)活湯。若寒邪入腹,喘急疼痛,或筋急上沖,悶亂危急欲絕者,茱萸丸或茱萸木瓜湯。若寒濕在經(jīng),血脈不和,腰腳筋骨酸軟無(wú)力,或拘攣疼痛,脈弱而澀者,酒浸牛膝丸。若寒濕壅腫,氣滯不行,或冷或痛者,立效散。若寒濕兼風(fēng)者,如五積散、小續(xù)命湯皆宜用。

又曰∶濕熱內(nèi)蒸,致成香港腳者,多因酒食不節(jié),其證必?zé)岫嗫,脈見滑數(shù),二便或多不利,治宜利濕清火為主。若濕熱下壅,足脛腫痛不消者,防己飲加減治之,或蒼術(shù)黃柏丸,或二妙散,或加味二妙丸俱妙。若濕熱氣壅,上沖胸腹,煩渴悶亂,頭痛口干者,活人犀角散。若濕熱流注經(jīng)絡(luò),肢節(jié)煩疼,脊背沉重,手足遍身疼痛熱腫者,當(dāng)歸拈痛湯。若感冒暑濕,肢節(jié)疼痛,身熱口渴,小便赤澀,氣虛氣促者,清暑益氣湯。若肝腎陰虛血熱,腳脊疼痛,行止艱難,小水不利者,續(xù)斷丸。

又曰∶香港腳壅滯氣逆者,其證必喘滿氣急,上攻心腹,甚至危急可畏,治宜行滯降氣為主。凡香港腳上沖,心腹喘急不得眠臥者,紫蘇散、檳榔湯或加減檳榔湯,甚者四磨飲。若香港腳喘急,腹?jié)M腳腫者,桑白皮散或木通散。若香港腳臍下氣升沖心煩悶者,木香散或檳榔散。若香港腳心胸壅悶,嘔逆多痰不食者,半夏散或紫蘇湯。若浮腫心腹痞悶,小水不利,大腹皮散。

又曰∶風(fēng)濕合邪而為香港腳者,其證必兼外感,而或?yàn)楹疅嵬鶃?lái),或?yàn)榇葰饧,或流走無(wú)常,或筋骨疼痛,治宜以散風(fēng)除濕,通行經(jīng)絡(luò)為主。若感四時(shí)風(fēng)疫風(fēng)濕,或處陰濕之地,致為香港腳痿弱,筋骨疼痛,或寒熱往來(lái)者,敗毒散。若寒熱如瘧,赤腫疼痛者,加味敗毒散。若香港腳以風(fēng)寒濕邪客于經(jīng)絡(luò),而骨髓酸痛不可忍,或遍身疼痛,惡寒嘔逆者,五積散。一法加全蝎三個(gè),入酒煎服。若香港腳以風(fēng)濕留滯,而陰寒外閉,表邪不解,或咳嗽喘滿寒熱者,小青龍湯。若風(fēng)濕留滯,肢節(jié)煩疼,心神壅悶者,大腹子散!肚Ы稹吩啤萌粝愀勰_脈大而緩,宜服小續(xù)命湯二劑立瘥。《活人》云∶香港腳屬冷者,以小續(xù)命湯煎成,入生姜自然汁服之,最快。若香港腳風(fēng)濕勝而兼發(fā)熱咳嗽,肢體疼痛者,芎芷香蘇散。若香港腳風(fēng)濕流注,憎寒發(fā)熱,無(wú)汗惡寒者,麻黃左經(jīng)湯。

又曰∶香港腳有虛證,凡脾胃肝腎之脈,皆出于足,邪之易入,多有乘虛,故肝虛則筋病,腎虛則骨病,脾虛則肌肉病,胃虛則宗筋病,或以勞欲不節(jié),或以酒濕太過(guò),或以病后失調(diào),凡內(nèi)有虧損,而外有香港腳者,無(wú)非虛證,此當(dāng)以調(diào)補(bǔ)為主,而兼察四氣以治之。若肝腎陰虛,感觸四氣而癱瘓頑木,半身不隨,腳膝無(wú)力,遍體疼痛者,神應(yīng)養(yǎng)真丹,或三因四斤丸,或虎骨酒,或八味地黃湯。若脾胃大虛,陰寒在下,陽(yáng)氣不行而病香港腳者,獨(dú)活湯,附子八味湯。若精血不足,陰虛于下,氣不歸精,而香港腳上逆沖心者,地黃湯。若脾胃虛寒,兼風(fēng)濕外邪而成香港腳者,用引獨(dú)活湯,或追毒湯。若香港腳以脾腎虛寒而兼咳嗽、氣逆嘔吐者,兼補(bǔ),濃樸湯。

