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辨證錄:調(diào)經(jīng)門(mén)(十四則)

婦人有先期經(jīng)來(lái)者,其經(jīng)水甚多,人以為血熱之極也,誰(shuí)知腎中之水火旺乎。夫火旺則血熱,水旺則血多,此有余之病,非不足之癥也。似不藥有喜,但過(guò)于有余,則子宮大熱,亦難受孕,恐有爍干男精之慮。太過(guò)者損之,亦既濟(jì)之道也。然而,火不可任其有余,水?dāng)嗖豢墒怪蛔恪!?/i>

婦人有先期經(jīng)來(lái)者,其經(jīng)水甚多,人以為血熱之極也,誰(shuí)知腎中之水火旺乎。夫火旺則血熱,水旺則血多,此有余之病,非不足之癥也。似不藥有喜,但過(guò)于有余,則子宮大熱,亦難受孕,恐有爍干男精之慮。太過(guò)者損之,亦既濟(jì)之道也。然而,火不可任其有余,水?dāng)嗖豢墒怪蛔。治法但少清其火,不必瀉水也。方用∶

丹皮(三錢(qián)) 地骨皮(五錢(qián)) 白芍(三錢(qián)) 青蒿(二錢(qián)) 黃柏(五分) 熟地(三錢(qián)) 茯苓(二錢(qián))水煎服。此方名為清經(jīng)散,服二劑自平也。

方中雖是清火之品,然仍是滋水之味,火瀉而水不與之俱瀉,則兩不損而兩有益也。

此癥用損余湯亦效。

地骨皮(一兩) 茯苓(五錢(qián)) 黃柏(二錢(qián)) 生地(五錢(qián)) 炒黑荊芥(三錢(qián)) 玄參(五錢(qián))水煎服。四劑而經(jīng)調(diào)矣。

婦人有先期經(jīng)來(lái),其經(jīng)水止有一、二點(diǎn),人亦以為血熱之極也,誰(shuí)知腎中火旺而陰水虛乎。先期者,火氣之沖,多寡者,水氣之驗(yàn)。故先期之來(lái)多,火熱而水有余;先期之來(lái)少,火熱而水不足。倘一見(jiàn)先期,俱以為有余之熱,但瀉火而不補(bǔ)水,或水火兩瀉,如何不增病哉。治法不必瀉火,專(zhuān)補(bǔ)其水,水足而火氣自消。方用∶

玄參(一兩) 生地(一兩) 白芍(五錢(qián)) 麥冬(五錢(qián)) 阿膠(三錢(qián)) 地骨皮(三錢(qián))水煎服。連服四劑而經(jīng)調(diào)矣。

方名兩地湯,以地骨、生地同www.med126.com用耳。二味俱能涼骨中之熱也。骨中之熱,由于腎中之熱,涼其骨髓,則腎氣自寒,又不損傷胃氣,此治之巧也。況所用諸藥,純是補(bǔ)水之味,水盛而火安得不平乎。此條與上條并觀,斷無(wú)誤治先期之病矣。

此癥用加味純陰湯亦效。

熟地 玄參 麥冬(各五錢(qián)) 山茱萸(二錢(qián)) 北五味子(一錢(qián)) 丹皮(五錢(qián))水煎服?捎檬畡,經(jīng)水自多。

婦人有經(jīng)來(lái)后期而甚多者,人以為血虛之病也,誰(shuí)知非血虛也。蓋后期之多少,實(shí)有不同。后期來(lái)少,血寒而不足;后期來(lái)多,血寒而有余。夫經(jīng)水雖本于腎,而其流則五臟六腑之血皆歸之。故經(jīng)一來(lái),而諸血盡來(lái)附益,以經(jīng)開(kāi)而門(mén)啟,不遑迅闔,諸血乘其隙而皆出也。但血既出矣,則成不足之癥。治法宜于補(bǔ)中溫之,非曰后期者俱不足也。方用溫經(jīng)攝血湯∶

