| 疾病名稱（英文) | yang deficiency and cold accumulation at shaoyang |
| 拚音 | SHAOYINYANGXUHANNING |
| 別名 | 西醫(yī)：風(fēng)濕性疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性肌炎，骨質(zhì)增生 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 少陰陽虛寒凝以身體、關(guān)節(jié)疼痛為主證，病屬痹證范疇。由腎陽不足，復(fù)受寒濕之邪，寒濕不化，浸漬于筋肉骨節(jié)而成；或因風(fēng)寒濕痹日久不愈，損傷腎陽。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 少陰陽虛寒凝以身體、關(guān)節(jié)疼痛為主證，病屬痹證范疇。由腎陽不足，復(fù)受寒濕之邪，寒濕不化，浸漬于筋肉骨節(jié)而成；或因風(fēng)寒濕痹日久不愈，損傷腎陽。為本虛標(biāo)實(shí)之證，其本為腎陽不足，其標(biāo)為寒濕內(nèi)停。其病位在腎與筋肉關(guān)節(jié)，往往涉及到脾。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 身體疼痛，骨節(jié)疼痛，手足不溫，背微惡寒，或見形寒肢冷，自汗惡風(fēng)，腰膝酸軟，面色談白無華，口中不苦不燥不渴，小便清利色白。舌質(zhì)談，舌苔白滑，脈沉微無力或沉緊。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 溫陽散寒，除濕止痛。 施治方法: (一)內(nèi)服藥物 1．基本方藥：附子湯：熟附片12克、茯苓10克、黨參12克、白術(shù)12克、白芍10克。以上方藥，水煎取汁300毫升，微溫，分3次服用，每日1劑。 2．加減變化：若形寒肢冷，肢體痛如針錐刀刺，不可忍受者加桂枝10克、干姜6 克、制川烏6克、炙甘草10克；若濕邪偏重，舌苔白膩，關(guān)節(jié)重著微腫者加蒼術(shù)10克、薏苡仁15克、防己10克；疼痛以上肢為主者加桑枝12克、秦艽10克：痛以下肢為著者加牛膝10克、木瓜12克：若痛有定處，入夜為甚，舌有淤點(diǎn)或淤斑者加當(dāng)歸12克、丹參10克、川芎6克：若小便不利者加桂枝10克、茯苓12克；關(guān)節(jié)屈伸不利者加老顴草15克、伸筋草15克；腰膝酸軟者加炒杜仲15克、桑寄生15克、續(xù)斷12克。 (二)外敷藥物 1．艾葉200克，煎煮取汁3000毫升，先乘熱薰蒸疼痛局部，候藥汁微溫后洗浴患處。浴后避風(fēng)寒。每日1次，連用5～7天。 2．生川烏30克、生草烏30克、松節(jié)30克、生南星30克、生半夏30克，上藥共研細(xì)末，加入白酒1000毫升，浸泡一周后，即可取用，以酒搽疼痛之處。搽后，用手 將局部皮膚摩擦至發(fā)熱。每日可搽2～3次，連用半月。 3．坎離砂100克，將藥放入磁碗內(nèi)，加入食醋200毫升，待其發(fā)熱后置布袋中， 趁熱熨敷痛處，以能耐受為度。每日2～3次，每次30分鐘。連用3～5天。用此法 時(shí)，要注意防止?fàn)C傷。 4．斑蟊丹灸法：此法適用于關(guān)節(jié)疼痛劇烈，痛有定處者。斑蟊12.5克、雄黃4克，共研為細(xì)末，加入適量蜂蜜調(diào)成膏狀。用時(shí)取綠豆大小，稍壓成扁圓形置穴位上(取穴：一般取痛處鄰近穴或阿是穴，如肩痛者取肩髃；肘痛者取曲池；膝痛者取膝眼)，外套小紙繩圍成之圓圈，再用膠布固定，約8～12小時(shí)后取下，局部有綠豆大小水泡形成。一般5～7天后水泡即可自然吸收，遺留有暫時(shí)性色素沉著。每隔5～7天在不同穴位上灸治1次，一般用1～3次即可。 施治要點(diǎn): (一)本證腎陽虛衰，寒濕內(nèi)盛，本虛標(biāo)實(shí)，若單純溫陽則寒濕不除，若單純散寒除濕則陽氣難復(fù)。應(yīng)攻補(bǔ)兼施，溫陽與散寒除濕并行。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，宜加入活血化瘀通絡(luò)之品。病程長者，往往久病入絡(luò)，還可加入蟲類搜剔之藥如全蝎、蜈蚣；白花蛇等，往往能增強(qiáng)療效。 (二)由于濕邪粘滯難去，陽氣也難速復(fù)，所以治療本證要堅(jiān)持較長時(shí)間，服用上方疼痛緩解后，可酌加黃芪、當(dāng)歸、yin羊藿、桑寄生、續(xù)斷、狗脊、杜仲、牛膝等藥物溫養(yǎng)肝腎，強(qiáng)筋健骨，以治本為主。防止舊疾新愈，陽氣不固，再度感受寒濕之邪而復(fù)發(fā)。 (三)本證身痛，惡風(fēng)、骨節(jié)疼痛，有類太陽表證，需明加辨別。若誤用發(fā)汗則可致表里陽氣．皆虛，出現(xiàn)自汗惡風(fēng)，疼痛加重者，可于附子湯內(nèi)加入生黃芪益氣固表。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 主穴：氣海、關(guān)元、腎俞，主要采用灸法，每日2次，每次15分鐘。肩痛取肩髃、 肩髎、肩貞、肩前、肩后；肘痛者取曲池、尺澤、合谷、手三里；髖痛者取秩邊、環(huán)跳、伏兔；腰痛取伏兔、陽陵泉、犢鼻；踝痛者取中封、丘墟、昆侖、太溪；腰背痛者取背俞穴、委中。每日2次，每次15分鐘，可同時(shí)并用灸法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 保持通風(fēng)，光線充足，環(huán)境宜干燥。冬季室內(nèi)室溫暖。要防潮濕，避免感受風(fēng)邪。痛劇時(shí)宜靜臥休息，不宜活動(dòng)，待病情緩解后，再適當(dāng)活動(dòng)，如打太極拳等，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。本證有腎陽不足，日常生活中要注意顧護(hù)陽氣，房室有節(jié)，勞逸適度。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