又曰∶香港腳有實(shí)邪,凡壅盛腫痛,而或?yàn)殚]結(jié),或?yàn)槊洕M者,治宜以疏導(dǎo)通利為主。若風(fēng)濕壅盛,香港腳腫痛,便結(jié)腹?jié)M者,羌活導(dǎo)滯湯,或枳實(shí)大黃湯。若四氣流注,陽(yáng)明風(fēng)熱,腰腳腫痛,大小便秘,喘滿腹痛者,大黃左經(jīng)湯。若香港腳飲食不消,心下痞悶,腿腳腫痛者,開結(jié)導(dǎo)飲丸。

又曰∶凡香港腳腫痛之甚者,可用敷藥以散之,或用椒艾囊以溫之,或用香散之藥煎湯以洗之,如百草煎及防風(fēng)、荊芥威靈仙、艾葉、蒼術(shù)、蛇床子、當(dāng)歸、烏藥之類皆可用,或單用紫蘇,或忍冬藤煎湯淋洗,俱妙。

觀《活人》等書云∶凡香港腳服補(bǔ)藥及用湯淋洗者,皆醫(yī)之所禁也,此亦一偏之說(shuō)耳。蓋補(bǔ)有宜禁者,以邪壅氣實(shí)者也。淋洗有宜禁者,以水濕湯氣之宜避者也。如果下部虛寒,或以病后,或以克伐太過(guò),而香港腳不愈者,豈尚堪禁補(bǔ)乎!又寒邪濕熱壅結(jié)不散,而為腫為痛者,最宜以辛香疏散之藥,煎湯蒸洗,則退邪極速,豈禁洗乎!惟是濕熱逆而上沖心腹者,不可驟洗,恐助濕氣上升也。此必先降其氣,俟其毒止在腳,再行熏洗,自無(wú)不利,蓋補(bǔ)以補(bǔ)其弱也,洗以逐其滯也,夫何禁之有!

又曰∶有當(dāng)禁于未發(fā)之先者,如《外臺(tái)秘要》云∶第一忌嗔,嗔則心煩,煩則香港腳發(fā);又禁大語(yǔ),大語(yǔ)則傷氣,氣傷病亦發(fā);又不得露足當(dāng)風(fēng)入水,以冷水洗足,兩足脛?dòng)炔灰死,雖暑月當(dāng)著帛 ,至冬寒加綿,常令兩脛及腿溫暖,微汗尤佳,根據(jù)此將息,香港腳自消,而無(wú)邪氣留連之患。夏月腠理開,不宜當(dāng)風(fēng)取涼,涼處坐臥,須得勞動(dòng)關(guān)節(jié),令其氣暢。此拒邪之法,養(yǎng)生之要也。每食后宜行三五百步,疲倦便止,則腳中惡氣,隨即下散,雖有浮腫,氣亦不上也。

孫真人曰∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣冠之人多有之,此皆濕郁于內(nèi)所致也。故凡四時(shí)之中,皆不得久坐久立濕冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣洗足,當(dāng)風(fēng)取涼,皆成香港腳。暑月久坐久立濕地,則濕熱之氣蒸人經(jīng)絡(luò),病發(fā)必?zé),而四肢酸痛,煩悶?腫寒熱,此又山野農(nóng)夫多有之,以久濕傷于外也。

楊大受曰∶香港腳是壅疾,當(dāng)用宣通之劑,使氣不能成壅也。如羌活導(dǎo)滯湯之類所宜通用。又如蒼白術(shù)、防己、南星以去濕,羌獨(dú)活、木瓜、檳榔行氣利關(guān)節(jié)以去壅,佐木通、牛膝以引經(jīng),當(dāng)歸、生地以和血,此必用之藥也。又如東垣拈痛湯之類亦甚捷。余因證之虛實(shí)寒熱而辨治之,此即通變活法也。

又曰∶凡香港腳初覺,即灸患處二三十壯,或用雷火針以導(dǎo)引濕氣外出,及飲醪醴以通經(jīng)散邪,其要法也。若壅既成而邪盛者,必腫痛熱甚,一時(shí)藥餌難散,宜砭去惡血,以消熱腫,砭刺之后,以藥繼之。