白芍(一兩) 川芎(五錢(qián)) 肉桂(五分) 熟地(一兩) 白術(shù)(五錢(qián)) 續(xù)斷(一錢(qián)) 五味子(三分) 柴胡(五分)水煎服。二十劑經(jīng)調(diào)矣。

此方大補(bǔ)腎、肝、脾之精血。加肉桂以祛其寒,加柴胡以解其郁,是補(bǔ)中有散,而散非耗氣;補(bǔ)中有瀉,而瀉非損陰。所以受補(bǔ)之益,收溫之功也。是方凡經(jīng)來(lái)后期者,俱可用,誠(chéng)調(diào)經(jīng)之妙藥,攝血之仙丹也。倘人元?dú)馓,加?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參一、二錢(qián),未為不可耳。

此癥用溫帶益經(jīng)湯亦效。

熟地(一兩) 白術(shù) 杜仲(各五錢(qián)) 肉桂(一錢(qián)) 茯苓 人參(各三錢(qián))水煎服。

婦人有經(jīng)來(lái)斷續(xù),或前或后,無(wú)一定之期者,人以為氣血之虛,誰(shuí)知是肝氣之郁結(jié)乎。夫經(jīng)水出諸腎經(jīng),肝為腎之子,肝郁則腎亦郁,腎郁而氣自不宣,前后之或斷或續(xù),正腎氣之或通、或閉耳。雖然肝氣郁而腎不應(yīng),未必至于如此。然子母關(guān)切之病,而母必有顧復(fù)之情,肝泄而腎自有繾綣之誼,肝氣之或藏或閉,即腎氣之或去或留,有相因而至者矣。然則治法,舒肝之郁即所以開(kāi)腎之郁也,即所以定經(jīng)水之流也。方用定經(jīng)湯

白芍(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 熟地(五錢(qián)) 山藥(五錢(qián)) 菟絲子(一兩) 柴胡(五分) 荊芥(炒黑,一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián))水煎服。二劑經(jīng)水凈,四劑經(jīng)期定矣。

此方舒腎肝之氣,非通經(jīng)之藥也。補(bǔ)肝腎之津,非利水之品也。腎肝氣舒而經(jīng)通,肝腎津旺而水利,不治之治,正妙于治也。

此癥用順經(jīng)湯亦效。

香附 生地 茯苓 白芥子(各三錢(qián)) 當(dāng)歸(一兩) 白芍(一兩) 車(chē)前子(二錢(qián))

神曲 甘草(各一錢(qián))水煎服。

十劑自調(diào)。

婦人有數(shù)月一行經(jīng)者,每以為常,且無(wú)或先或后之異,又無(wú)或多或少之殊。人以為異,而不知非異,此乃無(wú)病之人,氣血兩不虧損耳。婦人之中,有天生仙骨者,經(jīng)水必四季一行,蓋以季為數(shù),不以月為盈虛也。婦人之經(jīng)水不泄,則黃河便可逆流。真氣內(nèi)藏,則坎中之陽(yáng)不損。倘加以煉形之法,一年之內(nèi)便易飛升。無(wú)如世人不知煉形之法,見(jiàn)經(jīng)水之不來(lái),誤認(rèn)作病,妄用藥餌,往往無(wú)病而成病。余聞異人之教,特為闡揚(yáng),使世人見(jiàn)此等行經(jīng),在不必治之列,萬(wàn)勿疑為氣血之不足,而輕施醫(yī)療也。雖然天生仙骨之?huà)D,世正不少,而嗜欲深者,天分損也,又不可不立一救療之方。方名助仙丹∶

白術(shù)(三錢(qián)) 茯苓(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 山藥(三錢(qián)) 陳皮(五分) 白芍(三錢(qián)) 杜仲(一錢(qián)) 菟絲子(二錢(qián))水煎,服二、四劑而仍如其舊,不可再服。

