| 疾病名稱(chēng)（英文) | scrofula(TCM) |
| 拚音 | LEILI（ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī):頸部淋巴結(jié)核。 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以頸部緩慢出現(xiàn)豆粒大小圓滑腫塊，累累如串珠，不紅不痛，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物，易成瘺管為主要表現(xiàn)的癆病類(lèi)疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病多因肝郁氣滯，痰濕凝聚，或因陰虛火旺，感染癆蟲(chóng)，痰火凝結(jié)所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多見(jiàn)于兒童及青年。好發(fā)干頸側(cè)及耳前后，甚至可延及缺盆、腋下。 ２．初起多為孤立結(jié)節(jié)，如豆粒大小，較光滑，可活動(dòng)，皮色不變，亦不疼痛。病情發(fā)展，核塊與皮膚粘連，有輕度疼痛，可累累多個(gè)串生如珠。 ３．化膿時(shí)皮色暗紅，腫塊變軟，膿腫潰后膿液稀薄，夾敗絮樣物，瘡口潛行，久不愈合，易形成竇道。 ４．常有低熱，盜汗，納差，乏力，消瘦等全身癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 可作分泌物培養(yǎng)或活檢明確診斷。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | １．臖核：常因頭面、口腔、咽部皮膚破損染毒或生瘡癤等所引起，多為單個(gè)急發(fā)，有壓痛，很少化膿，必要時(shí)可借助病檢確診。 ２．失榮：為口、鼻、咽喉部惡性腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移癌。多見(jiàn)于中老年，腫塊石硬，高低不平，不活動(dòng)，常伴有頭痛，鼻血，破潰后翻花如榴，血水淋漓。有原發(fā)癌灶可查。 ３．上石疽：頸部腫塊較大，初始各自分開(kāi)。活動(dòng)，后期互結(jié)成塊，堅(jiān)韌如硬橡皮樣，堅(jiān)硬不痛，表現(xiàn)光滑，腋、胯等處亦可有結(jié)塊腫大，伴脅下腫塊，貧血，不規(guī)則發(fā)熱，活檢可確診。 ４．肉癭：腫塊在結(jié)喉正中附近，單個(gè)球形而非多個(gè)如串，腫塊能隨吞咽而上下移動(dòng)，不化膿、不形成瘺管。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： １．初期：瘰疬初起如豆，單個(gè)或數(shù)個(gè)串生，不熱不痛，皮色不變，推之能動(dòng)，舌苔白，脈弦。疏肝養(yǎng)血、理氣化痰。逍遙散合二陳湯加減。 ２．中期：瘰疬累累如串珠，皮核相親，或融合成塊，漸感疼痛，推之不移，或液化成膿，按之復(fù)指，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。解郁化痰、托毒透膿，托里消毒散加減。 ３．后期：結(jié)核潰破，膿水清稀，久則成瘺，經(jīng)久不愈，低熱盜汗，咳嗽，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。滋陰降火、益氣養(yǎng)血。香貝養(yǎng)營(yíng)湯合六味地黃湯加減。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 外治及其他治療： １．初期：陽(yáng)和解凝膏局部外敷。 ２．中期：膿未成可外貼干捶膏。 ３．后期：潰后可用七三丹或八二丹瘡面換藥，瘺管形成用七三丹藥捻引流，生肌玉紅膏換藥至愈。 ４．西藥抗癆療法：可選用異煙肼，鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉、利福平、乙胺丁醇等，２～３種聯(lián)合應(yīng)用。 ５．單方驗(yàn)方，內(nèi)服小金丹，或石吊蘭片，４片／次，３次／日；或內(nèi)服夏枯草膏，１５克／次，開(kāi)水沖服，２次／日。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 瘰疬之病名始見(jiàn)于《靈樞·寒熱》："寒熱瘰疬在于頸腋者，皆何氣使生，歧伯曰：此皆鼠瘺寒熱之毒氣也，留于脈而不去者也。" |
