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兒科要略:第一節(jié) 二便下血

甲、概況 小兒二便下血,宜分虛實(shí)。凡大便下血,初起多為肥甘積熱,蘊(yùn)蓄于腸,傳化失職,以致便血。無(wú)論色紫 色鮮,當(dāng)從實(shí)f1411.cn/zhuyuan/治。下血日久,或糞前先下,或糞后淋出,爽而不痛者,當(dāng)從虛治。糞中雜有赤白似凍者,則 為痢疾。凡便血之類(lèi),不論先后…

甲、概況 小兒二便下血,宜分虛實(shí)。凡大便下血,初起多為肥甘積熱,蘊(yùn)蓄于腸,傳化失職,以致便血。無(wú)論色紫 色鮮,當(dāng)從實(shí)f1411.cn/zhuyuan/治。下血日久,或糞前先下,或糞后淋出,爽而不痛者,當(dāng)從虛治。糞中雜有赤白似凍者,則 為痢疾。凡便血之類(lèi),不論先后,血是血糞是糞者,此為大腸之血,雖多無(wú)礙,若有血點(diǎn)血絲混于 糞內(nèi)者,當(dāng)防其為小腸之血,最為難治。放下血之輕重,不能遽以多少斷也。凡小便溲血,初起多為心經(jīng)有 熱,由小腸傳導(dǎo)而下,當(dāng)從實(shí)治。腎虧而下者,血液全混于小便之中,當(dāng)從虛治。然小兒二便下血,非習(xí)見(jiàn) 之病,或由跌仆傷其腰腑,或由玩弄傷其尿道,亦間有之。凡此外來(lái)之因,一時(shí)未能診得,故治病之 始,當(dāng)先問(wèn)其源,庶幾著手較易也。

乙、治法 大便下血,初起宜用槐花、銀花各三錢(qián),神曲、山楂炒炭各二錢(qián),加五倍子,以涼血清熱,消食化積, 多者加黑荊芥、側(cè)柏炭以止之。便血日久者宜四君子湯加川連,或用補(bǔ)中益氣湯以升提之。赤白似凍,當(dāng)從 痢治(參看第八章)。小便溲血,初起宜清心經(jīng)之熱,用導(dǎo)赤散或清心蓮子飲。腎虧而下,病后所致者, 宜用黃 、旱蓮草、枸杞子、補(bǔ)骨脂之類(lèi)以固之。若虛而有熱者,用六味地黃丸。因損傷溲血者,腰腑受 傷,宜用杜仲、川斷之類(lèi),佐以和血養(yǎng)血之劑。尿道受傷,宜用大豆、甘草、 蓄 草、赤芍生地、車(chē)前子以和養(yǎng)清利;傷于外部者,則以大豆甘草湯洗之。

附方

(一)四君子湯 見(jiàn)第三章第五節(jié)。

(二)補(bǔ)中益氣湯 見(jiàn)第四章第四節(jié)。

(三)導(dǎo)赤散 見(jiàn)第四章第一節(jié)。

(四)清心蓮子飲 治上盛下虛,心火炎上,口苦咽干,心煩發(fā)渴,及膀胱氣虛濕熱,陰莖腫痛, 或莖竅澀滯,小便赤或白濁。亦治婦人積熱血崩,白濁帶下。

石蓮肉(去心) 白茯苓 黃 (蜜炙) 人參(各七分五厘) 黃芩 麥 冬(去心) 地骨皮 車(chē)前子f1411.cn/zhicheng/(炒) 甘草(炙。各一錢(qián))

清水煎服。

(五)六味地黃丸 見(jiàn)第三章第五節(jié)。

(六)大豆甘草湯 外用。止癢消疼,解毒。治各種疳瘡。

黑豆(一合) 生甘草(一兩) 赤皮蔥(三莖) 槐條(六十寸)

清水煎湯,候溫洗之。

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