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    十補湯、十全大補湯、十全飲、大補十全散、千金散、十全大補散、加味八珍湯
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十全散

別名
十補湯、十全大補湯、十全飲、大補十全散、散、十全大補散、加味八珍湯
處方來源
《傳信適用方》卷二。
藥物組成
人參(去蘆)、白術(shù)、白芍藥、白茯苓、黃耆、川芎、干熟地黃、當(dāng)歸(去蘆)、桂(去皮)、甘草(炒)各等分。
加減
功效
溫補氣血。補諸虛不足,養(yǎng)榮衛(wèi)三焦,五臟六腑,沖和清快。養(yǎng)氣育神,醒脾止渴,順正辟邪,溫暖脾腎,生血氣。助陽固衛(wèi)。壯其元陽。
主治
氣血兩虛,虛勞潮熱,面色(白光)白,氣短心悸,頭暈?zāi)垦,自汗盜汗,體倦乏力,四肢不溫;婦女崩漏,月經(jīng)不調(diào);瘡瘍不斂,F(xiàn)用于各種貧血,慢性腸病,婦女月經(jīng)病,以及外科術(shù)后,腫瘤等慢性消耗性疾病見上述證候者。男子、婦人諸虛不足,五勞七傷,不進飲食;久病虛損,時發(fā)潮熱,氣攻骨脊,拘急疼痛,夜夢遺精,面色萎黃,腳膝無力,一切病后氣不如舊;憂愁思慮傷動血氣,喘嗽中滿,脾腎氣弱,五心煩悶。久嗽生寒熱,似癆瘵。潰瘍發(fā)熱,或惡寒,或作痛,或膿多,或清,或自汗盜汗;及流注瘰疬、便毒久不作膿,或膿成不潰,潰而下斂。遺精白濁,自汗盜汗;或內(nèi)熱、晡熱、潮熱、發(fā)熱;或口干作渴、喉痛舌裂;或胸乳膨脹,脅肋作痛;或臍腹陰冷,便溺余滴;或頭頸時痛,眩暈目花:或心神不寧,寤而不寐;或形體不充,肢體作痛;或鼻吸氣冷,氣趨喘促。氣血俱虛。牙齒腫痛,或口舌生瘡,或惡毒發(fā)熱,自汗盜汗,食少體倦;或寒熱作渴,義痛眩暈,或似中風(fēng)之狀。杖瘡,氣血俱虛,腫痛不消,腐而不潰,潰而不斂;若怯弱之人,患處青腫而肉不壞,或潰而膿水清稀,肌肉不生,或口干作渴而飲湯者。產(chǎn)后玉戶不斂。墜胎及多產(chǎn)育傷血,或誤服汗下克伐之藥,以致血衰氣乏而經(jīng)不行者;又治歸人冷勞。疹子,諸厥,諸癇。
制備方法
用法用量
上(口父)咀。每服3錢,加生3片,大棗2個(擘破),水1盞半,煎8分,去滓溫服,不拘時候。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.卒然暈倒:有一證。卒然暈倒,冷汗自出,氣定復(fù)醒,不時舉作,似乎中風(fēng),乃氣虛陽衰之故,不可用治風(fēng)治氣之藥。以十全大補湯主之。甚則加黑附子。
2.瘧疾:一人年近三十,形瘦淡紫,八月間病瘧。予診之,左脈頗和而快,右脈弱而無力。令用清暑益氣湯加減服之,覺胸膈痞悶,遂畏人參。更醫(yī)作瘧治,而瘧或進或退,服截藥病稍增。延至十月,復(fù)邀予診,脈皆浮小而濡帶數(shù),右則尤近不足。曰:正氣久虛,邪留不出,瘧尚不止也,宜用十全大補湯減桂加芩倍參,服之漸愈。
3.痿證:織造劉大監(jiān),病痿一年,欲求速效,人亦咸以旦暮效藥應(yīng)之。二月,予診之,六脈細弱,血氣大虛,用十全大補湯,藥將百帖而能起矣。
4.頑固性蕁麻疹:頑固性蕁麻疹遷延日久,屢治不愈,往往因體質(zhì)虛弱,氣血兩虧之故,乃投益氣補血之十全大補湯并加活血祛風(fēng)止癢之藥,治愈22例。
