2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題(7.1更新)

 

31號題

第一站

病案分析：71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院

版本2

第一站

病例分析：男72歲，直腸癌伴輕度貧血  

病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時急診；

第三站

上機題目：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，醫(yī)生責任。

 

33號題

第一站

病例分析：子宮肌瘤，重度貧血
第二站

查體：體表標志，和腹部觸診，腦膜刺激征
問題是甲狀腺高功能腺瘤觸診的注意點是什么？

操作：腹部探查的消毒范圍！
問題是為何推廣碘伏的應用？鋪單后注意事項！

 

34號題

第一站

上腹部隱痛二月黑便二天

版本2

第二站

左下腹腹部包塊觸診

操作是清創(chuàng)縫合

版本3

第一站

病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝

病史采集：心悸四年，高血壓病史4年   （高血壓心臟病)

病史采集：分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫，有糖尿病史（癤或癰 )

 

35號題

第一站

病史采集：呼吸困難10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心臟瓣膜病10余年。

病例分析：59歲男性，醫(yī)學全在線頸部腫物10余天，發(fā)熱、流膿3天。有糖尿病史，平素口服降糖藥。查體：T38.7°C，醫(yī)學全在線f1411.cn頸部可見一腫物，蜂窩狀，流膿。輔查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++)。

第二站

1、口述扁桃體檢查、心臟觸診，操作移動性濁音檢查，問：闌尾壓痛點的定位及臨床意義。

2、操作重度污染傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。

第三站

1、心臟聽診：不知是否舒張期隆隆樣雜音，半或不伴腋下傳導，本人這題答錯了，慚愧。

2、肺部聽診：好像是呼氣相干濕啰音。

3、X線片：小兒發(fā)、咳嗽，我選肺炎。

4、腹腔可見大量液氣平面，我選腸梗阻，有個選項是膈游離氣體，我覺得不像。

5、CT：腦出血

6、心電圖：竇性心動過速

7、心電圖：室顫。

8、忘了。

9、很簡單（看完視頻就會了)：患者長期吸煙、飲酒，家屬要求醫(yī)生幫勸說，我選：醫(yī)務工作者有義務幫助患者建立良好生活方式，戒煙、戒酒。

版本2

第一站

病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，復發(fā)1月（大體是這樣)

病例分析：病史我不詳細描述了，內(nèi)容大概是頸部腫塊，多膿頭，表面潰瘍等等，反正就是癰，還有頸部淋巴結(jié)腫大，糖尿病史10余年

 

 

36號題 

第一站

病例采集 上腹部饑餓疼痛2天   考慮胃十二指腸潰瘍

病例分析 左側(cè)肢體偏癱2小時   考慮腦血栓 高血壓病2級（高危組)

第二站

體格檢查 乳房視診 觸診注意事項 移動性濁音 肛門指診

技能  鼻塞吸氧法
第三站

竇性心律不齊 呼氣干濕啰音 心電一個不會 一個室顫 片子一個輸尿管結(jié)石一個肺炎，醫(yī)德必須有主治醫(yī)師看護指導
 版本2

第一站

病史采集老年女性，左下腹痛、腹瀉兩年

病例分析;男性68歲，咳嗽、咳痰20年，活動后氣促六年，加重兩天

第二站

胸部聽診內(nèi)容；腹壁靜脈曲張檢查方法；下肢檢查內(nèi)容，包括浮髕檢查。面罩給氧。

第三站

上呼吸道感染的心電圖表現(xiàn)，

 

38號題

第一站

問診：心悸+高血壓

病例：直腸癌

查體：肺部（胸部？)聽診，肝臟觸診，手和關(guān)節(jié)的檢查；氣管插管吸氧

上機：舒張期隆隆樣雜音，呼氣相干啰音+濕羅音；房顫；房型期前收縮；正常胸片

急性胰腺炎；左腎結(jié)石

 

39號題

第一站

病例分析：腹股溝斜疝

版本2

第一站

病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析：左肱骨顆上骨折

第二站

體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診

操作面罩吸氧

第三站

早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查

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