（三)外科（2個(gè)月)
1.基本理論
（1)外科感染（5例)
掌握：外科常見軟組織感染的病因、臨床表現(xiàn)、防治方法；抗生素的合理應(yīng)用原則。
熟悉：概念、病因、轉(zhuǎn)歸和防治原則；敗血癥、膿血癥、
破傷風(fēng)、局部化膿感染的臨床表現(xiàn)和防治原則和轉(zhuǎn)診指征。
了解：
氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)診原則。
（2)外科休克（2例)
掌握：低血容量性休克和
感染性休克在社區(qū)中的急救技術(shù)及基本處理原則。
熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷和防治。
了解：病因、病理生理變化。
（3)頸部疾�。�3例)
掌握：甲狀腺腫物的診斷、鑒別診斷要點(diǎn)與治療原則。
熟悉：頸部腫塊的鑒別診斷。
（4)乳房疾�。�3例)
掌握：乳房的檢查方法；
急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療；乳房膿腫的切開引流、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥；乳腺增生的分型、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。
熟悉：乳房腫塊乳腺增生與乳頭溢液的診斷；
乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和防治原則。
（5)腹部疾病？1.2.7.8.沒有例數(shù)
①
腹外疝掌握：
腹股溝斜疝、直疝與
股疝的診斷治療原則。
熟悉：腹外疝的臨床類型。
②闌尾炎（2例)
掌握：急、
慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；轉(zhuǎn)診指征。
熟悉：特殊類型（小兒、妊娠、老年、異位)闌尾炎的臨床特點(diǎn)。
了解：手術(shù)治療的方法和合并癥。
③
腸梗阻（2例)
掌握：?jiǎn)渭冃耘c絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)、治療原則。
熟悉：急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原則。
④潰瘍病穿孔
掌握：臨床表現(xiàn)與外科治療的指征。
了解：外科治療的手術(shù)方法和并發(fā)癥。
⑤膽囊炎、
膽石癥（2例)
熟悉：
急性膽囊炎、
急性化膿性膽管炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)、診斷、有關(guān)外科黃疸型疾病的鑒別診斷和治療原則。
熟悉：T型管放置、護(hù)理、造影及拔管適應(yīng)證。
了解：超聲檢查的診斷依據(jù)；經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC)、經(jīng)皮肝穿刺置管引流（PTCD)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（RCP)的適應(yīng)證。
⑥胰腺疾�。�2例)
掌握：急
慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
熟悉：急慢性胰腺炎的病理；
胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法。
⑦急腹癥
掌握：急腹癥的臨床表現(xiàn)與處理原則。
熟悉：診斷方法和轉(zhuǎn)診原則。
⑧
胃癌、腸癌與
肝癌掌握：處理原則和手術(shù)適應(yīng)證。
熟悉：臨床表現(xiàn)和診斷方法。
(6)肛門直腸疾病（2例)
掌握：
肛裂、
肛瘺、
痔的臨床表現(xiàn)與防治原則。
(7)周圍血管疾病（2例)
掌握：
下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、防治措施、手術(shù)的適應(yīng)證。
了解：
血栓閉塞性脈管炎、下肢深部靜脈炎、囊狀淋巴瘤的診斷要點(diǎn)和治療原則。
(8)創(chuàng)傷和
燒傷（2例)
掌握：創(chuàng)傷和燒傷的臨床診斷、初期處理、轉(zhuǎn)診原則及康復(fù)原則。
了解：創(chuàng)傷和燒傷的病理；
化學(xué)燒傷、電擊的急救。
(9)
泌尿系結(jié)石與前列腺疾病？缺例數(shù)
掌握：急性尿潴留的病因、治療原則。
熟悉：泌尿系結(jié)石的病理、臨床診斷和處理原則；前列腺炎和
前列腺增生癥及
前列腺癌的診斷要點(diǎn)、治療原則和預(yù)防。
(10)
骨折、脫位與扭傷（5例)
掌握：常見骨折與脫位的臨床表現(xiàn)，急救、轉(zhuǎn)送和治療原則；小夾板固定、
石膏固定的方法和適應(yīng)證；骨折的康復(fù)原則。
熟悉：骨科的檢查方法；骨折與脫位的并發(fā)癥和影響骨折愈合的因素。
了解：骨折與脫位的病因。
(11)腰腿痛和頸肩痛（5例)
掌握：腰腿痛和頸肩痛的臨床特點(diǎn)、診斷和治療、康復(fù)原則；疼痛封閉治療的適應(yīng)證、方法和注意事項(xiàng)。
了解：腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機(jī)制；各關(guān)節(jié)穿刺部位和方法。
(12)骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤（2例)
熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則；退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療。
了解：
骨結(jié)核的好發(fā)部位、病理變化特點(diǎn)、診斷與治療醫(yī)學(xué)全在線
f1411.cn；良性與惡性骨腫瘤的臨床特點(diǎn)、治療、康復(fù)原則。
(13)其他相關(guān)理論與知識(shí)
掌握：外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng)。
熟悉：清創(chuàng)原則與方法
了解：細(xì)菌來源和控制途徑，滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限；各關(guān)節(jié)穿刺的部位和方法。
2.基本技能
外科基本技能要求表
| 要 求: |
操作技術(shù)名稱 |
例 次(≥) |
|
掌 握： |
外科疾病的查體和物理診斷技術(shù) |
5 |
|
無菌操作（手術(shù)野準(zhǔn)備) |
3 |
|
小傷口的清創(chuàng)縫合技術(shù) |
5 |
|
各種傷口的換藥法 |
5 |
|
體表腫物的切除技術(shù) |
3 |
|
常見軟組織膿腫的切開引流方法 |
4 |
|
小夾板、石膏固定方法 |
5 |
|
疼痛封閉治療 |
5 |
|
肛門指診操作 |
2 |
|
肛門鏡的使用方法 |
2 |
|
了 解： |
各關(guān)節(jié)穿刺的方法 |
3 |
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