藥理作用
①增強機體免疫功能 《炎癥》(1986;4:405):十全大補湯具有顯著的免疫增強效果,能明顯促進特異性抗體生成。當(dāng)用綿羊紅細胞于體外一次免疫小脾細胞后,發(fā)現(xiàn)脾臟溶血空斑數(shù)(PFC)明顯增多,且與劑量有關(guān)。其熱水浸出物按0.5、1.0、2.0g/kg劑量連續(xù)灌服7天,PFC分別增加20、40和80%,2.0g/kg即達最大效果。用綿羊紅細胞靜脈注射免疫小鼠,如在免疫前或免疫后給予,十全大補湯均可使PFC有所增加,于免疫前后連續(xù)給藥,可使PFC增多70%,與對照組比較,有顯著性差異,表明本方可促進抗體生成。②抗癌活性及對抗癌藥作用的影響《漢方醫(yī)學(xué)》(1986;4:13):十全大補湯具有抗癌活性,采用雙重軟瓊脂培養(yǎng)基,以克降形成細胞檢測法的研究表明,本方熱水提取物與人乳癌細胞體外培養(yǎng)于37℃作用1小時,對雌激素受體ER及雄激素受體PgR均陽性的MCF-7株及兩種受體均陰性的ES79-1株克隆形成率均無明顯影響,時間延長兩周,則可顯著抑制兩株細胞之克隆形成,于0.8~500μg/ml濃度時呈濃度依賴性抑制,且以對ES79-1株為敏感,100μg/ml 濃度時癌細胞存活率約為40%,于500μg/ml時為17%,而對MCF-7株于500mg/ml時存活率為40%,本方的作用較
補中益氣湯力強,較小柴胡湯更強。
各家論述
1.《元戎》:桂、芍藥、甘草,小建中湯也;黃耆與此三物,即黃耆建中湯也;人參、茯苓、白術(shù)、甘草,四君子湯也;川芎、芍藥、當(dāng)歸、熟地黃四物湯也;以其氣血俱衰,陰陽并弱,天得地之成數(shù),故名曰十全散。
2.《法律》:此方合黃耆建中湯、四君子湯、四物湯三方,共得十味,合天地之成數(shù),名曰十全大補,以治氣血俱衰,陰陽并弱之候,誠足貴也。但肉桂之辛熱,未可為君。審其腎虛腰腹痛,少用肉桂;若營衛(wèi)之虛,須少用桂枝調(diào)之,取為佐使可也。
3.《古方選注》:四君、四物加黃耆、肉桂,是剛?cè)釓?fù)法。蓋脾為柔臟,制以四君剛藥,恐過剛損柔,乃復(fù)黃耆維持柔氣;肝為剛臟,制以四物柔藥,恐過柔損剛,乃復(fù)肉桂回護剛氣。調(diào)劑周密,是謂十全。
4.《成方便讀》:八珍并補氣血之功,固無論矣。而又加黃耆助正氣以益衛(wèi),肉桂溫血脈而和營。且各藥得溫養(yǎng)之力,則補性愈足,見效愈多,非惟陽虛可遏,即陰虛者亦可溫,以無陽則陰無以生,故一切有形之物,皆屬于陰,莫不生于春夏而殺于秋冬也。凡遇人之真陰虧損,欲成癆瘵等證,總宜以甘溫之品收效;蛱撝⒄撸炮姜、肉桂,亦可加于大隊補藥之中,自有神效。若僅以苦寒柔靜,一切滋潤之藥,久久服之,不特陰不能生,而陽和生氣,日漸衰亡,不至陽氣同歸于足不止耳。
備注
十補湯(《易簡方》)、十全大補湯(《局方》卷五吳直閣增諸家名方)、十全飲(《局方》卷五續(xù)添諸局經(jīng)驗秘方)、大補十全散(《元戎》)、千金散(《丹溪心法附余》卷二十一)、十全大補散(《準(zhǔn)繩·類方》卷一)、加味八珍湯(《會約》卷十四)。按:本方改為九劑,名“十全大補丸”(見《麻疹全書》);改為膏劑,名“十全大補膏”(見《中藥成人配本》)。
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