古無(wú)香港腳,《內(nèi)經(jīng)》名厥,兩漢名緩風(fēng),宋齊謂香港腳。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶傷于濕者,下先受之。(發(fā)于外者,屬足少陰、太陽(yáng);發(fā)于內(nèi)者,屬足太陰、陽(yáng)明。)

《千金》論曰∶此病初得,即先從腳起,因即脛腫,時(shí)人號(hào)為香港腳。經(jīng)曰∶緩風(fēng)濕痹。深師云∶腳弱者即此義也。得此病者多不令人即覺,或會(huì)他病一度,乃始發(fā)動(dòng),或奄然大悶,經(jīng)二三日不起,方乃覺之,久而不瘥,遍及四肢腰背頭項(xiàng)也。始起甚微,食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈弱不能動(dòng),有此為異耳。或熱悶驚悸,心煩嘔吐,或覺臍下冷痞, 然不快,兼小便淋漓,不似生平,皆其候也。

馮魯瞻曰∶經(jīng)曰∶諸濕腫滿,皆屬脾土。又曰∶傷于濕者,下先受之。蓋脾主四肢,足居于下,而多受濕,濕郁成熱,濕熱相搏,其痛作矣。古名為壅疾,當(dāng)用宣通之劑,如羌活導(dǎo)滯湯、當(dāng)歸拈痛湯之類,使氣不壅而痛自愈矣。古無(wú)香港腳之說(shuō),《內(nèi)經(jīng)》名厥,兩漢間名緩風(fēng),宋齊之后謂之香港腳。凡腫者名濕香港腳者,筋脈弛長(zhǎng)而軟,或浮腫是也,治宜利濕疏風(fēng)。如不腫者名干香港腳者,干即熱也,筋脈蜷縮攣痛,枯細(xì)而不腫者是也,治宜潤(rùn)血清燥,有從外感者,有從內(nèi)傷者,其為濕熱則一而已。北方高燥,多飲HT 酪肉食醇酒,濕熱下流所致,南方卑下多濕,血?dú)馓撊踔耍蛴龇縿,?fù)重遠(yuǎn)行,沖冒雨雪,寒濕乘虛所致。大抵風(fēng)寒暑濕之氣中于諸陽(yáng),則病在外,其證多在足外踝及足背,宜散之而愈。中于諸陰則病在里,其證多在足內(nèi)踝及內(nèi),宜溫利之,外證自汗走注為風(fēng)勝,無(wú)汗疼痛攣急為寒勝,腫滿重著為濕勝,煩渴熱頑為暑勝,如四氣兼有,但推其多者為勝。麻者為風(fēng),f1411.cn痛者為熱,腫者為濕,寒勝則蟲,(皮膚中如蟲行之狀。)熱勝則縱,蓋足六經(jīng)皆能致病,惟手六經(jīng)不與焉。寒則溫之,熱則寒之,在表則散,在里則下,若大虛氣乏,間作補(bǔ)湯,隨病冷熱而用之,不可拘執(zhí)。其人黑瘦者易治,胖大赤白者難愈,黑人耐風(fēng)濕,赤白人不耐風(fēng)寒,瘦人肉硬,肥人肉軟耳。其用藥當(dāng)分虛實(shí)寒熱表里,如黃柏、蒼術(shù)乃濕熱必用之藥也。防己、獨(dú)活治腰以下至足濕熱腫盛也,木瓜取入肝走筋也,赤苓、木通滲利其濕也,肉桂、烏附散寒濕也,木香、檳榔、香附、烏藥宣行氣道之劑也,紅花、仁活血行凝之劑也,牛膝、杜仲、萆 、虎骨壯筋骨之劑也,參、 、白術(shù)、歸、芍、地黃補(bǔ)養(yǎng)氣血之劑也,合宜而用,則或攻或補(bǔ),皆可奏功。(《錦囊》)

又曰∶香港腳初起甚微,多不令人識(shí)也。食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈弱不能動(dòng)為異耳。南北所感,雖有內(nèi)外之殊,然皆由腎虛,婦人病此者,亦由血海虛而得之,與男子腎虛同也。若入腹沖心,嘔吐不止,危在頃刻,宜八味丸溫以逐之。入腎則腰腳腫,小便不通,目額皆有黑氣,沖胸喘而呻吟,左尺脈絕者死。蓋腎虛陽(yáng)衰之人多犯此,腎乘心水克火也。故腎氣香港腳,當(dāng)以金匱腎氣丸預(yù)為服之也。

