【方歌】附骨大腿外側(cè)生,在腿里側(cè)咬骨名,體虛寒濕乘虛入,寒熱往來不焮紅,痛甚徹骨難屈轉(zhuǎn),寒濕化熱腫胖形。
蒜灸起皰無(wú)皰逆。潰后最忌敗漿膿。
【注】此二證生于大腿里f1411.cn/ksbd/外。外側(cè)屬足三陽(yáng)經(jīng),里側(cè)屬足三陰經(jīng),附骨疽生于大腿外側(cè),咬骨疽生于大腿里側(cè)。由體虛之人,露臥風(fēng)冷,浴后乘涼,寒濕侵襲,或房欲之后,蓋覆單薄,寒邪乘虛入里,遂成斯疾。初覺寒熱往來,如同感冒風(fēng)邪,隨后筋骨疼痛,不熱不紅,甚則痛如錐刺,筋骨不能屈伸動(dòng)轉(zhuǎn),經(jīng)久陰極生陽(yáng),寒郁為熱,熱甚腐肉為膿,外形腫胖無(wú)頭,皮色如常,漸透紅亮一點(diǎn),內(nèi)膿已成。凡治此證,初起寒熱往來,覺痛時(shí)輕者即服萬(wàn)靈丹,重者服五積散加牛膝、紅花,痛處用雷火針針之,發(fā)汗散寒,通行經(jīng)絡(luò);膿成開之。潰后余治,俱按潰瘍門。
又有漫腫疼痛,發(fā)于尻臀部位者,宜服內(nèi)托羌活湯。又有發(fā)于腿之里側(cè)近膝者,屬足太陰脾、足厥陰肝二經(jīng)部位,宜服內(nèi)托黃耆湯。又有發(fā)于腿外側(cè)者,屬足少陽(yáng)膽經(jīng)部位,宜內(nèi)托酒煎湯。又有發(fā)于腿之正面者,屬陽(yáng)明胃經(jīng)部位,頭痛昏眩,嘔吐不食,胸膈不利,心煩熱悶者,宜服茯苓佐經(jīng)湯。又有發(fā)于腿之里側(cè),屬太陰脾經(jīng)部位,骨節(jié)焮痛,四肢拘急,自汗短氣,小水不利,手足浮腫者,宜服附子六物湯。又有發(fā)于腿之后面,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)部位,腿足攣痹,關(guān)節(jié)重痛,憎寒發(fā)熱,無(wú)汗惡寒,或兼惡風(fēng)頭痛者,宜服麻黃佐經(jīng)湯。又有三陰不足,外邪過盛,大腿通腫,皮色不變,疼痛日增,不消不潰者,此屬虛寒骨冷,急服大防風(fēng)湯,補(bǔ)虛逐寒;日久消之不應(yīng)者,勢(shì)欲作膿,外用隔蒜片灸之起皰,艾爆有聲為吉;灸之無(wú)皰,骨中不覺熱者屬逆。灸后宜服十全大補(bǔ)湯加牛膝、羌活、防己,或八珍湯加附子補(bǔ)托之。膿成脹痛,針之出粘白膿為順;若出白漿水或豆汁者,俱為敗漿,終屬險(xiǎn)候。數(shù)證潰后,內(nèi)外治法,亦俱按癰疽潰瘍門。
以上之證,皆由沈寒痼冷中來,外敷內(nèi)服,不可用苦寒損脾泄氣等藥,犯之必至氣血冰凝,內(nèi)肉瘀腐,日久化為污水,不治之證也。按《準(zhǔn)繩》等書云:傷寒汗后,余邪成流注,流注之壞證成附骨疽。夫汗后流注易愈,惟失治乃為壞證,不能復(fù)生,似不能變成附骨疽。況附骨疽系調(diào)治可愈之證,若果數(shù)變之后,則壞而又壞矣!
又豈能復(fù)有成功乎?是流注壞證變成附骨之說,存而不論可也。
麝香(二分)
藥與艾揉和,用夾紙一張,將藥平鋪紙上,用力實(shí)卷如指粗大,收貯。臨用以紙七層,平放患處,將針點(diǎn)著一頭,對(duì)患向紙捺實(shí),待不痛方起針。病甚者再針一次。七日后,火瘡大發(fā),其功甚效。
【方歌】雷火神針攻寒濕,附骨疽痛針之宜,丁麝二香共蘄艾,燃針痛處功效奇。f1411.cn/wszg/
又方:內(nèi)托黃耆湯
酒、水各一鐘,煎一鐘,空心熱服。
【方歌】?jī)?nèi)托黃耆歸木瓜,羌柴翹桂地柏加,疽生膝股肝脾位,酒水煎之服最佳。
又方:內(nèi)托酒煎湯
組成:當(dāng)歸黃耆(各二錢)
柴胡(一錢五分)大力子連翹(去心)肉桂(各一錢)
酒、水各一鐘,煎一鐘,食前服。
【方歌】?jī)?nèi)托酒前寒濕凝,腿外少陽(yáng)附骨生,歸耆大力柴翹桂,升柏甘加酒水靈。
又方:茯苓佐經(jīng)湯
組成:白茯苓蒼術(shù)(米泔水炒)
生姜三片,水二鐘,煎八分,食前服。
【方歌】茯苓佐經(jīng)足陽(yáng)明,腿而焮疼煩熱乘,平胃木瓜柴術(shù)半,藿瀉加姜葛引經(jīng)。
又方:附子六物湯
組成:附子甘草(各一錢)
防己白術(shù)(土炒)
白茯苓桂枝(各八分)
生姜三片,水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。
【方歌】附子六物風(fēng)寒濕,流注脾經(jīng)須服之,四肢拘急骨節(jié)痛,防己術(shù)甘苓桂枝。
又方:麻黃佐經(jīng)湯
組成:麻黃蒼術(shù)(米泔水浸,炒)
防風(fēng)防己羌活白茯苓葛根(各一錢)桂心甘草(生)細(xì)辛(各五分)
生姜三片,紅棗肉二枚,水二鐘,煎八分,食前服。
【方歌】麻黃佐經(jīng)足太陽(yáng),風(fēng)寒濕注本經(jīng)傷,蒼術(shù)二防羌活桂,苓甘細(xì)葛棗生姜。
又方:大防風(fēng)湯
組成:人參(二錢)防風(fēng)白術(shù)(土炒)黃耆牛膝杜仲當(dāng)歸熟地白芍(酒炒)川芎羌活甘草附子(制,各一錢)
生姜三片,水二鐘,煎八分,食前服。
【方歌】大防風(fēng)療寒邪傷,附骨疽腫色如常,參術(shù)黃耆牛膝仲,四物羌甘附子姜。
又方:萬(wàn)靈丹(見腫瘍門)
內(nèi)托羌活湯(見臀部上馬癰)
隔蒜灸法(見首卷灸法)
十全大補(bǔ)湯、八珍湯(見潰瘍門)
五積散(見內(nèi)癰部腎癰)