《陰陽大論》云∶春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則四時(shí)正氣之序也。冬時(shí)嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷于四時(shí)之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭�，至夏變�(yōu)槭畈。畈≌�，熱極重于溫也。
成注《內(nèi)經(jīng)》曰∶先夏至為溫病，后夏至為暑病，溫暑之病，本于傷寒而得之。
正誤∶按∶十二經(jīng)絡(luò)，與夫奇經(jīng)八脈，無非營衛(wèi)氣血，周布一身而營養(yǎng)百骸。是以天真元?dú)�，無往不在，不在則麻木不仁。造化之機(jī)，無刻不運(yùn)，不運(yùn)則顛倒仆絕。然風(fēng)寒暑濕之邪，與吾身之營衛(wèi)，勢不兩立，一有所干，疾苦作矣，茍或不除，不危即斃。上文所言冬時(shí)嚴(yán)寒所傷，中而即病者為傷寒，不即病者，至春變?yōu)闇夭�，至夏變�(yōu)槭畈�。然風(fēng)寒所傷，輕則感冒，重則傷寒，即感冒一證，風(fēng)寒所傷之最輕者，尚爾頭疼身痛、四肢拘急、鼻塞聲重、痰嗽喘急、惡寒發(fā)熱，當(dāng)即為病，不能容隱，今冬時(shí)嚴(yán)寒所傷，非細(xì)事也，反能藏伏過時(shí)而發(fā)耶？更問何等中而即病？何等中而不即��？何等中而即病者頭痛如破，身痛如杖，惡寒項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱如炙，或喘或嘔，甚則發(fā)痙，六脈疾數(shù)，煩躁不寧，至后傳變，不可勝言，倉卒失治，乃致傷生；何等中而不即病者，感則一毫不覺，既而延至春夏，當(dāng)其已中之后，未發(fā)之前，飲食起居如常，神色聲氣，纖毫不異，其已發(fā)之證，勢不減于傷寒。況風(fēng)f1411.cn/sanji/寒所傷，未有不由肌表而入，所傷皆營衛(wèi)，所感均系風(fēng)寒，一者何其 懵，中而不覺藏而不知；一者何其靈異，感而即發(fā)。發(fā)而根屬同源而異流，天壤之隔，豈無說耶？既無其說，則知溫?zé)嶂�，非風(fēng)寒所中矣。且言寒毒藏于肌膚之間，肌為肌表，膚為皮之淺者，其間一毫一竅，無非營衛(wèi)經(jīng)行所攝之地，即感冒些小風(fēng)寒，尚不能稽留，當(dāng)即為病，何況受嚴(yán)寒殺厲之氣，且感于皮膚最淺之處，反能容隱者耶？以此推之，必?zé)o是事矣。凡治客邪大法，要在表里分明，所謂未入于腑者，邪在經(jīng)也，可汗而已；既入于腑者，邪在里也，可下而已。果系寒毒藏于肌膚，雖過時(shí)而發(fā)，邪氣猶然在表，治法不無發(fā)散，邪從汗解。后世治溫?zé)岵≌�，若�?zhí)肌膚在表之邪，一投發(fā)散，是非徒無益，而又害之矣！
凡病先有病因，方有病證，因證相參，然后始有病名，稽之以脈，而后可以言治。假令傷寒中暑，各以病邪而立名，今熱病以病證而立名，上文所言暑病，反不若言熱病者，尚可模糊，若以暑病為名，暑為病邪，非感盛夏之暑，不可以言暑病，若言暑病，乃是香薷飲之證，彼此豈可相混？凡客病感邪之重，則病甚，其熱亦甚；感邪之輕，則病輕，其熱亦微，熱之微甚，存乎感邪之輕重也。二、三月及八、九月，其時(shí)亦有病重，大熱不止，失治而死者。
五、六月亦有病輕熱微不藥而愈者。凡溫病四時(shí)皆有，但仲夏感者多，春秋次之，冬時(shí)又次之，但可以時(shí)令分病之多寡，不可以時(shí)令分熱之輕重也。
是以辛苦之人，春夏多溫?zé)岵≌�，皆由冬時(shí)觸寒所致，非時(shí)行之氣也。凡時(shí)行者，春應(yīng)暖而反大寒，夏應(yīng)大熱而反大涼，秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫，此非其時(shí)有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時(shí)行之氣也。
