概述:
咽旁膿腫(耳鼻喉科)為咽旁隙的化膿性炎癥,早期為蜂窩織炎,再發(fā)展而形成膿腫。因咽旁隙的感染進路較多,如腭扁桃體、咽扁桃體,牙,咽,腮腺及鼻部、咽部所屬淋巴結(jié)等處的急性炎癥,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在兒童,這些部位至今仍是發(fā)生感染形成膿腫的常見部位。
癥狀表現(xiàn):
1.高熱、寒冷、頭痛、納差,甚者衰竭狀,患側(cè)咽旁及頸部疼痛,吞咽障礙,說話不清,張口困難,在小兒,甚至呼吸困難。2.患側(cè)咽側(cè)壁隆起、充血,扁桃體及腭弓被推向中線,患側(cè)頸部、頜下區(qū)腫脹壓痛。3.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)明顯增多。4.局部B超檢查可見膿腔征。
診斷依據(jù):
1.高熱、寒戰(zhàn)、咽部疼痛、吞咽障礙,甚為呼吸困難。2.咽側(cè)壁隆起、充血,扁桃體及腭弓被推向中線。3.局部穿刺抽吸膿液。
治療:
1.足量有效抗生素。2.采取咽內(nèi)或頸側(cè)途徑切開引流。3.加強支持療法。
預防常識:
咽旁膿腫多發(fā)生在兒童,除發(fā)燒外,首先給家人發(fā)現(xiàn)多為吞咽障礙,言語不清,誤以為患兒咽部有異物,遇此情況應及時到醫(yī)院診治。