考題解析:生理學(xué)部分(中醫(yī)師考試專用) [A1型題] 1.生物體的最基本結(jié)構(gòu)和功能單位是 A 機體 B 各功能系統(tǒng) C 組織 D 器官 E 細胞 考題解析:本題考核點是生物體基本結(jié)構(gòu)、功能單位。人體各組織、器官都是由形態(tài)結(jié)構(gòu)各異、呈高度分化的大量細胞所構(gòu)成,細胞外層都包有細胞膜以形成屏障,細胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能,從而維持正常的新陳代謝,故細胞是保證生物體正常生命活動的基本結(jié)構(gòu)和功能單位,本題正確答案是E。而A、B、C、D也都是由細胞組成,故均非最佳答案。 2.房室交界傳導(dǎo)減慢時,心電圖的異常變化是 A P波增寬 B QRS波群增寬 C T波倒置 D P-R間期延長 E S-T段下移 考題解析:本題考核點是正常心電圖各波形意義。正常典型心電圖包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)間期等。其中P-R間期是反映房室傳導(dǎo)時間,正常值為0.12~0.20S(秒),若P-R間期延長(超過0.20S),則表示房室傳導(dǎo)阻滯,故本題的正確答案是D。在單純房室傳導(dǎo)阻滯時,均不會引起A、B、C、E各項變化,故均非正確答案。 3.下列關(guān)于膽鹽作用的敘述,錯誤的是 A 降低脂肪表面張力 B 促進脂肪吸收 C 促進脂溶性維生素的吸收 D 使脂肪水解為甘油和脂肪酸 E 有很強的利膽作用 考題解析:本題考核點為膽鹽的作用。膽汁中與消化功能有關(guān)的成分是膽鹽,其作用:①降低脂肪表面張力;②促進脂肪吸收;③促進脂溶性維生素吸收;④利膽作用,但不能直接水解脂肪,而是在它的參與下,由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸,故D為錯誤敘述,為本題的正確答案。A、B、C、E均為膽鹽作用的正確敘述,故都不是本題的答案。 4.半規(guī)管的適宜刺激是 A 頭部空間位置改變 B 直線變速運動 C 直線勻速運動 D 旋轉(zhuǎn)勻速運動 E 旋轉(zhuǎn)變速運動 考題解析:本題考核點為前庭器官的功能。前庭器官具有調(diào)節(jié)、維持身體平衡的作用,包括橢圓囊、球囊和半規(guī)管。橢圓囊和球囊接受頭部空間位置改變或作直線變速運動刺激,引起肌緊張改變,從而調(diào)整人體姿勢,維持身體平衡。半規(guī)管感受旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激,反射性引起眼球震顫及頸部、肢體肌緊張改變,從而維持身體平衡,故本題正確答案是E。A、B是橢圓囊和球囊的適宜刺激,C、D不是前庭器官的刺激,故都是錯誤答案。 5.下列屬于神經(jīng)激素的是 A 催產(chǎn)素 B 降鈣素 C 甲狀腺激素 D 甲狀旁腺素 E 糖皮質(zhì)激素 考題解析:本題考核點為神經(jīng)激素的概念。具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細胞,稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,主要集中在下丘腦。它所分泌的激素稱為神經(jīng)激素。本題中只有A屬于神經(jīng)激素,是由下丘腦室旁核神經(jīng)細胞分泌,貯存于神經(jīng)垂體中,故本題正確答案為A。B、C、D、E均非神經(jīng)激素,故都屬錯誤答案。 6.機體處于精神緊張,極度恐懼時,以哪一系統(tǒng)活動為主 A 錐體系 B 錐體外系 C 迷走-胰島系統(tǒng) D 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) E 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng) 考題解析:本題考核點為交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能。