作者:李文森
在現(xiàn)代戰(zhàn)爭中,在戰(zhàn)場上,中醫(yī)急救技術(shù)在戰(zhàn)場急救有著的重要的作用.
我國古代在急救方面有許多豐富的經(jīng)驗，即使從張仲景《金匱要略》一書中的急救方法算起，也已有二千年的歷史了。中醫(yī)傳統(tǒng)急救的方法豐富多樣，其適應癥更是遍及臨床各科，幾乎涵蓋了現(xiàn)代急救的全部項目。有些項目不但在過去長期領先于世界，而且至今仍有其獨特的應用價值。如單純應用西藥治療急性
心肌梗死的死亡率為14.8%，加用中藥組的死亡率則為6.5%，使用中藥與不使用中藥的效果有明顯的差異。又如單獨用西醫(yī)外科方法治療
肝硬化并發(fā)上
消化道出血的死亡率為18—35%，而加用中藥后的死亡率已降至15.9%。
急性闌尾炎、
急性膽囊炎、
急性胰腺炎、
急性腹膜炎、中毒性
休克，以及高熱等急重危癥，一般人都認為與中醫(yī)治療無緣，而事實上在許多醫(yī)院如天津南開醫(yī)院、貴州遵義醫(yī)院，中醫(yī)中藥早就以其確切的療效贏得了聲譽。
我國幅員遼闊，在遠離現(xiàn)代化醫(yī)院的地方，中醫(yī)急救還繼續(xù)擔任著主角。如農(nóng)村搶救
溺水的方法是將溺者俯身放置于行走的牛背上，控水外出，然后將溺者軀體放入灰中保溫，同時向其口鼻中吹氣；更使人用
棉花裹
皂莢塞入患者下部引水外出。經(jīng)過一番急救以后；溺者便回蘇了。據(jù)農(nóng)村醫(yī)生說，此法屢試屢驗；代代相傳。牛背控水既可引出水液，又可借牛的體溫保溫，并借牛的動作幫助溺者恢復呼吸；至于灰壅保溫、皂莢引水，則是控水法的輔助，“都是與科學原理相符的�！�
《金匱要略》書中、曾介紹搶救上吊室息的人
工呼吸法。方法是：將上吊者緩緩抱解，不得為急于解救而截斷繩子，以防止顛仆撞擊。然后蓋被保溫，并即采用“以手按據(jù)胸上，數(shù)動之”的人工呼吸，并配合屈伸四肢等方法。整個過程要求堅持不懈，直至自縊者蘇醒。等其稍有氣息，即灌服有興奮呼吸作用的桂湯，以加速療效。這一方法至今仍在窮鄉(xiāng)僻壤應用，經(jīng)得起歷史的檢驗。
《金匱要略》約成書于公元219年，比虎克的動物人工呼吸實驗還早1400多年。而國外應用人工呼吸于人體急救的最早記錄是1897年。《金匱要略》還收有治療馬上跌下，損傷筋骨的急救方，到了華佗時代更進一步發(fā)展為軍陣外科。著名的刮骨療毒，即華倫替關(guān)羽治療毒箭損傷的故事，便是當時軍陣外科水平的具體寫照。華佗在軍陣外科中還使用了世界最早的藥物麻醉術(shù)。
中醫(yī)在治療急腹癥方面也頗有效驗。如一位日本商人在山區(qū)患急性食物中毒，
腹痛休克。一位老中醫(yī)給他服下“備急丸”后，很快脫離了危險。備急丸方也出于《金匱》，在《澹寮集驗方》等書中還有用它治療中毒性休克、死胎不下、
腸梗阻等的成功記錄。除了備急丸以外，《金匱》的許多方子在現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎及
上消化道出血等疾病中，仍然發(fā)揮著良好的作用。
唐代孫思邈是世界上應用導尿術(shù)的第一人。他用蔥管揪插入病
人尿道，從蔥管另一端吹氣導尿，治愈了急性尿潴留病人，較法國醫(yī)生拿力敦在1860年發(fā)明橡皮管導尿；要早1206多年。
