此篇乃前篇之注解,與《素問·針解篇》大同小異,皆古圣針法之真?zhèn)?趾笫酪杂瀭饔,故特著此二篇,以防后世之貽誤。凡習(xí)針法者,萬不可不讀。
所謂易陳者,易言也,難入者,難著于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血?dú)庥杏嗖蛔悖裳a(bǔ)瀉也。神客者,正邪共會(huì)也。神者,正氣也?驼,邪氣也。在門者,邪循正氣之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何經(jīng)之疾也。惡知其原者,先知何經(jīng)之病所取之處也。刺之微在數(shù)遲者,徐疾之意也。粗守關(guān)者,守四肢而不知血?dú)庹爸鶃硪。上守機(jī)者,知守氣也。機(jī)之動(dòng)不離其空中者,知?dú)庵搶?shí),用針之徐疾也?罩兄畽C(jī)清凈以微者,針以得氣,密意守氣勿失也。其來不可逢者,氣盛不可補(bǔ)也。其往不可追者,氣虛不可瀉也。不可掛以發(fā)者,言氣易失也?壑话l(fā)者,言不知補(bǔ)瀉之意也f1411.cn/shouyi/,血?dú)庖驯M而氣不下也。
知其往來者,知?dú)庵骓樖⑻撘病Rc之期者,知?dú)庵扇≈畷r(shí)也。粗之暗者,冥冥不知?dú)庵⒚芤。妙哉!工?dú)有之者,盡知針意也。往者為逆者,言氣之虛而小,小者逆也。來者為順者,言形氣之平,平者順也。明知逆順,正行無問者,言知所取之處也。迎而奪之者,瀉也。追而濟(jì)之者,補(bǔ)也。所謂虛則實(shí)之者,氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。滿則泄之者,氣口盛而當(dāng)瀉之也。宛陳則除之者,去血脈也。邪勝則虛之者,言諸經(jīng)有盛者,皆瀉其邪也。徐而疾則實(shí)者,言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。言實(shí)與虛若有若無者,言實(shí)者有氣,虛者無氣也。察后與先若亡若存者,言氣之虛實(shí),補(bǔ)瀉之先后也,察其氣之已下與常存也。為虛與實(shí)若得若失者,言補(bǔ)者 然若有得也,瀉則 然有失也。夫氣之在脈也邪氣在上者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。濁氣在中者,言水谷皆入于胃f1411.cn/sanji/,其精氣上注于肺,濁溜于腸胃,言寒溫不適,飲食不節(jié),而病生于腸胃,故命曰濁氣在中也。清氣在下者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者,取之上。針中脈則濁氣出者,取之陽明合也。針太深則邪氣反沉者,言淺浮之病,不欲深刺也,深則邪氣從之入,故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者,言經(jīng)絡(luò)各有所主也。取五脈者死,言病在中,氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者,唯言盡瀉三陽之氣,令病 然不復(fù)也。奪陰者死,言取尺之五里五往者也。奪陽者狂,正言也。睹其色、察其目、知其散復(fù)、一其形、聽其動(dòng)靜者,言上工知相五色于目,有知調(diào)尺寸小大緩急滑澀,以言所病也。知其邪正者,知論虛邪與正邪之風(fēng)也。右主推之,左持而御之者,言持針而出入也。氣至而去之者,言補(bǔ)瀉氣調(diào)而去之也。調(diào)氣在于終始一者,持心也。節(jié)之交三百六十五會(huì)者,絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。所謂五臟之氣已絕于內(nèi)者,脈口氣內(nèi)絕不至,反取其外之病處與陽經(jīng)之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣,其死也無氣以動(dòng),故靜。所謂五臟之氣已絕于外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣,其死也陰氣有余,故躁。所以察其目者,五臟使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。