然氣候亦有應(yīng)至而不至，或有至而太過者，或未應(yīng)至而至者，此成病氣也。
正誤∶春溫、夏www.med126.com熱、秋涼、冬寒乃四時(shí)之常，因風(fēng)雨陰晴稍為損益。假令春應(yīng)暖而反多寒，其時(shí)必多雨；秋應(yīng)涼而熱不去者，此際必多晴；夫陰晴旱潦之不測，寒暑損益安可以為拘？此天地四時(shí)之常事，未必為疫。夫疫者，感天地之戾氣也。戾氣者，非寒、非暑、非暖、非涼，亦非四時(shí)交錯(cuò)之氣，乃天地別有一種戾氣，多見于兵荒之歲，間歲亦有之，但不甚耳。上文所言，長幼之病多相似者，此則為時(shí)行之氣，雖不言疫，疫之意寓是矣。蓋緣不知戾氣為交錯(cuò)之氣而為疫，殊不知四時(shí)之氣，雖損益于其間，及其所感之病，終不離其本源。假令正、二月應(yīng)暖，偶因風(fēng)雨交集，天氣不溫暖，而多春寒。所感之病，輕則為感冒，重則為傷寒，原從感冒傷寒法治之，但春寒之氣，終不若冬時(shí)嚴(yán)寒殺厲之氣為重，投劑不無有輕重之分，此即應(yīng)至而不至，至而不去二事也。
又如八九月，適多風(fēng)雨，偶有暴寒之氣先至，所感之病，大約與春寒仿fo，深秋之寒，終不若冬時(shí)殺厲之氣為重，此即未應(yīng)至而至。即冬時(shí)嚴(yán)寒倍常，是為至而太過，所感亦不過即病之傷寒耳。假令夏時(shí)多風(fēng)雨，炎威少息，為至而不及。時(shí)多亢旱，爍石流金，為至而太過。
太過則病甚，不及則病微，至于傷暑一也，其病與四時(shí)正氣之序何異耶？治法無出于香薷飲而已。
其冬時(shí)有非節(jié)之暖，名曰冬溫。
正誤∶此即未應(yīng)至而至也。按∶冬傷于寒，至春變?yōu)闇夭�，今又以冬時(shí)非節(jié)之暖為冬溫。一感于冬寒，一感于冬溫，一病兩名，寒溫懸絕，然則脈證治法又何似耶？夫四氣乃二氣之離合也，二氣即一氣之升降也，升極則降，降極則升；升降之極，為陰陽離，離則亢，亢氣致病。
亢氣者冬之大寒，夏之大暑也。將升不升，將降不降，為陰陽合，合則氣和，氣和則不致病。
和氣者即春之溫暖，秋之清涼也。是以陰極而陽氣來和，為溫暖；陽極而陰氣來和，為清涼，斯有既濟(jì)之道焉�！兑住吩弧靡魂幰魂枮橹�。偏陰偏陽為之疾。得其道，未有反致其疾者。若夫春寒秋熱，為冬夏之偏氣，倘有觸冒之者，固可以為疾；亦無出于感寒傷暑，未可以言疫。若夏涼冬暖，轉(zhuǎn)得春秋之和氣，豈有因其和而反致疾者？所以但見傷寒中暑，未嘗見傷溫和而中清涼也。
溫暖清涼，未必為病，又烏可以言疫？
從春分以后至秋分節(jié)，天有暴寒者，此皆時(shí)行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時(shí)陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五、六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱為重。七、八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微，其病與溫暑相似，但有殊耳。
正誤∶按∶四時(shí)皆有暴寒，但冬時(shí)感嚴(yán)寒殺厲之氣，名傷寒，為病最重，其余三時(shí)寒微，為病亦微。又以三時(shí)較之，盛夏偶有些小風(fēng)寒，所感之病更微矣。此則以感寒之重，病亦重而熱亦重；感寒之輕，病亦輕而熱亦輕。是重于冬而略于三時(shí)，至夏而又略之，此必然之理也。上文所言，三四月，陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五六月，以其時(shí)陽氣已盛，為寒所折，病熱為重；七八月其時(shí)陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。由是言之，在冬時(shí)陽氣潛藏，為寒所折，病熱更微，此則反見夏時(shí)感寒為重，冬時(shí)感寒為輕，前后矛盾，于理大違。交春夏秋三時(shí)，偶有暴寒所著，與冬時(shí)感冒相同，治法無二，但可名感冒，不當(dāng)另立寒疫之名。若又以疫為名，殊類畫蛇添足。
