利水滲濕藥介紹(二)—2015年執(zhí)業(yè)藥師中藥學考點詳解
【來源】菊科植物茵陳蒿或濱蒿的干燥地上部分。
【性味歸經】苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經。
【性能特點】本品苦能泄降，微寒清熱，且兼疏理，人脾胃與肝膽經。善清利濕熱而退黃，為治濕熱黃疸之要藥。經配伍，亦常用于寒濕陰黃。此外，治濕瘡、濕疹瘙癢，內服外洗皆宜。
【功效】清熱利濕，退黃。
【主治病證】
(1)黃疸。
(2)濕瘡，濕疹瘙癢。
【用法用量】內服：煎湯，10-30g;或人丸散。外用：適量，煎湯熏洗。
【使用注意】本品微寒苦泄，故脾胃虛寒者慎服。
【藥理】本品有利尿、利膽、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗鉤端螺旋體、殺蛔蟲、解熱、抗炎、抗腫瘤等作用。
【來源】多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。
【性味歸經】甘、淡，平。歸腎、膀胱經。
【性能特點】本品甘淡滲利，性平不偏，人腎與膀胱經。專于滲利水濕而力強，為治水濕內停之要藥。
【功效】利水滲濕。
【主治病證】
(2)濕盛泄瀉。
【用法用量】內服：煎湯，5～12g;或入丸散。
【使用注意】本品甘淡滲利，有傷陰之慮，故水腫兼陰虛者不宜單用。
【性味歸經】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經。
【性能特點】本品苦寒泄降，通行經脈，主人心與小腸經，兼入膀胱經。上清心火，下利小便，導熱下行。善利水通淋、泄熱，能通經下乳。既為治濕熱淋痛與水腫之要藥，又為治心火上炎、下移小腸之良藥，還為治乳汁不下及濕熱痹痛之佳品。
【功效】利水通淋，泄熱，通經下乳。
【主治病證】
(1)濕熱淋痛，水腫尿少。
(2)心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤。
(3)產后乳汁不通或乳少。
(4)濕熱痹痛。
【用法用量】內服：煎湯，3—6g;或入丸散。
【使用注意】本品苦寒泄降通經，故脾胃虛寒者慎服，孕婦忌服。
【來源】報春花科植物過路黃的干燥全草。
【性味歸經】甘、淡，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經。
【性能特點】本品甘淡滲利，微寒清解。入腎與膀胱經，善利水通淋、排除結石，為治砂淋、石淋之要藥;入肝膽經，善除濕退黃，為治濕熱黃疸、肝膽結石之佳品。還能清熱解毒而消腫，為治瘡腫、蛇傷所常用。
【功效】利水通淋，除濕退黃，解毒消腫。
【主治病證】
(1)熱淋，砂淋，石淋。
(2)濕熱黃疸，肝膽結石。
(3)熱毒瘡腫，毒蛇咬傷。
【用法用量】內服：煎湯，15～60g，鮮者加倍;或人丸散。外用：適量，搗敷。治熱毒癰瘡或毒蛇咬傷，可取鮮品搗汁服，以渣外敷。
【使用注意】本品微寒，故脾胃虛寒者慎服。外用鮮品熏洗，有引起接觸性皮炎的報道。
【來源】車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子。
【性味歸經】甘，寒。歸腎、肝、肺經。
【性能特點】本品甘寒滑利，入腎、肝、肺經。既利水清熱而通淋，治下焦?jié)駸峒八[兼熱;又利小便、分清濁而止瀉，治暑濕水瀉;還清肝明目、清肺化痰，治肝熱目赤及痰熱咳嗽。
【功效】利水通淋，滲濕止瀉，明目，清肺化痰。
【主治病證】
(1)濕熱淋證，小便不利，水腫兼熱。
(2)暑濕水瀉。
(3)肝熱目赤腫痛，肝腎虧虛之目暗不明(配補肝腎藥)。
(4)肺熱咳嗽痰多。
【用法用量】內服：煎湯，5—15g，布包;或入丸散。
【使用注意】本品甘寒滑利，故陽氣下陷、腎虛遺精及內無濕熱者禁服。
【藥理】本品有保肝、降膽固醇、祛痰、鎮(zhèn)咳、預防腎結石形成、緩瀉、抗炎等作用。
【來源】硅酸鹽類礦物滑石族滑石的礦石，主含含水硅酸鎂。
【性味歸經】甘、淡，寒。歸胃、膀胱經。
【性能特點】本品甘淡性寒，入胃與膀胱經。內服寒滑清解，既清膀胱濕熱而利尿通淋，為治濕熱淋痛之良藥;又清解暑熱，為治暑濕、濕溫之佳品。外用清熱收斂，治濕瘡、濕疹常用。
【功效】利水通淋，清解暑熱;外用清熱收斂。
【主治病證】
(I)濕熱淋證，小便不利。
(2)暑熱煩渴，濕溫胸悶，濕熱泄瀉。(3)濕瘡，濕疹，痱子。
【配伍】滑石配生甘草：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿;生甘草甘平偏涼，能清熱、益氣和中。兩藥合用，既清利暑熱，又利水而不傷津，主治暑濕身熱煩渴。