此方平補(bǔ),健脾益腎,解郁消痰,不損天然之氣血,便是調(diào)經(jīng)之大益,何必用重劑以助火,用熱藥以通經(jīng)哉。

此癥用肝腎雙治湯亦佳。

白芍(三錢(qián)) 當(dāng)歸 山藥 熟地(各五錢(qián)) 甘草(五分) 陳皮(三分) 茯苓 山茱萸(各二錢(qián)) 神曲(一錢(qián))水煎服。

自然如期矣。

婦人至五十之外,或六、七十歲者,忽然行經(jīng),或如紫血之塊,或如紅血之淋,人以為老婦行經(jīng)是還少之期,誰(shuí)知乃血崩之漸乎。婦人至七七之外,天癸已窮,又不服補(bǔ)陰濟(jì)陽(yáng)之藥,如何能使精滿化經(jīng),一如少婦乎。不宜行經(jīng)而行經(jīng)者,乃肝不藏血、脾不統(tǒng)血也。非泄精而動(dòng)命門(mén)之火,必氣郁而發(fā)龍雷之炎。二火發(fā)動(dòng),血乃奔失,有似行經(jīng)而實(shí)非行經(jīng)也。遇此等之病,非大補(bǔ)脾肝則血不能驟止。然而補(bǔ)肝脾者,不可全補(bǔ)血以止血,尤當(dāng)兼補(bǔ)氣以止血也。方用安老丹∶

人參(一兩) 黃 (一兩) 熟地(一兩) 山茱萸(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 木耳灰(一錢(qián)) 當(dāng)歸(五錢(qián)) 阿膠(一錢(qián)) 香附(五分) 荊芥(一錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián))水煎服。一劑少減,二劑又減,四劑全止,十劑全愈。

此方補(bǔ)益肝脾之氣,氣足自然生血,且能攝血也。況且大補(bǔ)腎水,腎水足而肝氣益舒,肝氣舒而脾氣得養(yǎng),肝藏血,脾統(tǒng)血,安有漏泄乎。血既無(wú)漏泄之失,何慮于血崩乎。

此癥亦可用 術(shù)調(diào)經(jīng)散治之。

人參 三七根末(各三錢(qián)) 白術(shù) 當(dāng)歸 黃 (各一兩) 生地(五錢(qián))水煎調(diào)服。

一劑即止,四劑愈。

婦人有經(jīng)水忽來(lái)忽斷,時(shí)痛時(shí)止,往來(lái)寒熱,人以為血結(jié)之故,不知乃肝氣不舒耳。夫肝屬木,最?lèi)赫吆L(fēng)也。婦人行經(jīng),則腠理大開(kāi),適逢風(fēng)吹,則肝氣閉塞,經(jīng)水之門(mén)亦隨之而俱閉,于是腠理經(jīng)絡(luò)各皆不宣,而作寒熱。氣行于陽(yáng)而熱生,氣行于陰而寒生也。然此猶感寒之輕者,倘外寒更甚,則內(nèi)熱益深,往往有熱入血室,變?yōu)樗瓶裰Y,一如遇鬼之狀。今但往來(lái)寒熱,是寒未甚而熱未深耳。治法補(bǔ)肝中之血,通郁而散其風(fēng),則病隨手而效也。方用加味四物湯

熟地(一兩) 川芎(三錢(qián)) 白芍(五錢(qián)) 當(dāng)歸(五錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 延胡索(一錢(qián)) 丹皮(三錢(qián)) 柴胡(一錢(qián))水煎服。

此方用四物以滋脾腎;用柴胡、白芍、丹皮以宣揚(yáng)風(fēng)郁;用甘草、白術(shù)、延胡利腰臍以和腹痛。入于表里之間,通于經(jīng)絡(luò)之內(nèi),用之得宜,自然奏功如響也。