十分有趣的是，中醫(yī)急救還在破除迷信上，寫下光輝的一頁。公元483年棲霞山的一所墓穴前，萬頭攢動，香煙繚繞，一位巫師對著一位“死人”正在裝神弄鬼地施行他的法術(shù)。這時一騎快馬奔近，從馬上跳下一人，撥開圍觀的人群，伏身對法師身畔的“死人”作起了人工呼吸，然后叫人將“還魂湯”灌入“死人”的口中，惹得法師大聲咒罵恐嚇，但那人全然不管，不間斷地進行搶救。約摸一個時辰之后，“死人”終于緩過氣來，睜開了無神的眼睛。這事轟動了周圍村鎮(zhèn)，聚觀的人愈來愈多。那醫(yī)生叫人人照顧好剛回蘇過來的病人，從容地說：我叫陳延之，是個醫(yī)生，聽到有人在古墓中中惡，故飛馬來救。此人是因為吸入一種惡氣中了毒，決非鬼神作怪。不信，只要在古墓旁另掘一個洞，放出惡氣，就不會有問題了。有些膽大的人，按照他所說的去做，果然不再中毒。于是“神醫(yī)”之名就不脛而走了。這里所謂惡氣，就是一氧化碳一類的毒氣，古人對此類中毒稱之為中惡，至于急救時，除人口呼吸之外，服“還魂湯”(含有興奮呼吸和加速血液循環(huán)的藥物)又能加強解救的療效。
到宋代時，藥物方面發(fā)展到使用
蘇合香丸，至今
蘇合香丸仍是搶救煤氣中毒和
心肌梗塞的有效藥物；晉代醫(yī)家葛洪還記載過世界最早的異物剔除手術(shù)。如一小兒不慎吞下魚鉤，醫(yī)生使用
米仁穿在魚鉤線上，一個一個往里推，使米仁一粒一粒地推向鉤子處，至鉤處，又復推，然后輕輕拉出。如異物有磁性；則可配用吸鐵石吸出。到了13世紀，名醫(yī)張子和還設計過一種套鉤。鉤出了誤吞而梗于咽部的十枚古銅錢，其方法被醫(yī)史學者稱為食管鏡的雛形。
隋代是外科急救有長足進步的一個朝代。成書于公元時610年的《諸病源候論》記載了創(chuàng)傷內(nèi)異物剔除術(shù)、腸斷裂縫合術(shù)和結(jié)扎止血法。到了唐代《外臺秘要》更有了燒烙止血法。至明代，
王肯堂的《證治準繩記載了氣管縫合術(shù)、落耳縫合術(shù)、
肛門閉鎖急救術(shù)等外科急救方法，其成就完全可與當時世界的外科水平并駕齊驅(qū)，甚或有所過之。中醫(yī)治療急性傳染病，如乙型腦炎、重癥肝炎等也有獨到之處，其療效勝過單純應用西藥的對照組。對于高熱患者，中醫(yī)徐了針灸、湯藥以外；還很早應用了物理療法，如泥療法、水敷法、藥浴法等。中醫(yī)治療蛇傷更有獨到的經(jīng)驗。上海生產(chǎn)的691蛇藥只要及時點入被咬者的眼角，便能抑制蛇毒的蔓延，為搶救贏得時間。季德勝蛇藥更是譽滿東南亞，其功效優(yōu)于蛇毒血清。
福建武夷山有一所部隊醫(yī)院，開設的蛇毒病房全部用中草藥搶救。病人在敷上新鮮草藥10分鐘內(nèi)，便能排出毒液，加上內(nèi)服湯藥，簡直是藥到病除。由于療效確切，許多中醫(yī)急救方藥多由經(jīng)驗配方上升為科學提煉的新制劑。如搶救心肌梗死的
丹參注射液，救治
心絞痛的冠心蘇合香丸；
麝香保心丸，治療心源性休克的福壽草總甙，治療低血容量休克的
枳實注射液，治療肺心休克的參蚧
四逆湯，治療
中暑昏厥及
過敏性休克的
行軍散，對腦
昏迷有特效的
醒腦靜注射液；治療重癥肝炎的茵桅黃注射液，治療
感染性休克的清熱解毒救逆湯等；無不屢試屢驗，為中西醫(yī)家所習用。針灸在中醫(yī)急救法中也占有重要的一席。
《扁
鵲新書》說：“保命之法；艾灸第一，丹藥第二……”。這里的第一、第二是以使用方便的程度而定的。針灸自古以來即廣泛應用于高熱；休克、中風、虛脫、吐瀉等。啞門、勞宮、三陰交、涌泉、太溪、中脘，環(huán)跳、足三里、合谷等九個穴位對昏迷、虛脫的急救效果較為突出，被譽為：回陽九針穴”。所謂：回陽”，即涵有興奮蘇醒的搶救含義在內(nèi)。
此外，民間常用掐壓“人中”穴治療突然昏厥；在臍心(穴名“神闕”)填鹽艾灸治療吐瀉失水；灸治“百會”穴治療腦血管意外等，都有良好的效驗；天津中醫(yī)學院附屬醫(yī)院針刺治療
腦出血113例，證實針刺內(nèi)關(guān)、人中、三陰交等穴位，可使丘腦及基底節(jié)的功能恢復，血腫吸收。武漢市第五醫(yī)院用踝針替代度冷丁治療急性腎絞痛有明顯功效。許多地方還報道了針刺代替度冷丁緩解
肝癌痛的經(jīng)驗。上海第一醫(yī)科大學有實驗證實，針刺的止痛作用與內(nèi)非肽的存在有關(guān)，為針刺鎮(zhèn)痛找到了物質(zhì)基礎。
