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現(xiàn)代院外急救手冊:第八節(jié) 燒傷的急救

一、主因常見燒傷原因有以下幾種:熱力燒傷如開水,熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬;化學(xué)性質(zhì)燒傷如強酸強堿;電燒傷如觸電、雷電擊;物理性和放射性燒傷如激光,核能等。據(jù)第四軍醫(yī)大學(xué)西安醫(yī)院急癥室近2年統(tǒng)計有256例燒傷,其中生活燙傷占49.f1411.cn/shouyi/3%,…

一、主因

常見燒傷原因有以下幾種:熱力燒傷如開水,熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬;化學(xué)性質(zhì)燒傷如強酸強堿;電燒傷如觸電、雷電擊;物理性和放射性燒傷如激光,核能等。

據(jù)第四軍醫(yī)大學(xué)西安醫(yī)院急癥室近2年統(tǒng)計有256例燒傷,其中生活燙傷占49.f1411.cn/shouyi/3%,火焰?zhèn)?5.1%,化學(xué)傷占12.9%,電燒傷占2.7%。

二、主癥

Ⅰ度燒傷Ⅱ度燒傷Ⅲ度燒傷
表皮受傷,局部輕度紅腫、疼痛,創(chuàng)面干燥無水泡,痊愈后不留瘢痕表皮、真皮都受損,紅腫,水皰,劇疼,愈后的色素及瘢痕皮、肉、骨均受傷,局部蠟白、焦黃或炭黑色,疼痛消失,痊愈后留有瘢痛或畸形

三、判斷

據(jù)報導(dǎo):從2010例燒傷部位來看,上肢占58.2%,頭面頰占57.4%,手占51.9%,下肢占51.7%,軀干占47%,腳占30.5%,耳占29.5%,會陰占15.5%,吸入性損傷占7.5%,角膜傷占1.9%。3歲以下和60歲以上兒童和老年人對燒傷的耐受力和代謝能力均差,因而死亡明顯高于青壯年。

燒傷的嚴(yán)重程度與面積大小、傷勢深淺有關(guān)?捎貌∪手掌面積粗略估計,即五指并攏后的一手掌約等于本人體表面積的1%。

特重?zé)齻赫既梭w總面積90%以上。

Ⅲ度燒傷:占人體總面積50%以上。

重度燒傷;占人體總面積31%~50%。

四、急救

1.迅速遠(yuǎn)離火源并脫去著火的衣物;蛴美渌疂舱谥鸬囊路,或就地滾動。

2.用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池,水溝內(nèi)滅火。

3.注意:①不能一邊跑,一邊呼救,這樣會加重?zé)齻"诒灰后w燙傷后,立即剪去被浸濕的衣服,如某處衣肉粘邊太緊時,不要強行撕下,先剪去未粘連部分,暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡,不涂紫藥水,紅藥水和其他藥膏,以免影響創(chuàng)面觀察。

4.創(chuàng)面須用清水沖洗后,用干凈布包扎或敷病因創(chuàng)面,防止感染。強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時,應(yīng)用清水充分沖洗。眼燒傷時,用生理鹽水沖洗后,用棉棍取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。

5.手足燒傷包裹時應(yīng)將指(趾)分開,以防粘連。

6.劇痛時,用杜冷丁1~2mg/kg,最好用生理鹽水稀釋1倍后,由靜脈緩緩注入止痛。

7.缺水時可多次少量口服淡鹽水、鹽茶水,或燒傷飲料(每片含食鹽0.3g,碳酸氫鈉0f1411.cn/yaoshi/.15g,魯米那0.03g),每服1片,口服白開水100ml。

8.大面積燒傷(超40%)如有嘔吐者,在24小時內(nèi)禁食,口渴時可用小量水濕潤口腔。

9.二三度燒傷時,及時送醫(yī)院搶治。途中少顛簸,保暖、吸氧、輸液。

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