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現代院外急救手冊:第七節(jié) 溺水的急救

人落水后,水、泥沙街道的阻塞呼吸道,或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。溺水多見于兒童、青少年和老人,以誤落水中為多,偶有投水自殺者,意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。輕者,落水時間短,口唇四肢末端易青紫,面…

人落水后,水、泥沙街道的阻塞呼吸道,或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。溺水多見于兒童、青少年和老人,以誤落水中為多,偶有投水自殺者,意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。

輕者,落水時間短,口唇四肢末端易青紫,面腫,四肢發(fā)硬,呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時出現輕度缺氧現象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者,1分鐘內即出現低血氧癥。落水時間長,面色青紫,f1411.cn口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。

一、自救

落水后要鎮(zhèn)靜不慌。舉手掙扎時,會使人下沉。應仰臥,頭向后,口鼻向上露出水現。呼氣要淺,吸氣要深,這樣可勉強浮起,等人來救,腿抽筋盡快呼救,并仰泳浮上水面,好轉后,應速上岸。

二、援救

急救者應游到溺水者后方,用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手,或拖住辮水者的頭,用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者防溺水者抱住不放,影響急救。萬一被抱住,急救者應松手下沉,先與溺者脫離,然后再救;蛳蚝笸颇缢叩哪,緊捏其鼻,使其松手,接著再救。

急救不會水時應立即用繩索,竹桿、木板或救生圈,使溺水者握信后拖上岸來,F場無任何救生材料,應即時高聲呼叫他人。

三、急救措施

1.保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內的泥沙,嘔吐物等。松解衣領、鈕扣、乳罩、內衣,腰帶,背帶等,但注意保暖,必要時將舌頭用手巾、紗布包裹拉出,保持呼吸道通暢。

2.控水(倒水)。①急救者一腿跪在地,另一腿屈膝,將溺水者腹部橫放在其大腿上,使其頭下垂,接著按壓其背部,使胃內積水倒出。②急救者從后、抱起溺者的腰部,f1411.cn/yaoshi/使其背向上,頭向下,也能使水倒出來。

3.人工呼吸與胸外心臟擠壓和吸氧(見第三章)。在運輸中也不能停頓,堅持數小時至更長,判定好轉或死亡,才能停止。

4.用手導引人中(見圖57),涌泉(見圖63)等穴。

5.有條件時,肌肉注射0.1%腎上腺素1ml,可拉明0.25g必要時可反復使用。

6.溺水者蘇醒后要禁食,用抗生素防感染。

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