此癥用開(kāi)結(jié)湯亦佳。

柴胡 續(xù)斷 神曲(各一錢(qián)) 香附 川芎 丹皮(各三錢(qián)) 當(dāng)歸 熟地(各一兩)

白術(shù)(五錢(qián)) 甘草(一錢(qián))水煎服。十劑全愈。

婦人有經(jīng)前疼痛數(shù)日后行經(jīng)者,其經(jīng)水多是紫黑之塊,人以為熱極也,誰(shuí)知郁極而火不能化乎。夫肝中有火郁則不揚(yáng),經(jīng)欲行而肝氣不應(yīng),則拂抑其氣而痛生。

然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏,肝中火氣焚燒,內(nèi)逼經(jīng)出,而火亦隨之而怒泄。其色紫黑者,水火兩戰(zhàn)之象也。成塊者,火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng),正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大瀉肝中之火矣。然瀉肝之火,不解肝之郁,則熱之標(biāo)可去,熱之本未除也。方用宣郁調(diào)經(jīng)湯

白芍(五錢(qián)) 當(dāng)歸(五錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)) 香附(一錢(qián)) 郁金(一錢(qián)) 丹皮(五錢(qián)) 白芥子(二錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 黃芩(一錢(qián)) 炒梔子(三錢(qián))水煎服。連服四劑,下月斷不先腹痛而后行經(jīng)也。

此方補(bǔ)肝之血,又解肝之郁,利肝之氣,又退肝之火,所以奏功如神耳。

此癥用香草散亦佳。

香附 茯神(各三錢(qián)) 玄胡索 甘草 神曲 天花粉(各一錢(qián)) 炒梔子 黃芩(各二錢(qián)) 白術(shù) 生地 麥冬(各五錢(qián)) 陳皮(五分)水煎服。

婦人有經(jīng)后小腹作痛,人以為氣血之虛,誰(shuí)知是腎氣之涸乎。夫經(jīng)水乃天一之水,滿則溢,空則虛,亦其常也,何以虛能作痛哉?蓋腎水一虛,則水不能生肝,而肝必下克于脾土,土木相爭(zhēng)而氣逆,故作痛也。治法亦須舒肝氣為主,而益之補(bǔ)腎之味,則水足而肝氣益安矣。方用后調(diào)湯∶

阿膠(三錢(qián)) 荊芥(三錢(qián)) 巴戟天(一錢(qián)) 山藥(五錢(qián)) 白芍(三錢(qián)) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 山茱萸(三錢(qián))水煎服。

此方平調(diào)肝腎,既能轉(zhuǎn)逆于須臾,尤善止郁痛于頃刻,經(jīng)后以此方調(diào)理最佳,不止治經(jīng)后腹痛也。

此癥用填經(jīng)止痛丹亦神。

熟地(二兩) 山茱萸(五錢(qián)) 山藥(三錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 肉桂(五分)水煎服。

婦人有行經(jīng)之前一、二日,忽然腹痛而吐血,人以為火盛之極也,誰(shuí)知肝氣之逆而不順行而上吐乎。夫肝之氣最急,宜順不宜逆,順則氣安,逆則氣動(dòng),血隨氣而俱行。若經(jīng)逆從口上出,乃少陰之火急如奔馬,得肝中龍雷之氣直沖而上,其勢(shì)最捷,反經(jīng)為血,又至便也,不必肝不藏血,始成吐血之癥。但此等吐血,不同各經(jīng)之吐血,各經(jīng)吐血乃內(nèi)傷而成,此逆經(jīng)吐血者,乃內(nèi)溢而激之使出也。其癥絕有異同,而逆氣則一也。治法似乎治逆以平肝,不必益精以補(bǔ)腎。雖然逆經(jīng)而吐血,雖不損夫血,而反復(fù)顛倒,未免傷腎之氣,而血又上泄過(guò)多,則腎水亦虧,必須于補(bǔ)腎之中,以行其順氣之法也。方用順經(jīng)湯∶

