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耳鼻咽喉科常用藥物

 

  0.25%氯霉素滴耳液(0.25% chloromy cetin sol )

  0.25%氯霉素可的松液( 0.25% choromycetin cortison sol )

  作用:對革蘭氏陽性桿菌效果較好。

  用途:急、慢性化膿性中耳炎。

  用法:滴耳,每日三次。

  3%潔霉素滴耳液(3% jiemycin sol )

  作用:對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌與肺炎球菌的抗菌作用較強。

  用途:急、慢性化膿性中耳炎。

  用法:滴耳,每日3次。

  復方滅滴靈溶液(metronidazle compositum)

  作用:對革蘭氏陰性細菌效果較好。

  用途:慢性化膿性中耳炎。

  用法:滴耳,每日3次。

  1.25%氯霉素甘油(chloromycetin in glycerine)

  作用:同前

  用途:急、慢性化膿性中耳炎。

  用法:滴耳,每日3次。

  1-3%酚甘油滴耳液(phenol in glycerine)

  作用:殺菌、止痛和消腫。醫(yī)學.全.在線.網.站.提供

  用途:急性中耳炎鼓膜未穿孔時及外耳道炎癥。

  用法:滴耳,每日3次。

  4%硼酸酒精滴耳液(boric acid alcohol sol)

  作用:有消毒,殺菌作用。但在滴耳時可有短時間刺痛感,應向患者說明。

  用途:慢性化膿性中耳炎。

  1~2%水楊酸酒精滴耳液(salicylie acid alcohol sol)

  作用:有弱的抑制細菌和真菌的作用,并能止癢。

  用途:外耳道真菌病。

  用法:滴耳,每日3次。

  3~5%碳酸氫鈉滴耳液( sodium bicarbonate sol)

  作用:鹼性溶液,能溶解軟化耵聹。

  用途:外耳道耵聹栓塞

  用法:滴耳,每日多次,每次數滴,2~3天使耵聹變軟后再取耵聹或用水沖冼。

  1~2%麝香草酚酒精滴耳液(thymol alcohol sol )

  作用:消炎、止癢。

  用途:外耳道真菌病菌。

  硝酸銀(silver nitrate)

  2~5%具有收斂消炎作用,用于慢性咽炎淋巴濾泡增生,10%的用于鼻前庭炎皸裂;30%的用于鼻粘膜燒灼止血及燒灼咽后壁淋巴濾泡。

  50%三氯醋酸(50% Trichlorloacetic acid)

  用于燒灼出血點,單純性鼓膜穿孔灼燒貼片法。

  1%的卡因(1% dicaine sol )

  為常用的粘膜表面麻醉劑,麻醉效力強,約為普魯卡因的10~15倍。但毒性也較大,約為普魯卡因的10倍,可卡因的2倍。一次總量不超過60毫克(6毫升)為宜。用后1~2分鐘即可發(fā)生作用時,可維持20~40分鐘。過敏,過量可致死亡。年老、嬰幼兒、體弱者均應慎用。使用時應注意:①注射用麻醉藥和表面麻醉藥必須嚴格分別儲備,瓶簽分別標志,應在的卡因和可卡因溶液中加紅色(如伊紅),以資區(qū)別;②以新鮮配制者最好,不宜久置;③使用時宜先試用小劑量,觀察是否有藥物過敏反應,然后方可用至適量;④用藥前可皮下注射阿托品及口服巴比妥類藥物,并囑其不必緊張,恐懼;使用的卡因時,藥中應加入少量腎上腺素,使毛細血管收縮,以減少藥物吸收速度,防止中毒,并可延長麻醉時間;⑤囑病人切勿將藥物咽下(食管鏡檢查除外);⑥用藥期間,醫(yī)務人員不得離開病人,密切注意病人之面色、表情、脈搏及呼吸等。

  中毒癥狀為頭昏或眩暈、眼花、氣悶、驚慌恐怖、面色蒼白、口干、瞳孔散大或出現興奮、幻覺、精神錯亂、多話、狂笑以及脈搏微弱,血壓下降,呼吸淺而不規(guī)則等癥狀。

  一旦發(fā)現中毒,立即停止用藥,抽出鼻腔內的卡因棉片,進行搶救。靜脈注入地塞米松5毫克;對興奮或抽搐病人,可給予鎮(zhèn)靜劑(如安定0.1~0.2毫克/公斤體重,靜脈注射),或硫噴妥鈉(用于控制抽搐,可用2~2.5%,靜脈緩慢注射,抽搐一經控制則立即停注,針頭暫不拔出,以備抽搐再發(fā)時可繼續(xù)注射,但用藥總量一般不超過5mg/公斤體重)。同時使病人平臥,頭低,安靜入睡,密切觀察脈搏,心跳,呼吸,血壓,神志,直至中毒反應消失。必要時采取人工呼吸,氣管內插管,吸氧等措施。

  用途:耳鼻咽喉手術及氣管,食管鏡檢查時,和粘膜表面麻醉用,禁用作浸潤麻醉。

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