| 疾病名稱(chēng)（英文) | organochlorine pesticide poisoning |
| 拚音 | YOUJILVNONGYAOZHONGDU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中毒及化學(xué)損害， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 急性有機(jī)氯農(nóng)藥中毒常因大量集中噴藥或口服引起。慢性中毒系由于長(zhǎng)期接觸有機(jī)氯農(nóng)藥所致。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 急性有機(jī)氯農(nóng)藥中毒常因大量集中噴藥或口服引起。慢性中毒系由于長(zhǎng)期接觸有機(jī)氯農(nóng)藥所致。有機(jī)氯農(nóng)藥為氯代烴類(lèi)化合物，也稱(chēng)氯代烴農(nóng)藥。按其用途可分三類(lèi)：①殺蟲(chóng)劑，如滴滴涕、狄氏劑、氯丹、艾氏劑、毒殺芬等。②殺菌劑，如五氯硝基苯、稻豐寧、百菌清、稻葉青等。③殺螨劑，如螨卵酯、殺螨特、敵螨丹等。由于有機(jī)氯農(nóng)藥的蒸氣壓低，塵粒和霧滴大，易于沉降，且不溶或難溶于水，故經(jīng)呼吸道吸入的危險(xiǎn)性較小。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 有機(jī)氯農(nóng)藥是神經(jīng)系統(tǒng)刺激劑，毒性主要作用于感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)，先出現(xiàn)興奮痙攣，而后抑制麻痹而死亡。發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，近來(lái)研究表明，有機(jī)氯農(nóng)藥能改變鈉、鉀離子通過(guò)神經(jīng)軸索膜的傳遞作用；可阻滯鉀離子通過(guò)神經(jīng)纖維膜流出，使去極化后電位增大。實(shí)驗(yàn)證明有機(jī)氯農(nóng)藥可抑制神經(jīng)末梢Na+、K+、Mg2+-ATP酶，表明可能干擾傳遞離子通過(guò)神經(jīng)膜所需的能量代謝。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 有機(jī)氯農(nóng)藥可致心臟β受體對(duì)腎上腺素過(guò)敏，故易發(fā)生心室顫動(dòng)。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急性有機(jī)氯農(nóng)藥中毒：輕者有頭昏、頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐、流涎、四肢無(wú)力、肌纖維顫動(dòng)。表現(xiàn)大汗淋漓、共濟(jì)失調(diào)、抽搐、昏迷等。滴滴涕中毒多為強(qiáng)直性、陣攣性抽搐；毒殺芬中毒則為全身癲癇樣抽搐。并可有中樞性高熱和肝腎損傷。 慢性中毒可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。部分患者可出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎。少數(shù)患者有中毒性肝炎。 |
| 體檢 | 氯丹可引起接觸性皮炎，以紅斑、丘疹為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水泡。滴滴涕可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如濕疹樣皮炎、支氣管哮喘、嗜酸粒細(xì)胞增多等。有機(jī)氯農(nóng)藥落入眼內(nèi)可引起劇痛、畏光和流淚，并發(fā)生結(jié)膜炎；呼吸道吸入可引起流涕、咳嗽及咽部辛辣感，并可發(fā)生咽炎。關(guān)于人類(lèi)致癌問(wèn)題，尚無(wú)定論。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 急性有機(jī)氯中毒應(yīng)與中暑、胃腸炎、食物中毒及癲癇相鑒別，并應(yīng)考慮其溶劑的協(xié)同毒作用。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 有機(jī)氯農(nóng)藥中毒的治療主要為對(duì)癥處理�？诜卸菊呓糜皖�(lèi)導(dǎo)瀉劑，并忌油、酒類(lèi)飲食。反覆抽搐者可用抗驚原鎮(zhèn)靜藥，搶救時(shí)禁用腎上腺素。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