又曰∶南方自外而入者,止下脛腫痛,北方自內(nèi)而致者,乃或致于手節(jié)也。治法初用解散,次必推蕩大便,以導(dǎo)其邪氣。

經(jīng)曰∶臥出汗而風(fēng)吹之,凝于膚者為痹,凝于脈者為泣,凝于足者為厥。

《至真要大論》云∶太陰之勝,火氣內(nèi)郁,流散于外,足脛 腫,飲發(fā)于中,腫于下。凡內(nèi)傷酒食,脾胃營(yíng)運(yùn)之氣有虧,不能上升,乃下流乘其肝腎之位,注于足脛,加之房事不節(jié),邪氣乘虛,乃為香港腳,久而不愈,遂成痼疾。堅(jiān)硬如石謂之石疽,肉色紫赤,皮肉潰爛,名為緩疽,惟宜溫補(bǔ)。

又曰∶香港腳或見食嘔吐,憎聞食氣,腹痛作瀉,或二便阻塞,或精神昏憒,或妄語(yǔ)錯(cuò)亂,或壯熱頭痛,有類傷寒,名香港腳攻心多死。

又曰∶其脈浮弦者風(fēng),濡弱者濕,洪數(shù)者熱,遲者寒,微者虛,牢堅(jiān)者實(shí),結(jié)則因氣,散則因憂,緊則因怒,細(xì)則因悲。

又曰∶婦人腳十指如熱油煎者,皆由榮衛(wèi)氣虛,濕毒之氣流滯經(jīng)絡(luò),上攻心則心痛,下攻腳則腳痛,腳指如焚,如香港腳之類,經(jīng)云熱厥是也。

《醫(yī)論》曰∶香港腳之疾,皆由脾腎二經(jīng)虛弱,坐臥行動(dòng)之間,而為風(fēng)寒暑濕之氣所干,流注而成此疾。得病之始,多不令人便覺,必感他病,乃始發(fā)動(dòng),或奄然太悶,經(jīng)兩三日方覺之,先從腳起,或緩弱疼痹,行起忽倒,或脛腫滿,或足膝枯細(xì),或心中忪悸,或小腹不仁,大小便秘澀,或舉體轉(zhuǎn)筋,骨節(jié)酸疼,或惡聞食氣,見食吐逆,或胸滿氣急,壯熱憎寒,傳足六經(jīng),外證與傷寒相似,但卒然腳痛為異耳。其為候不一,若寒中三陽(yáng)所患必冷,暑中三陰所患必?zé),脈浮而弦者起于風(fēng),濡而弱者起于濕,洪而數(shù)者起于熱,遲而澀者起于寒,風(fēng)者汗之,濕者燥之,熱者清之,寒者溫之,又當(dāng)隨四時(shí)表里虛實(shí)治之,切不可用溫補(bǔ)及湯淋f1411.cn/wsj/洗,此醫(yī)家之大戒也。蓋補(bǔ)則氣實(shí),多致不救,淋洗則邪毒入內(nèi),亦難治矣。治之不早,使毒瓦斯入腹沖心,攻筑作痛,喘滿上氣,嘔吐異常,此則漸致傾危,其可忽耶!

林氏曰∶或問(wèn)足跗腫痛,明系濕熱,如何謂之香港腳?既以氣稱,亦不失為濕熱,如何又有外感內(nèi)因之別,干濕寒熱之異,甚至沖心嘔逆,譫語(yǔ)神昏,以致于死也?答曰∶此一氣字,自與平常濕熱不同,蓋非一朝一夕所致,此證雖由濕熱微邪,然而沉伏于足三陰經(jīng)既久,不能發(fā)泄,郁蒸為熱,瘀而紅腫,腫而后痛,且足三陰之脈從足之內(nèi)踝而上,至于大小腹,更由腹而上溢手包絡(luò)咽嗌之間,故腫痛必然牽引經(jīng)絡(luò),而郁蒸之氣又自下而上逆于心胸,遂至寒熱似瘧,惡心嘔逆,所以有類傷寒之別名。況病發(fā)之初,未有不由外感內(nèi)因,或暴怒房勞所觸發(fā),于是內(nèi)外兼證夾雜,倉(cāng)卒難辨,初學(xué)臨證,茫然昧于用藥,倘使表里虛實(shí)之不別,補(bǔ)瀉寒熱之妄投,未有不至于沖心危殆者也。(《活人編》)

