[診斷]
（一)有進(jìn)食可疑食物，特別是火腿、臘腸、罐頭或瓶裝食品史，同餐者集體發(fā)病。
�。ǘ�)有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征，如復(fù)視、斜視、眼瞼下垂、吞咽困難，呼吸困難等。
�。ㄈ�)確診可用動(dòng)物試驗(yàn)查患者血清及可疑食物中的肉毒毒素，亦可用可疑食物進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)，分離病原菌。在戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境中，須警惕敵人施放含肉毒素的氣溶膠；如有可疑，可將氣溶膠從附著處洗下，進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)。
1．動(dòng)物試驗(yàn)
�。�1)取早期血清注入小白鼠（或豚鼠、小貓)腹腔，每鼠1毫升，對(duì)照組分別加用A、B、E、F型抗毒素，如有肉毒毒素，則小白鼠出現(xiàn)呼吸困難及蜂腰（腰部凹下如蜜蜂)和失聲，但加用同型抗毒素者無(wú)癥狀。
（2)取可疑食物生理鹽水浸出濾液，用上述方法注入小白鼠腹腔，觀察結(jié)果，另外以經(jīng)100℃加熱20分鐘滅毒的浸出濾液為對(duì)照。
（3)禽類(lèi)眼瞼注射法，將標(biāo)本液0.1～0.5毫升注射于雞、麻雀或鴿子等一側(cè)下眼瞼皮下，另側(cè)注射稀釋用液作對(duì)照。如眼瞼閉合，可判定標(biāo)本中含有肉毒毒素。根據(jù)標(biāo)本中毒素量不同，檢出時(shí)間從十幾分鐘到48h不等。如將不同型別的抗毒素分別加入標(biāo)本液，則可借以判定毒素的型別。
2．間接血凝試驗(yàn)用肉素抗毒素致敏的紅細(xì)胞來(lái)檢查可疑食物浸出液有無(wú)毒素，特異性及敏感度都很高。
[鑒別診斷] 與脊髓灰質(zhì)炎、白喉后神經(jīng)麻痹、流行性乙型腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、毒蕈及葡萄球菌腸毒素中毒等相鑒別。
[治療]
（一)抗毒素治療多價(jià)肉毒素（A、B、E型)對(duì)本病有特效，必須及早應(yīng)用，在起病后24h內(nèi)或癱瘓發(fā)生前注射最為有效，劑量每次5～10萬(wàn)單位，靜脈或肌肉注射（先做血清敏感試驗(yàn)，過(guò)敏者先行脫敏處理)，必要時(shí)6h后重復(fù)給予同量1次。在病菌型別已確定者，應(yīng)注射同型抗毒素，每次1～2萬(wàn)單位。病程已過(guò)二日者，抗毒素效果較差，但應(yīng)繼續(xù)注射，以中和血中殘存毒素。醫(yī)學(xué)全在.線f1411.cn
�。ǘ�)對(duì)癥治療 患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，并予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑，以避免癱瘓加重。患者于食后4h內(nèi)可用5%碳酸氫鈉或1：4000高錳酸鉀溶液洗胃及灌腸，以破壞胃腸內(nèi)尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻飼及輸液。呼吸困難者吸氧，及早氣管切開(kāi)，呼吸麻痹者用人工呼吸器。為消滅腸道內(nèi)的肉毒桿菌，以防其繼續(xù)產(chǎn)生腸素，可給予大劑量青霉素。還應(yīng)根據(jù)病情給予強(qiáng)心劑及防治繼發(fā)性細(xì)菌感染等措施。出院后10～15日內(nèi)應(yīng)避免體力勞動(dòng)。
�。ㄈ�)化學(xué)療法 近年有人采用鹽酸胍（Guanidine hydrochloride)35～50毫克/公斤/日，分4～6次口服。據(jù)報(bào)道有促進(jìn)末梢神經(jīng)纖維釋放乙酰膽鹼的作用，因而能改善神經(jīng)肌肉傳遞功能，增加肌張力，緩解中毒癥狀。
[預(yù)防] 嚴(yán)格管理與檢查食品，尤應(yīng)注意罐頭食品、火腿、腌臘食品的制作和保存。食品罐頭的兩端若有膨隆現(xiàn)象，或內(nèi)容物色香味改變者，應(yīng)禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷類(lèi)及豆類(lèi)亦有被肉毒桿菌污染的可能，因此禁止食用發(fā)酵或腐敗的食物。
在戰(zhàn)爭(zhēng)情況下，應(yīng)慎防敵人散布肉毒毒素的氣溶膠污染飲水，引起集體中毒。
遇有同食者發(fā)生肉毒素中毒時(shí)，其余人員應(yīng)立即給予多價(jià)精制肉毒抗毒血清預(yù)防，1000～2000u皮下注射，每周1次，共3次。經(jīng)常食用罐頭者，可考慮注射肉毒桿菌類(lèi)毒素。
