第4小題:
提示:該患者疑為免疫性溶血性貧血,需作一系列鑒別試驗。
提問:自身免疫性溶血性貧血的主要特點?
備選答案:
1.血中有抗自身紅細胞的抗體
2.直接孔姆氏(Coombs)試驗(抗人球蛋白試驗)陽性
3.血清結合珠蛋白(觸珠蛋白)升高
4.有時可在外周血中見到球形紅細胞
5.紅細胞滲透脆性減低
6.網織紅細胞常明顯升高
7.血清鐵及骨髓中鐵粒幼細胞均降低
8.臨床上常有肝、脾腫大
第5小題醫(yī)學全.在線f1411.cn:
提示:弄清抗人球蛋白試驗的原理。
提問:下述關于抗人球蛋白試驗(孔姆氏試驗)的原理何者正確?
備選答案:
1.陽性者表示存在抗紅細胞抗體
2.經抗體致敏的紅細胞都能自身凝集
3.借助抗人球蛋白(IgG),可將經抗體致敏的紅細胞凝集起來
4.抗人球蛋白可以直接作用于正常人紅細胞使發(fā)生凝集
5.這種抗體屬于溫型抗體(37℃作用強)
6.這種抗體屬于冷型抗體(20℃以下作用強)
7.直接抗人球蛋白試驗是測定已被抗體致敏的紅細胞
8.間接抗人球蛋白試驗是測定血中有否游離的抗紅細胞抗體
9.本試驗不適用于檢查血型的不完全抗體
第6小題:
提示:弄清哪些貧血屬于溶血性貧血。
提問:下列哪些貧血屬于溶血性貧血?
備選答案:
1.缺鐵性貧血
3.再生障礙性貧血
4.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
5.6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺乏所致貧血
6.鐵粒幼細胞性貧血
7.巨幼細胞性貧血
8.遺傳性球形紅細胞增多癥
第7小題:
提示:了解溶血性貧血常用的實驗室檢查的共同特點。
提問:溶血性貧血可進行下列哪些特殊檢查?
備選答案:
1.血清中總的及未結合膽紅素測定(也可以選)
2.紅細胞滲透脆性試驗
3.3P試驗醫(yī)學全.在線f1411.cn
4.活化部分凝血活酶時間測定
5.血清觸珠蛋白(結合珠蛋白)測定
6.優(yōu)球蛋白溶解試驗
7.酸溶血及糖水試驗
8.尿中含鐵血黃素試驗
9.抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)
10.尿中尿膽原定量(溶貧時常升高呀)
第8小題:
提問:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可有哪些實驗室檢查結果異常?
備選答案:
1.尿中膽紅素升高
2.尿中含鐵血黃素陽性
3.酸溶血試驗(Ham試驗)陽性
4.蔗糖水試驗陰性
5.尿膽原往往升高
6.觸珠蛋白(結合珠蛋白)降低
7.鐵粒幼細胞及細胞外鐵降低
8.凝血酶原時間延長