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脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風(fēng)汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微發(fā)汗，躁不得眠。
【注】
浮而無力，濡脈也。沉而無力，弱脈也。浮中沉俱無力，似有似無，微脈也。滯而不流利，澀脈也。巔謂浮也，上謂寸也，下謂尺也。脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，微反在上，澀反在下，謂關(guān)脈浮濡沉弱。寸脈微，尺脈澀，陽虛則寸脈微，血少則尺脈澀，此陽虛血少，不可汗之脈也。陽虛當(dāng)汗出惡寒，血少當(dāng)心煩發(fā)熱，此陽虛血少，不可汗之證也。若誤認為太陽中風(fēng)而發(fā)其汗，必致陰陽相失而兩亡，則反煩躁不眠，厥而且寒矣。
脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗，不能自還。
【注】
此謂關(guān)脈浮濡沉弱，寸脈弦，尺脈微也。弦為少陽熱邪之診，微為少陰寒邪之診，故曰上實下虛也。然微弦同見，虛實未審，惟察其人意欲得溫，則非惡寒在表，而是畏寒在里也，故不可發(fā)汗。若誤發(fā)其汗，則陰愈盛而生寒栗，陽愈衰而不能自還矣。
諸脈得數(shù)動微弱者，不可發(fā)汗，發(fā)汗則大便難，腹中干，胃燥而煩，其形相像，根本異源。
【注】
凡諸病得數(shù)動脈者，有余診也，可發(fā)汗。若按之微弱者，是外假實而內(nèi)真虛也。不可發(fā)汗。若誤發(fā)其汗，傷其津液，則腹中干，大便難，胃燥而煩，其形似胃實熱結(jié)之陽明，究其根本，實由發(fā)虛家汗，致成津枯虛燥之陽明也。故曰：其形相像，根本異源也。
【集注】
程知曰：動數(shù)為熱，微弱為虛，發(fā)汗動津液，則便難腹干，胃燥而煩。此與陽明里熱之證，雖曰其形相似，而根本則有虛實之不同也。
張志聰曰：數(shù)動陽脈也，微弱陰脈也。諸脈得動數(shù)微弱者，猶言左右三部，或得動數(shù)之脈而按之微弱者，皆不可發(fā)汗。發(fā)汗則津液f1411.cn/acu/內(nèi)竭，故大便難；水氣外泄，故腹中干；火熱上蒸，故胃燥而煩。其形相像者，汗后而燥證相同也。根本異源者，動數(shù)之脈屬乎陽，微弱之脈屬乎陰，有陰、有陽、有虛、有實也。
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厥，脈緊，不可發(fā)汗，發(fā)汗則聲亂咽嘶，舌萎聲不得前。
【注】
可發(fā)汗之脈，必陰陽俱緊，今厥而脈緊，乃少陰之緊，非太陽之緊也。若發(fā)其汗，則傷少陰之氣，聲亂咽嘶，舌萎聲不得前之證作矣。
【集注】
成無己曰：厥而脈緊，則少陰傷寒也，法當(dāng)溫里，而反發(fā)汗，則損少陰之氣，其脈不能入肺中，循喉嚨挾舌本，故聲亂咽嘶，舌萎聲微，言語不得高也。
魏荔彤曰：此段就厥證論脈，知陽虛禁汗，因明諸逆發(fā)汗之貽誤也。厥者，凡厥有冷厥、熱厥、蛔厥、寒熱相勝之厥。但見緊脈，無論何厥，病皆在陰。若發(fā)汗反攻其陽，則氣散血竭，夫舌根于腎，聲出于肺，聲亂咽嘶，肺氣欲絕也。舌萎，即萎不為用也。聲不得前，本氣不振也。皆由于發(fā)汗，散亡其腎、肺二藏真氣也。
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動氣在右，不可發(fā)汗，發(fā)汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。動氣在左，不可發(fā)汗，發(fā)汗則頭眩，汗不止，筋惕內(nèi)□。動氣在上，不可發(fā)汗，發(fā)汗則氣上沖，正在心端。動氣在下，不可發(fā)汗，發(fā)汗則無汗，心中大煩，骨節(jié)苦痛，目暈惡寒，食則反吐，谷不得前。
【注】
動氣者，筑筑然氣跳動也。臍之上下左右，四藏之位也，四藏之氣，不安其位故動也。緣素為客邪所據(jù)，本藏之氣，已失其守，尚賴中州胃氣為主，即有表邪，不可發(fā)汗，恐胃中之氣液兩傷，本藏失養(yǎng)，則所不勝之邪，因而同病也。動氣在右，肺氣不治，心不恒德。若誤汗之，則心氣愈熱，血脈沸騰，故衄而渴苦煩也；肺失治節(jié)，不能通調(diào)水道，故飲即吐水也。動氣在左，肝氣不治，肺不恒德。若誤汗之，則肝虛失升，故頭眩也；若汗出不止，津液失養(yǎng)筋肉，故惕□也。動氣在上，心氣不治，腎不恒德。若誤汗之，則心氣虛，故腎氣上沖，正在心端也。動氣在下，腎氣不治，脾不恒德。若誤汗之，腎水虛竭，故骨痛惡寒無汗，心煩目暈也；脾土過燥，不守�；适硠t反吐，谷不得近也。
【集注】
程知曰：此言動氣不可發(fā)汗也。蓋正氣內(nèi)虛，藏氣不治，故氣筑筑然動。動氣為里虛，故不可發(fā)汗。
程應(yīng)旄曰：藏氣不安其位，故動。因素有邪據(jù)，本藏之氣，反在根據(jù)附之間，最易離經(jīng)，所恃奠定之者，全賴胃氣為之主。發(fā)汗虛其胃氣，則四藏失所養(yǎng)，反被邪攻，各見離經(jīng)之象，病雖左右上下之不同，要其失于建中之義則一也。