又曰∶或問(wèn)雖曰香港腳,亦不過(guò)濕熱久郁而成,有何利害以至于死?若果可以致人于死,則其證更兇于傷寒,何以又謂之類傷寒耶?況曰類者,亦正與傷寒相近,故亦有七日而愈,七日而死,十四日而愈,十四日而死,據(jù)此豈不可謂之香港腳傷寒乎?答曰∶香港腳與傷寒原屬二證,難以溷淆,只有寒熱嘔逆,及三陰三陽(yáng)傳變深淺,與傷寒相似,故曰類也。若論致死之因,凡風(fēng)寒暑濕之邪,無(wú)有不由于經(jīng)絡(luò)而傳于六腑,以至五臟,自輕至重,自重至危,何獨(dú)香港腳為然,而必與傷寒并論哉。

又曰∶脈與形證,此證濕熱為本,客邪觸發(fā)為標(biāo)。發(fā)時(shí)還從足 紅腫微痛而起,腫甚則痛愈甚,而郁蒸之氣由經(jīng)絡(luò)入于足三陽(yáng)之腑,故有寒熱交作,畏寒煩躁,惡心嘔逆,煩渴引飲,喘急譫語(yǔ),惡食而復(fù)能食,二便秘結(jié)不通,其脈浮洪弦數(shù)有力者,謂之干香港腳,乃三陽(yáng)經(jīng)受病也。若二便通利,汗多不渴,惡心嘔逆,湯飲不受,肢厥戴陽(yáng),神昏譫語(yǔ),六脈沉伏細(xì)軟無(wú)力者,謂之濕香港腳,乃三陰經(jīng)受病也。

又曰∶香港腳治法,干香港腳初則疏散,中則和解,末則潤(rùn)下。濕香港腳初亦疏散,中亦和解,末則宜乎清補(bǔ)。

男婦香港腳門主方

香港腳流火。

生地黃 杜仲 加皮 木瓜 當(dāng)歸 牛膝 漢防己 秦艽

酒煎服,取汗。

香港腳痛不可忍者。

木瓜(去子忌見鐵) 白茯苓(蒸) 當(dāng)歸(酒蒸,各三兩) 川萆 (鹽水拌炒) 牛膝(酒蒸,各二兩)

薏苡仁(炒,四兩)

為末,米飲為丸如梧桐子大。每早白湯送下三錢,永不再發(fā)。

又方

真威靈仙(洗凈,陰干,搗,四兩) 牛膝(酒浸,視臟腑虛實(shí)而增減)

研末蜜丸,或酒調(diào)服。忌茶,以槐角湯代茶。(威靈仙有五驗(yàn)∶一味極苦,二色深翠,三折之脆而不紉,四折之有微空如胡連狀,五斷處有白暈謂之鴝鵒眼。)

一切香港腳神奇(《濟(jì)世方》)。穿山甲前二足,燒存性研細(xì),入麝少許,多少隨人斟酌。要服此藥,須去他事,晚間忌進(jìn)飲食,至夜深腹空時(shí)調(diào)服,坐臥隨意,及雞鳴再一服痛立止,過(guò)一二日便能走履如常。

松葉酒(《千金方》)治香港腳十二風(fēng)痹不能行。松葉六十斤銼細(xì),以水四擔(dān)煮取四斗九升,以釀米五斗,如常造酒法,另煮松葉汁以漬米,并 飯共釀,封七日后,澄飲之取醉,得此酒力者甚眾。

治香港腳,屢試神效絕勝諸方

僵蠶(炒,二兩) 乳香(另研) 沒藥(另研,各五錢) 丁香(一錢) 麻黃(三兩,去根留節(jié),炒黃)

各研為末和勻。每服一兩,好酒調(diào)下取醉,汗出至腳為度,俟汗干即愈,后用桃、柳、梅、槐、桑五樣嫩枝煎湯,先飲好酒三杯,洗腳止痛為妙。

風(fēng)香港腳痛不可忍 用回陽(yáng)玉龍膏加乳香、沒藥末,酒調(diào)敷最妙。

洗方 白蘿卜煎湯洗。

又方 收秋天白蘿卜莖陰干。凡有香港腳之人,每年逢冬至數(shù)九日煎洗九個(gè)九,每交九即煎洗,共洗九次,保一年不發(fā),下年又如法洗之,自不再發(fā)矣。

又方

孔叟叟 草 蒼耳草(各等分)

煎湯熏洗。

又方

孔叟叟 品條花葉(即槿槿條)

搗爛,煎湯洗。

又方 地骨皮、劉寄奴,煎湯熏洗。

又方(《錦囊》)

