抵當(dāng)湯

1.蓄血證：張意田治角口焦姓人，七月間患?jí)褵嵘喑啵�少腹悶滿(mǎn)，小便自利，目赤發(fā)狂，已三十余日，初服解散，繼則攻下，但得微汗，而病終不解。診之，脈至沉微，重按疾急。夫表證仍在，脈反沉微者，邪陷于陰也，重按疾急者，陰不勝真陽(yáng)，則脈流搏疾，并乃狂矣。此隨經(jīng)瘀血，結(jié)于少腹也，宜取抵當(dāng)湯。乃自制虻蟲(chóng)、水蛭，加桃仁，大黃煎服。服后下血無(wú)算。隨用熟地一味搗爛煎汁，時(shí)時(shí)飲之，以救陰液；候其暢通，用人參、附子、炙草，漸漸服之，以固真元。共服熟地二斤余，人參半斤，附子四兩，漸得平復(fù)。
2.閉經(jīng)：周姓少女，年約十八九，經(jīng)事三月未行，面色萎黃，少腹微脹，證似干血?jiǎng)诔跗稹Ｒ驀谄渫谭�大黃(庶蟲(chóng))蟲(chóng)丸，每服三錢(qián)，日三次，盡月可愈。自是之后，遂不復(fù)來(lái)，意其愈矣。越三月再診，面頰以下幾瘦不成人，背駝腹脹，兩手自按，呻吟不絕。深悔前藥之誤。然病已奄奄，尤不能不一盡心力。第察其情狀，皮骨僅存，少腹脹硬，重按痛益甚。此瘀積內(nèi)結(jié)，不攻其瘀，病焉能除？又慮其元?dú)庖褌�，恐不勝攻，思先補(bǔ)之，然補(bǔ)能戀邪，尤為不可。于是決以抵當(dāng)湯予之。虻蟲(chóng)一錢(qián)，水蛭一錢(qián)，大黃五錢(qián)，桃仁五十粒。服藥后下黑瘀甚多，脹減痛平。推脈虛甚，不宜再下，乃以生地、黃耆、當(dāng)歸、潞黨、川芎、白芍、陳皮、茺蔚子活血行氣，導(dǎo)其瘀積。一劑之后，遂不復(fù)來(lái)。
3.發(fā)狂：程某某，男，53歲，教師。1973年8月12日診治。患者有頭痛眩暈病已十余年，血壓經(jīng)常持續(xù)在250-180/150-110毫米汞柱之間，頭痛惡熱，得涼稍減。久服清熱祛風(fēng)，潛陽(yáng)養(yǎng)陰之劑，癥情時(shí)輕時(shí)重。因炎夏感受暑熱，加之情志不舒而暈倒，昏不知人。住院服中西藥治療無(wú)效，邀吾診治。癥見(jiàn)形體肥胖，面色晦暗，昏不知人，罵詈不休。舌黃少津，質(zhì)有瘀斑，少腹便滿(mǎn)，疼痛拒按，大便不通，脈象沉弦。血壓220/120毫米汞柱。此素有血行不暢，又值暑熱內(nèi)侵，加之情志不舒，遂入血分，熱與血結(jié)；瘀血攻心，致使神識(shí)昏迷。治宜通瘀破結(jié)；瀉熱通便。方用：酒大黃（后入)15g，水蛭12g，桃仁15g，虻蟲(chóng)4.5g，白芍15g。上方服后，瀉下硬而黑晦如煤之便，腹痛減輕，神志清醒。續(xù)服2劑，又瀉下4次，血壓降至180/98毫米汞柱，諸癥好轉(zhuǎn)，繼以它藥調(diào)治而愈。