【用法用量】內服：煎湯，10-20g，塊者宜打碎先下，細粉者宜布包;或入丸散。外用：適量，研細粉外敷。
【使用注意】本品寒滑清利，故脾氣虛、精滑及熱病傷津者忌服。
【來源】澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖。
【性味歸經】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經。
【性能特點】本品甘淡滲利，寒能清泄，入腎與膀胱經。既善利水滲濕，又能清瀉腎與膀胱之熱，故為治下焦?jié)駸峒八[兼熱所常用。
【功效】利水滲濕，泄熱。
【主治病證】
(1)小便不利，水腫，淋濁，帶下。
(2)濕盛泄瀉，痰飲。
【用法用量】內服：煎湯，5-10g;或入丸散。
【使用注意】腎虛精滑無濕熱者禁服。
【藥理】本品有利尿、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抗脂肪肝、減肥、抗血小板聚集、抗血栓、抗炎等作用。
【性昧歸經】苦，寒。歸腎、膀胱經。
【性能特點】本品苦寒清利，人腎與膀胱經。既利尿通淋，又祛風止癢，為治熱淋及瘡疹濕癢之要藥。
【功效】利尿通淋，祛風止癢。
【主治病證】
(1)熱淋。
【用法用量】內服：煎湯，9～15g;或人丸散。外用：適量，煎湯熏洗，或研末敷。
【使用注意】本品苦寒清利，故內無濕熱，小便過多者忌服。
【來源】海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。
【性味歸經】甘、淡，寒。歸膀胱、小腸經。
【性能特點】本品甘淡滲利，寒能清泄，人膀胱與小腸經。善通利小便而止痛，并兼排石，為治淋證澀痛與水腫所常用，兼尿道澀痛者尤佳。
【功效】利尿通淋，止痛。
【主治病證】
(1)熱淋，血淋，砂淋，石淋，膏淋。
(2)水腫。
【用法用量】內服：煎湯，5—15g，布包;或研末，每次2～3g。
【使用注意】本品甘淡滲利，故陰虛者慎服。
【性味歸經】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經。
【性能特點】本品苦寒清泄通利，人心、小腸、膀胱經。善清利膀胱以通淋，治濕熱淋痛常用;能破血通經，治瘀血經閉可投。
【功效】利尿通淋，破血通經。
【主治病證】
(I)熱淋，血淋，石淋。
(2)瘀血經閉。
【用法用量】內服：煎湯，5-15g;或入丸散。外用：適量，煎湯洗或研末撒。
【使用注意】本品苦寒通利，故孕婦忌服，婦女經期慎服。
【來源】蓼科植物篇蓄的干燥地上部分。
【性味歸經】苦，微寒。歸膀胱經。
【性能特點】本品苦能泄降，微寒清熱。善清利膀胱濕熱而利尿通淋，兼殺蟲而止癢，主治濕熱淋痛、蛔蟯蟲病、濕疹及陰癢。
【功效】利尿通淋，殺蟲止癢。
【主治病證】
(1)熱淋，血淋。
(2)蛔蟲病，蟯蟲病。
(3)濕疹，陰癢。
【用法用量】內服：煎湯，9～15g;或人丸散。外用：適量，煎湯洗，或絞汁涂。
【使用注意】本品苦寒泄降，有緩通大便作用，故脾虛便溏者慎服。
【來源】薯蕷科植物粉背薯蕷、綿萆薢或福州薯蕷的干燥根莖。前者習稱粉萆薜，后兩種習稱綿萆薢。
【性味歸經】苦，平。歸肝、胃、膀胱經。
【性能特點】本品味苦泄降，性平不偏，人肝胃與膀胱經。既除下焦之濕而分清祛濁，為治膏淋、白濁及濕盛帶下之要藥;又祛筋骨肌肉之風濕而通痹止痛，為治風濕痹痛之佳品。
【功效】利濕濁，祛風濕。
【主治病證】
(1)膏淋，白濁。
(2)濕盛帶下。
(3)風濕痹痛。
【用法用量】內服：煎湯，9～15g;或入丸散。
【使用注意】本品味苦泄降，故腎虛陰虧者慎服。
【性味歸經】苦、甘，微寒。歸肺、膀胱經。
【性能特點】本品苦寒清泄，入肺與膀胱經，為清利涼血之品。既利尿通淋、涼血止血，治淋證澀痛及血熱出血常用，血淋、尿血尤佳;又清肺熱，治肺熱咳嗽等證。
【功效】利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。
【主治病證】
(1)血淋，熱淋，石淋。
(2)肺熱咳喘。
【用法用量】內服：煎湯，5～12g;或人丸散。外用：適量，研末涂敷。
【使用注意】本品苦寒清泄，故陰虛及無濕熱者禁服。
【來源】五加科植物通脫木的干燥莖髓。
【性味歸經】甘、淡，微寒。歸肺、胃經。
【性能特點】本品甘淡滲利，微寒清熱，入肺、胃經。既利水清熱，治熱淋、濕溫及水腫尿少;又通氣下乳，治乳汁不下等證。
【功效】利水清熱，通氣下乳。
【主治病證】
(1)濕熱淋證。
(2)濕溫證，水腫尿少。
(3)產后乳汁不下。
【用法用量】內服：煎湯，2～5g;或人丸散。
【使用注意】本品甘淡滲利，故氣陰兩虛、孕婦慎服
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