當機體處于精神緊張、極度恐懼等應(yīng)急情況下,交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)即發(fā)揮作用,交感神經(jīng)興奮,腎上腺髓質(zhì)分泌增加,動員整體的器官、系統(tǒng)參與反應(yīng),以提高機體對應(yīng)急狀態(tài)時傷害性刺激的適應(yīng)能力,故本題的正確答案是D。A、B、C、E均與應(yīng)急反應(yīng)無直接關(guān)系,故都不是正確答案。 [A2型題] 7.急性大失血患者,無同型血源,分別與A型、B型血作交叉配血,其結(jié)果為主側(cè)均無凝集,次側(cè)均有凝集,此患者的血型是 A A型 B B型 C AB型 D O型 E Rh陽性 考題解析:本題考核點是交叉配血的概念。輸血前必須進行交叉配血,將供血者的紅細胞與受血者的血清相混合,稱為主側(cè);將受血者的紅細胞與供血者的血清相混合,稱為次側(cè)。若主、次側(cè)均無凝集,則配血相合,可以輸血;主側(cè)凝集,則為配血不合,絕不能輸血;主側(cè)不凝集,次側(cè)凝集則可少量緩慢輸血。題中,主側(cè)對A、B型均無凝集,說明患者血清中無抗A、抗B凝集素;次側(cè)A、B型血清與患者的紅細胞混合都凝集,說明患者的紅細胞上有A、B凝集原。故患者為AB型,本題正確答案為C。 8.慢性腎炎患者,全身性浮腫。尿常規(guī)檢查:尿蛋白+++,此患者引起浮腫的主要原因是 A 毛細血管血壓升高 B 組織液膠體滲透壓升高 C 血漿膠體滲透壓降低 D 毛細血管壁通透性增加 E 淋巴回流受阻 考題解析:本題考核點為組織液生成與有效濾過壓。組織液有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)—(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。當有效濾過壓為正值,則液體由毛細血管濾出生成組織液;是負值則液體從組織間隙中被吸收回毛細血管,另有10%組織液流入毛細淋巴管形成淋巴液。本題為慢性腎炎患者,尿蛋白+++,即大量丟失蛋白質(zhì),使血漿膠體滲透壓降低,有效濾過壓增大,組織液生成增多,回流減少,從而導(dǎo)致浮腫,故本題正確答案為C。 [B1型題] A 大動脈 B 中等動脈 C 小動脈與微動脈 D 毛細血管 E 靜脈 9.彈性貯器血管是指 10.容量血管是指 考題解析:本題考核點是血管按功能分類。9題:A,彈性貯器血管是指大動脈,因其壁堅厚,含有彈性纖維,有良好的彈性和擴張性。當左室射血使主動脈壓升高,主動脈擴張而容積增大,一部分血液流入外周,另一部分貯存于大動脈內(nèi);當左室舒張主動脈瓣關(guān)閉后,被擴張的大動脈彈性回縮,將存留的血液繼續(xù)推向外周,從而發(fā)揮彈性貯器作用,故9題答案為A。10題:E,容量血管是指靜脈和相應(yīng)動脈比,靜脈數(shù)量多,口徑大,壁薄,故容量大,安靜下60%~70%循環(huán)血液容納于靜脈中,故10題答案是E。 A 單線式聯(lián)系 B 分散式聯(lián)系 C 會聚式聯(lián)系 D 環(huán)路式聯(lián)系 E 鏈鎖式聯(lián)系 11.后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是 12.總和的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是 考題解析:本題考核點為中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式。11題:D,中樞神經(jīng)元的基本聯(lián)系方式有:①單線式;②分散式;③會聚式;④環(huán)路式。后放是指一反射活動,當刺激停止后,傳出神經(jīng)仍可在一定時間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動,其神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是環(huán)路式聯(lián)系,故11題正確答案為D。12題:C,許多信息相繼或同時傳至同一神經(jīng)中樞而集中后再發(fā)出傳出效應(yīng),稱為總和,其神經(jīng)元的聯(lián)系方式是會聚式,故12題的正確答案是C。
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