當(dāng)歸(五錢(qián)) 白芍(三錢(qián)) 熟地(五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 牛膝(三錢(qián)) 丹皮(五錢(qián)) 沙參(三錢(qián)) 荊芥(炒黑,三錢(qián))水煎服。一劑吐血止,二劑經(jīng)順,連服十劑,不再逆經(jīng)也。

此方于補(bǔ)腎、補(bǔ)肝之中用引血?dú)w經(jīng)之藥,肝氣不逆,腎氣自順也。腎氣既順,經(jīng)何能逆哉。

此癥用順肝藏血丹亦效。

白芍 當(dāng)歸 熟地(各一兩) 荊芥(炒黑三錢(qián)) 牛膝 人參 茯苓(各二錢(qián)) 柴胡(五分) 烏藥(五分) 澤瀉(一錢(qián))水煎服。二劑即順行矣。

人有經(jīng)水將來(lái)三、五日前,臍下疼痛,狀如刀刺,寒熱交作,下如黑豆汁,既而經(jīng)來(lái),因之無(wú)娠,人以為血熱之故,誰(shuí)知是下焦寒濕相爭(zhēng)耶。夫寒濕之氣乃邪氣也,婦人有任、沖之脈,居于下焦,沖脈為血海,任脈主胞胎為血室,皆喜正氣之相通,最?lèi)盒皻庵喾,?jīng)水由二經(jīng)而外出。若寒濕之氣彌滿于二經(jīng)之外,勢(shì)必兩相爭(zhēng)而作疼痛矣。邪感正衰,寒氣生濁,下如豆汁之黑者,見(jiàn)北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒,沖、任無(wú)邪,何至搏結(jié)作痛哉。

方用溫臍化濕湯

白術(shù)(一兩) 茯苓(三錢(qián)) 巴戟天(五錢(qián)) 山藥(五錢(qián)) 扁豆(三錢(qián)) 白果(十枚) 蓮子(三十粒,連心用)水煎服。然必須經(jīng)未來(lái)前十日服之,四劑而邪去,經(jīng)調(diào)兼可種子也。

此方用白術(shù)以利腰臍,更用巴戟、白果以通任脈,再用山藥、扁豆、蓮子以衛(wèi)沖脈,故寒濕盡去,經(jīng)水自調(diào)矣。倘疑腹痛為熱邪之作祟,妄用寒涼,則沖、任虛冷,血海變?yōu)楸#页蔀楸,毋論艱于生育,疼痛何有止日哉。

此癥可用術(shù)桂草玄丹∶

白術(shù)(二兩) 肉桂(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián)) 玄胡索(一錢(qián))水煎服。一劑愈。

婦有經(jīng)水過(guò)多,行后復(fù)行,面色痿黃,人倦無(wú)力,人以為血熱之故也,誰(shuí)知血虛而不歸經(jīng)乎。夫血旺則經(jīng)多,血少則經(jīng)縮。然血?dú)w于經(jīng),雖血旺而經(jīng)亦不多,血不歸經(jīng),雖血衰而經(jīng)亦不少。世人以經(jīng)水過(guò)多為是血旺,此治之所以錯(cuò)也。惟多是虛,故再行而不勝其困乏。血損精散,骨中髓空,不能華于面也。治法大補(bǔ)其血之不足,引其歸經(jīng),寧有經(jīng)后再行之病哉。

方用四物湯加味治之。

熟地(一兩) 川芎(五錢(qián)) 白芍(三錢(qián)) 當(dāng)歸(五錢(qián)) 荊芥(三錢(qián)) 山茱萸(三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 續(xù)斷(一錢(qián)) 甘草(一錢(qián))水煎服。四劑血?dú)w經(jīng)矣。十劑之后,加人參三錢(qián),再服十劑,下月行經(jīng)適可而止,不再行也。

