天津陳××,年三十八歲,得大氣下陷兼疝氣證。
病因 初因勞心過(guò)度,浸覺(jué)氣分不舒,后又因出外辦事勞碌過(guò)甚,遂覺(jué)呼吸短氣,猶不以為意也。繼又患疝氣下墜作疼,始來(lái)寓求為延醫(yī)。
證候 呼吸之際,常覺(jué)氣短似難上達(dá),勞動(dòng)時(shí)則益甚。夜間臥睡一點(diǎn)鐘許,即覺(jué)氣分不舒,披衣起坐移時(shí)將氣調(diào)勻,然后能再睡。至其疝氣f1411.cn/zhicheng/之墜疼,恒覺(jué)與氣分有關(guān),每當(dāng)呼吸不利時(shí),則疝氣之墜疼必益甚。其脈關(guān)前沉而無(wú)力,右部尤甚,至數(shù)稍遲。
www.med126.com診斷 即此證脈參之,其呼吸之短氣,疝氣之下墜,實(shí)皆因胸中大氣下陷也。此氣一陷則肺臟之辟失其斡旋,是以呼吸短氣,三焦之氣化失其統(tǒng)攝,是以疝氣下墜。斯當(dāng)升補(bǔ)其下陷之大氣,俾仍還其本位,則呼吸之短氣,疝氣之墜疼自皆不難愈矣。
處方 生箭 (六錢) 天花粉(六錢) 當(dāng)歸(三錢) 荔枝核(三錢)生明沒(méi)藥(三錢) 生五靈脂(三錢) 柴胡(錢半) 升麻(錢半) 小茴香(一錢炒搗)
共煎湯一大盅,溫飲下。
復(fù)診 將藥連服三劑,短氣之病已大見(jiàn)愈,惟與人談話多時(shí),仍覺(jué)短氣。其疝氣已上升,有時(shí)下墜亦不作疼,脈象亦大有起色。此藥已對(duì)證,而服藥之功候未到也。爰即原方略為加減,俾再服之。
處方 生箭 (六錢) 天花粉(六錢) 凈萸肉(四錢) 當(dāng)歸(三錢) 荔枝核(三錢) 生明沒(méi)藥(三錢) 生五靈脂(三錢) 柴胡(錢半) 升麻(錢半) 廣砂仁(一錢搗碎)
共煎一大盅溫服。
效果 將藥連服四劑,呼吸已不短氣,然仍自覺(jué)氣分不足,疝氣亦大輕減,猶未全消。遂即原方去萸肉,將柴胡、升麻皆改用一錢,又加黨參、天冬各三錢,俾多服數(shù)劑以善其后。