香紫蘇(八兩) 冬花(四兩) 木饅頭(七個(gè)) 蘇木(二兩)

為粗末,以水煎數(shù)沸,桶盛分三度添用,只一次洗完,永除病根。

手香港腳腐爛。

冰片 海螵蛸 黃柏 輕粉 兒茶(各等分) 研細(xì)干摻。

三陽(yáng)香港腳主方(《活人編》)

防風(fēng)(三錢) 干葛 羌活(各一錢五分) 蒼術(shù) 枳殼(各一錢) 木通 檳榔(各五分)

生姜二片,水煎,早晚空心服。(上方疏泄表里之風(fēng)寒暑濕,兼利痰氣之要藥。初起宜加蘇葉一錢,麻黃五分,去檳榔、木通,使?jié)駸嶂皬暮菇馍⒁,服疏解和中丸。中則加半夏一錢五分,橘紅、大腹皮各一錢,去防風(fēng)、檳榔末。若二便不通則加大黃三錢,黃連一錢,去防風(fēng)、羌活、蒼術(shù),服潤(rùn)下丸。如煩渴發(fā)躁,或無(wú)汗或有汗而惡熱昏倦,脈雖浮洪弦數(shù)而無(wú)力者,此暑邪所感也,加香茹一錢五分,干葛、黃連、木瓜各一錢,防己五分,去防風(fēng)、羌活、蒼術(shù)、檳榔,服正氣丸。濕痰甚者,加陳皮、半夏各一錢五分,澤瀉一錢,服橘半枳術(shù)丸。)

三陰香港腳主方

薏苡仁(三錢) 茯苓皮 防風(fēng)(各一錢五分) 羌活 澤瀉(各一錢) 防己 大腹皮(各五分)

生姜一片,水煎,早晚空心服。(邪在三陰,誤用重濁之藥,則傷元?dú),上方輕清利導(dǎo),化濕清熱之平劑也。初起加干葛二錢,去腹皮,中則加木瓜一錢五分,去羌活,末則加車前、木瓜各一錢,去羌活、腹皮。血虛內(nèi)熱者,加木瓜一錢五分,牛膝一錢,丹皮五分,去薏仁、羌活、腹皮。氣虛者,加人參、白術(shù)各一錢五分,去羌活、腹皮,服千里水。真陰不足,命門之火不歸者,常服金匱腎氣丸。陽(yáng)虛者,加人參一錢,白術(shù)一錢五分,附子、肉桂各五分,去茯苓皮、腹皮、羌活、防風(fēng)、防己,服和中益氣丸。)

寒濕氣腿疼不可忍者(王侍柏)。先于街上覓穿壞草鞋不拘只數(shù),放尿桶內(nèi)浸透曬干,又浸又曬,如此三次,將曬干草鞋置小盆內(nèi),將火引著,放凈圓桶內(nèi),將腿足置桶上熏之,再以棉被蓋住腿足,俟熏出粘汁,自覺輕爽,一二次愈。

又方 象糞曬干。燒煙熏之,除根。

輕香港腳 治香港腳。

當(dāng)歸 川萆 (鹽水煮干) 川芎 石楠葉 檳榔 薏苡仁 蒼術(shù)(米泔浸,鹽炒) 川續(xù)斷 獨(dú)活 五加皮 杜仲(姜汁炒) 北細(xì)辛 枳殼 宣木瓜 羌活 川牛膝(各一兩)麻黃(去節(jié)) 威靈仙 廣木香 靈脂 海桐皮(各七錢五分) 乳香(去油) 沒藥(去油,各五錢)

上為末,酒浸雪糕為丸桐子大。每服五十丸,食前木瓜湯下。

桑寄生 治香港腳。

羌活 桑寄生 防風(fēng) 白術(shù)(各三兩) 杜仲 川續(xù)斷 赤芍藥 薏苡仁 當(dāng)歸 獨(dú)活 白茯苓(各二兩) 蒼術(shù)(四兩) 紅花(五錢) 川芎(八錢) 宣木瓜(三兩六錢)

上為細(xì)末,水疊為丸。每服三錢,白湯送下。

洗方

威靈仙 防風(fēng) 地骨皮 荊芥 當(dāng)歸尾 升麻 赤芍藥(各等分) 煎湯洗又方

銀花 防風(fēng) 豬蹄殼 荊芥 車前草 桃枝 透骨草 柳枝 煎湯洗。

又方

杉木 橘葉 煎湯洗。

香港腳沖心 礬石煎湯浸腳。

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