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現(xiàn)代院外急救手冊:第五節(jié) 消化道異物的急救

一、主因?qū)е庐愇镞M入消化道的原因很多,如進餐倉促,邊進食邊談笑,未嚼細(xì)即咽,或混有魚刺,或吃粘東西把假牙咽下。常見異物有小骨塊、果核、硬幣、扭扣、別圖釘、鑰匙、證章、小玩具等。尤其是兒童常口含玩具面打鬧,使其誤咽。異物的大小、開頭與癥狀有關(guān),也有服異…

一、主因

導(dǎo)致異物進入消化道的原因很多,如進餐倉促,邊進食邊談笑,未嚼細(xì)即咽,或混有魚刺,或吃粘東西把假牙咽下。常見異物有小骨塊、果核、硬幣、扭扣、別圖釘、鑰匙、證章、小玩具等。尤其是兒童?诤婢呙娲螋[,使其誤咽。異物的大小、開頭與癥狀有關(guān),也有服異物自殺者。

二、判斷

1.異物在食道時表現(xiàn)為吞咽困難,進食即嘔,進水即嗆咳,吐血水。較大異物可壓迫氣管引起咳嗽,小兒常拒食。如尖銳異物刺破食道而扎傷周圍器官時,可出現(xiàn)食道炎、食道周圍膿腫、肺炎胸膜炎、氣胸、食道氣和瘺等。

2.異物進胃腸時表現(xiàn)為胃痛,常由帶尖異物刺破胃壁,引起胃穿孔、大出血、腹膜炎等。如異物較小而圓滑,2~3天后可朋肛門排出。

三、急救

立即送醫(yī)院急救。不要吃大塊食物或韭菜,試圖把異物強行咽f1411.cn/yishi/下或推下,以免增加對食道、胃腸的損傷。一般異物在食道鏡下即可取出。如異物扎傷食道或在食道外胸腔內(nèi)時,應(yīng)立即送醫(yī)院開胸取出。

四.預(yù)防

只要大人留心,教育兒童注意,消化道異物是完全可預(yù)防的。

五、注意事項

1.應(yīng)詢問進入胃內(nèi)的異物是何物f1411.cn/pharm/,最好不要強行催吐,以防損傷食道或使嘔吐物又誤入氣道。

2.如病者發(fā)生唇紫、呼吸促迫,立即口對口對呼吸急救。

3.不要隨便吃瀉藥。

4.用X射線確定異物種類、位置后,再由醫(yī)師處理。

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