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咽中閉寒，不可發(fā)汗，發(fā)汗則吐血，氣微絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。
【注】
少陰之脈，循喉嚨系舌本，咽中閉塞，少陰之氣不能上通也。若強發(fā)少陰汗，陽微不能作汗，必動其血，故吐血，氣微絕，蜷臥厥冷，不能自溫也。
【集注】
程知曰：咽中閉塞，不可發(fā)汗，蓋陰邪盛也，強發(fā)其汗，必動其血。至于吐血氣欲絕，則并腎中之微陽不能自存，故遂手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫，夫下厥上竭，蜷臥厥冷，在少陰皆危證也。
程應(yīng)旄曰：汗劑為陽，施于陰經(jīng)則逆。咽中閉塞，由少陰液少，腎氣不能上通也。發(fā)少陰汗，則下厥上竭，故見證如此。
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咳者則劇，數(shù)吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饑煩，晬時而發(fā)，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒栗，咳而發(fā)汗，蜷而苦滿，腹中復(fù)堅。
【注】
咳者則劇，咳之甚也，數(shù)吐涎沫，肺傷液耗矣。故咽干小便不利，心中饑煩也。晬時，周時也，謂周時一發(fā)。其形似瘧，有寒無熱，中虛而生寒栗也。若誤以為形寒之咳而發(fā)其汗，則肺氣既虛而衛(wèi)陽又亡，陽氣兩傷，不能溫及中下，陰氣凝于內(nèi)外，自蜷而苦滿，腹中復(fù)堅矣。
【集注】
程知曰：此承上言濡弱弦微之脈，其有咳者，則病劇，而不可汗也�？葎t數(shù)吐涎沫，其咽中必干，小便必不利；膈中陽虛，必心中饑而煩，衛(wèi)氣一日夜五十度周于身，陽虛不能自衛(wèi)，故晬時寒栗如瘧，但有寒無熱。此而發(fā)汗，則陽氣愈虛，陰寒益盛，必蜷而苦滿，腹中轉(zhuǎn)堅也。
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咳而小便利，若失小便者，不可發(fā)汗，汗出則四肢厥而逆。
【注】
咳多飲病，小便應(yīng)不利，若小便利，知無飲也。今咳而遺失小便，是不但無飲，且系下焦陽虛，膀胱不固之咳也，故不可發(fā)汗，汗出則陽氣愈衰，四肢逆冷矣。
【集注】
程知曰：『內(nèi)經(jīng)』謂腎咳不已，膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺尿。故咳而小便利，若失小便者，是腎中陽虛也，發(fā)汗則陽氣益亡f1411.cn/yishi/，故厥冷。
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諸逆發(fā)汗，病微者難差。劇者言亂，目眩者死，命將難全。
【注】
不當(dāng)汗而汗，當(dāng)汗而過汗，皆致逆，故曰：諸逆也。發(fā)汗致逆之病，病微者難差，病劇者則死。劇者，謂陽脫見鬼則言亂，陰脫目盲則目眩也。
【集注】
程應(yīng)旄曰：諸逆屬少陰居多，陰寒極矣。發(fā)汗是重奪其陽，雖有微劇不同，皆關(guān)于死，明乎陽為人命之根也。
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傷寒頭痛，翕翕發(fā)熱，形象中風(fēng)，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心懊□如饑。發(fā)汗則致痙，身強難以屈伸；熏之則發(fā)黃，不得小便，灸則發(fā)咳唾。
【注】
頭痛翕翕發(fā)熱，汗出則嘔，形象中風(fēng)者，當(dāng)以桂枝湯解肌。若下之，重則變結(jié)胸痞□
，輕則為心中益煩。懊□如饑。不以桂枝湯解饑，而以麻黃湯發(fā)汗，表虛風(fēng)入則致痙，故身強難以屈伸也�；蛞曰鹧艚俸梗瑒t不得小便，熱從濕化而發(fā)黃也。灸則火邪傷肺，故發(fā)咳唾不已也。
【集注】
成無己曰：若反下之，邪熱乘虛流于胸中為虛煩，心中懊□如饑，若發(fā)汗則虛表，熱歸經(jīng)絡(luò)，熱甚生風(fēng)，故身強直而成痙。若熏之則火熱相合，消爍津液，故小便不利而發(fā)黃。肺惡火，灸則火熱傷肺，必發(fā)嗽而咳唾也。
高士宗曰：汗下火熏，施治各異，損正則一，故舉下之、熏之，與發(fā)汗而并論之也。
魏荔彤曰：此申明雖有表證宜汗，亦當(dāng)詳察知禁也。似中風(fēng)頭痛，翕翕發(fā)熱，桂枝證也，嘔則仍是水飲內(nèi)蓄矣。誤下益煩，懊□如饑，則未下時已煩可知，此特更甚耳。
若再誤汗，表虛風(fēng)入，故身強難以屈伸�；鹧坪�，熱入于里，故小便不得。蓋小便利者不成黃證，發(fā)黃則小便為濕邪所阻，熱邪所耗可知。灸則熱上沖，故咳唾膿血也。