四物湯乃補(bǔ)血之神藥,加白術(shù)、荊芥行中有利;加山茱萸、續(xù)斷止中有補(bǔ);加甘草f1411.cn而調(diào)和得宜,所以血足而歸經(jīng),經(jīng)歸而血凈也。

此癥用加味補(bǔ)血湯亦佳。

當(dāng)歸 黃 (各一兩) 荊芥(三錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián))水煎服。四劑人健,十劑全愈。

婦有行經(jīng)前先瀉三日,而后行經(jīng),人以為血旺之故也。誰(shuí)知是脾氣之虛乎。夫脾統(tǒng)血,脾虛則氣不能攝血矣。且脾屬濕土,脾虛則土不實(shí)而濕更甚,經(jīng)水將動(dòng),而脾氣先不能固,脾血欲流注于血海,而濕氣先乘之,所以先瀉水而后行經(jīng)也。調(diào)經(jīng)之法在先補(bǔ)其氣,蓋氣旺而血自能固,亦氣旺而濕自能瀉。方用健固湯∶

人參(五錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 白術(shù)(一兩) 巴戟(五錢(qián)) 薏仁(三錢(qián))水煎服。

連服十劑而經(jīng)行不瀉矣。

此方補(bǔ)脾氣以固脾血,則血攝于氣之中,脾血日盛,自能運(yùn)化其濕,濕既化為烏有,何能作瀉哉。

此癥用術(shù)苓固脾飲亦佳。

白術(shù)(一兩) 茯苓 人參 山藥 芡實(shí)(各五錢(qián)) 肉桂(五分) 肉豆蔻(一枚)水煎服。經(jīng)未瀉前服此則不瀉矣。

多服為妙。

婦人有行經(jīng)之前一日大便出血者,人為血崩之癥也,誰(shuí)知經(jīng)入于大腸乎。夫大腸與行經(jīng)之路徑各別,何以能入于其中乎。蓋胞胎之系,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血兩無(wú)可歸,心腎二經(jīng)之氣不來(lái)照攝,聽(tīng)其自便,血乃不走小便而走大便矣。治法單止其大便之血,則愈止而愈多,反擊動(dòng)三焦之氣,拂亂而不可止。蓋經(jīng)之妄行,原因心腎之不交,今不使心腎之既濟(jì),而徒安其胞胎,則胞胎之氣無(wú)所歸,而血又安有歸經(jīng)之日哉。故必須大補(bǔ)心腎,使心腎之氣接,而胞胎之氣不散,則大腸之血自不妄行也。方用歸經(jīng)兩安湯∶

人參(三錢(qián)) 當(dāng)歸(五錢(qián)) 白芍(五錢(qián)) 熟地(五錢(qián)) 山茱萸(二錢(qián)) 巴戟天(一錢(qián)) 白術(shù)(五錢(qián)) 麥冬(五錢(qián)) 荊芥(炒黑,三錢(qián)) 升麻(四分)水煎服。

一劑血止,三劑經(jīng)止,兼可受娠。

此方大補(bǔ)心、肝、腎三經(jīng)之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所歸者,以心腎之氣合也。心腎虛而氣乃兩分,心腎足而氣乃兩合。心腎不離,而胞胎之氣聽(tīng)令于二經(jīng)之靜攝,安有亂動(dòng)之形哉。然則補(bǔ)心腎可也,何兼補(bǔ)夫肝木耶?不知肝乃腎之子,心之母也。補(bǔ)其肝血,則肝氣往來(lái)于心腎之間,自然上引心而入于腎,下引腎而入于心,不啻如介紹之歡也。

此癥用加味歸芎散亦神效。

當(dāng)歸 白術(shù) 生地(各一兩) 川芎(五錢(qián)) 升麻(一錢(qián)) 一劑即止血而經(jīng)行矣,二劑全愈。

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