三、凝血酶原時(shí)間
�。≒T)是外在凝血途徑的篩選試驗(yàn)。DIC時(shí)因因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ等均減少，故PT延長(zhǎng)。超過(guò)正常對(duì)照3秒以上有意義。
四、白陶土部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（KPTT)
是內(nèi)在凝血途徑的過(guò)篩試驗(yàn)。除因子Ⅶ和XIII外，任何一個(gè)凝血因子缺乏都可使KPTT延長(zhǎng)。正常35～45秒，超過(guò)正常對(duì)照10秒以上有意義。DIC的高凝期KPTT縮短，在消耗性低凝血期KPTT延長(zhǎng)。
五、纖維蛋白原定量
正常值為2～4g/L。DIC時(shí)被消耗，＜1.5g/L有意義。但在感染、妊娠、惡性腫瘤、創(chuàng)傷或休克等“應(yīng)激”狀態(tài)下，纖維蛋白原量可增加，此時(shí)所謂正常量,實(shí)際已有所降低。
六、凝血酶時(shí)間（TT)
反應(yīng)凝血第三階段的試驗(yàn)，正常16～18秒，比正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上有診斷價(jià)值。DIC時(shí)纖維蛋白原減少及FDP增加，所以TT延長(zhǎng)。
七、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ELT)
血凝塊溶解速度可反映纖溶酶活力（優(yōu)球蛋白凝塊中含有纖溶酶原及纖溶酶活化素)，正常為60～120分鐘，＜70分鐘，提示纖溶亢進(jìn)。
八、血漿副凝固時(shí)間
DIC時(shí)凝血酶作用下形成的纖維蛋白單體與繼發(fā)性纖溶形成的FDP結(jié)合形成一種可溶性復(fù)合物，當(dāng)遇到魚(yú)精蛋白或乙醇時(shí)，復(fù)合物分離，纖維蛋白單體又自行聚合成絮狀物或膠狀物，這種不經(jīng)凝血酶作用而引起的凝聚現(xiàn)象稱副凝。
魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)（3P試驗(yàn))見(jiàn)于DIC的早期。假陽(yáng)性率高，局部血管內(nèi)凝血亦可陽(yáng)性，DIC晚期為陰性。
九、FDP免疫學(xué)測(cè)定
FDP的X、Y、D、E碎片仍具有纖維蛋白原的某些抗原決定簇，故能與抗纖維蛋白原血清發(fā)生特異性抗原抗體反應(yīng)。FDP的免疫學(xué)檢查方法較多，以乳膠凝集試驗(yàn)（半定量法)最為快速簡(jiǎn)便，正常值＜10mg/L。
十、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察
血片上可見(jiàn)碎裂，畸形紅細(xì)胞。
診斷及鑒別診斷
一、國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
�。ㄒ�)臨床表現(xiàn)
1．存在易引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)的基礎(chǔ)疾病
2．有下列兩項(xiàng)以上表現(xiàn)。
（1)多發(fā)性出血傾向。
�。�2)不易用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克。
（3)多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征，如皮膚、皮下、粘膜栓塞壞死及早期出現(xiàn)的腎、肺、腦等臟器功能不全。
�。�4)抗凝治療有效。
�。ǘ�)實(shí)驗(yàn)室檢查
1．主要診斷指標(biāo)：有下列3項(xiàng)以上異常：
（1)血小板數(shù)低于100×109／L或呈進(jìn)行性下降（肝病DIC時(shí)血小板數(shù)低于50×109／L)。
�。�2)血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L或呈進(jìn)行性下降或＞4g/L（肝病DIC時(shí)＜1g/L以下)。
�。�3)3P試驗(yàn)陽(yáng)性或血漿FDP>20mg/L（肝病DIC時(shí)超過(guò)60mg/L)；
�。�4)凝血酶原時(shí)間縮短或延長(zhǎng)3秒以上，或呈動(dòng)態(tài)變化；或活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT)縮短或延長(zhǎng)10秒以上。
�。�5)優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短，或纖溶酶原減低。
2．疑難、特殊病例應(yīng)用下列實(shí)驗(yàn)室檢查1項(xiàng)以上異常：
（1)因子Ⅷ:C降低、VWF:Ag升高，Ⅷ:C／VWF:Ag比值降低。
�。�2)AT－Ⅲ：含量及活性降低。
�。�3)血漿β－TG或TXB2升高。
�。�4)纖維蛋白肽A（FPA)升高，或纖維蛋白原轉(zhuǎn)換率增速。
