周醫(yī)生您好!
上次我老婆咳嗽,在群里麻煩您開方用后的反饋您記得吧:
111周醫(yī)生-廣安(914648405) 10:14:15
玉竹6天冬6地骨皮10神曲10茯苓10陳皮3百部10甘草5黃芪10桑皮6知母6大貝母6荊芥10,阿膠10
111周醫(yī)生-廣安(914648405) 10:14:41
阿膠化服
謝謝周醫(yī)生,這個方子我女兒沒喝,讓老婆喝了兩付,喝了后她放屁加上一點點的拉稀,還真立馬不咳了呢.
今天我把她的一些情況寫來了,麻煩您看看,看能給她加加“內(nèi)存”不呢,謝謝您了!
問診單:
1、基本情況性別:女年齡:30歲出生:1979年5月7日職業(yè):服裝車工婚否:已婚身高:156CM體重:48公斤膚色:正常體形:中等腰圍:2尺籍貫:皖現(xiàn)住浙江寧波
當?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況:已入梅雨季節(jié),天晴有時雨,23至34度左右
無不良嗜好現(xiàn)在主要癥狀(做為治病的主要參考,請詳細填寫):
健忘,怔忡,易受驚嚇,心口有時有“格登”一下接不上氣的感覺。有時一點點聲音響,別人沒影響而我卻嚇的不輕。運動一下或喝水后容易出汗。另外有嚴重的灰趾甲,不知道與體質(zhì)有沒有關(guān)系。
2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— (把癥狀復制到后面冒號后,有不同癥狀者請另注明,沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
黃偏白,不太有光澤
眼象:(紅,腫,痛,白睛顏色:色青,色黃,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,昏花,流淚,脹感?眼下顏色,----左,右):
白睛有略微偏青,有一點血絲,其它無
舌象、舌質(zhì)顏色:(紅,淡紅,淡白,深紅,紫紅,青,紫,是否有瘀斑瘀點?何處?舌尖紅,舌邊紅?)舌上多紅點,請看舌片圖
舌體:(瘦,胖,舌邊有無齒痕,舌體是否干燥?濕潤,適中):胖
舌苔:(厚,薄,黃,白,黑,膩,腐,或有無苔?或有無裂痕?或是否光潔如鏡?有無剝脫?)
脈象(直接按病歷本寫上即可,非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。):一分鐘近80次,總體要用力按著才能感覺跳動,感覺時輕時重的,快慢差不多。
*左:(快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時快時慢?)
*右:(快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時快時慢?)
頭(痛,暈,脹,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
頸(僵,痛,酸,重,脹,部位?何時加重?睡醒?活動干活?):
目(干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,顏色,有無鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻竇炎):有過敏性鼻炎,熱天無不適。
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?無味?有無泛酸?有無異味?潰瘍?腫痛?睡時是否流口水?):睡時流口水(好像一直時常有點這樣)
口唇(紅潤,淡紅,深紅,淡白,蒼白,青黑,干裂,口瘡):
口唇略紅(比淡紅深一點)
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?,酸水,干嘔而不吐):
咽(干,痛,癢,吞咽困難,感覺有異物):天涼時早上有時感覺有痰
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):來月事時兩乳有硬塊,干凈了后就沒了。
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):有時心煩、心悸、心慌
心下(滿,堵,脹,燒,痛):有時飯后感覺刺痛
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì),何時加重?飯前,飯后?):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):喜熱,
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):天冷時肩頭麻木酸痛,防寒就減輕。
臂(痛,涼,熱,酸,麻,部位?左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):天冷時手冰,天熱時溫。
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):累時背痛
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,部位?左,右,上,下,中間?):來月事前后腰痛
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,部位?左,右):有時重
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):有時兩膝骨痛
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,部位?左,右):灰趾甲
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜溫偏熱,多少正常,喜甜酸和白開水
食(多,少,喜涼,喜熱,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):多少正常,喜熱,吃米,偏食油膩,也愛素菜。
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?失眠為不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):總感覺睡不夠,容易困倦,多夢,醒后入睡易。
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):以前好多年三五天一次還便秘的利害,從去年開始有時兩天一次,有時一天一次,粘,少數(shù)時有不消化食物,便出不爽。
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?):量多,有時不禁,顏色有點黃,其它正常。
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?)
★女性還加以下幾條:月經(jīng)(周期?多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊,閉經(jīng)):以前正常45天,今年現(xiàn)在30至35天左右。
白帶(有,無,多,少,白,黃,腥,臭):現(xiàn)在沒有,每次月事后一周左右有點多,顏色白清。
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?)兩次孕,頭胎至7個月無奈打了,06年生一女。
4、請回答身體是否有如下這些癥狀——
(發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕):
出汗,有時氣短,有時早上有痰,刷牙時牙齦出血,心煩,易恐,有時乏力倦怠,嗜臥,胸骨有時刺痛,站立覺累,
5、七情何者為重——
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
表面喜悅,與人交往時愛笑。獨處如果想起一些事愛嘆氣。因一些無法避免的長期的因素導致心里憂郁,有時思慮,睡夢中常有時驚悸。
6、所做的檢查(盡可能詳細):一直沒有為此做過檢查,也不知道應(yīng)該怎么查的。
麻煩周醫(yī)生給診斷一下好嗎?因為上班原因,麻煩周醫(yī)生看像她這樣情況是不是有合適的中成藥用呢?感覺她這“沒內(nèi)存”和易受驚嚇的情況有10來多年了,如果要長期煎藥怕有點做不到的。麻煩周醫(yī)生了,謝謝您了!
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版主 | 3# 發(fā)表于 2009/6/22 16:57|只看該作者
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