傷寒惡寒，無(wú)汗而手足微冷；
霜降后，春分前，人有沖斥道途，履霜踢冰，冒犯寒氣，即發(fā)為病，名曰傷寒。必先惡寒，頭痛甚，鼻無(wú)涕，其聲前輕后重，口中和。雖不食亦不惡食，手足不熱。病深重者，必身痛發(fā)熱，冬月，麻黃湯；輕淺者，陶氏麻黃湯；虛者，人參順氣散；三時(shí)，羌活沖和湯、小柴胡湯；通用，麻黃杏仁飲。此專辨無(wú)汗為傷寒，蓋風(fēng)、暑、濕皆有汗，惟寒泣血無(wú)汗。至于初證、傳變、雜證，俱詳后段。
傷風(fēng)初證，惟頭疼、口和、不惡食與傷寒同。緣寒乃陰邪，風(fēng)乃陽(yáng)邪，所以傷寒郁而后能發(fā)熱，傷風(fēng)即能發(fā)熱；傷寒手足微厥，傷風(fēng)手足背皆熱；傷寒鼻無(wú)涕，傷風(fēng)鼻流涕，其聲如自甕中出；傷寒面慘身痛，傷風(fēng)面光身重；傷寒無(wú)汗惡寒不惡風(fēng)，傷風(fēng)有汗惡風(fēng)不惡寒，甚者自汗出不止，灑灑惡風(fēng)，復(fù)嗇嗇惡寒。冬月，桂枝湯；自汗小便數(shù)者，芍藥甘草湯；自汗小便利腳蜷急者，桂枝湯加參、附；輕者，柴胡桂枝湯；自汗渴而小便難者，邪漸傳里，五苓散；自汗不渴者，邪在表，茯苓桂甘湯；三時(shí)，防風(fēng)沖和湯、柴胡桂枝湯，或敗毒散去茯苓；鼻塞，通關(guān)散；通用，柴胡半夏湯。古立六經(jīng)傷風(fēng)方，見(jiàn)后桂枝湯下。但三陰藥皆辛熱，似非傷寒家法，仲景治傷寒、傷風(fēng)表證，分有汗、無(wú)汗，里證同于和解、通利，更無(wú)分別，今詳桂附八物�？忠囡L(fēng)邪直傷陰分，其人素虛，或房室后傷風(fēng)則可，若概作表藥，誤人多矣。蓋傷風(fēng)發(fā)表，辛熱不如辛溫，辛溫不如辛涼也�；蛞闪鵼in，仲景獨(dú)詳于風(fēng)寒而略于暑濕，且不及燥火，何也？蓋暑火同氣，燥濕同源，風(fēng)寒傳變六經(jīng)，暑濕性偏，著人五臟，壯者氣行則已，怯者乃著為病故耳。前所謂嗇嗇，不足也；灑灑，灑淅也，皆惡風(fēng)之貌。
治表里急，治里表急，陰同于陽(yáng)為兩感；
兩感者，半入于陽(yáng)，半入于陰，陰陽(yáng)兩感，臟腑俱病。一日太陽(yáng)與少陰俱病，頭疼，為太陽(yáng)邪盛于表；口干而渴，為少陰邪盛于里。二日陽(yáng)明與太陰俱病，身熱譫語(yǔ)，為陽(yáng)明邪盛于表；不欲食腹?jié)M，為太陰邪盛于里。三日少陽(yáng)與厥陰俱病，耳聾為少陽(yáng)邪盛于表；囊縮而厥，為厥陰邪盛于里也。五臟六腑俱病，欲治表而里急，欲治里而表急，必死之證。但稟氣實(shí)而感邪淺者，或挾異氣、風(fēng)溫、風(fēng)濕之類，猶可救療，所以仲景有治有先后，發(fā)表攻里之說(shuō)。法當(dāng)審其表里緩急虛實(shí)何如？如表里俱急者，大羌活湯主之。如陽(yáng)證陽(yáng)經(jīng)先受病，身體痛而不下利者，為表急，先以葛根、麻黃發(fā)表，后以調(diào)胃承氣攻里。如陰證陰經(jīng)先受病，身體痛而下利不止者，為里急，先用四逆救里，后以桂枝救表。陰陽(yáng)未分者，陶氏沖和湯探之。古法，一日太陽(yáng)少陰，五苓散主之，頭痛加羌活、防風(fēng)；口渴加黃柏、知母。二日陽(yáng)明太陰，大柴胡湯。三日少陽(yáng)厥陰，危甚，大承氣湯加川芎、柴胡救之�！痘钊恕凡环株庩�(yáng)，專用四逆、桂枝，先輩皆以為謬。大抵兩感，脈從陽(yáng)可治，從陰難治。
傷風(fēng)見(jiàn)寒，傷寒見(jiàn)風(fēng)，脈不合證而相反。
先傷寒而后傷風(fēng)者，證傷寒也，而見(jiàn)傷風(fēng)之脈；先傷風(fēng)而后傷寒者，證傷風(fēng)也，而見(jiàn)傷寒之脈。此乃榮衛(wèi)俱實(shí)，故無(wú)汗而煩躁，大青龍湯。不煩躁者，桂麻各半湯。通用，大羌活湯，九味羌活湯加人參、大棗，或神術(shù)散、香蘇散。
三陽(yáng)合病，自利而汗下，審在經(jīng)入腑；
或一陽(yáng)先病，一陽(yáng)隨病，或二陽(yáng)同病，或三陽(yáng)同病，不傳者謂之合病。自利者，下利溏泄。三陽(yáng)合病，寒邪甚而里氣不和也。氣行下則利，氣逆上則嘔。太陽(yáng)合陽(yáng)明自利，惡寒者，升麻葛根湯；惡熱者，白虎湯。
太陽(yáng)合少陽(yáng)自利者，黃芩湯；嘔者，并加半夏、生姜。陽(yáng)明合少陽(yáng)自利最重，小柴胡合升麻葛根湯。有宜下者，本太陽(yáng)病，因汗下滲亡津液，胃腑燥實(shí)，轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，謂之太陽(yáng)陽(yáng)明，脾約丸潤(rùn)之。本少陽(yáng)病，因汗?jié)B，熱入胃腑，大便燥者，大柴胡微下之。本陽(yáng)明經(jīng)病，熱盛傳入胃腑，謂之正陽(yáng)陽(yáng)明，乃本經(jīng)自病也，宜調(diào)胃承氣湯從中治之。蓋太陽(yáng)少氣，少陽(yáng)少血，惟陽(yáng)明居二陽(yáng)之中，氣血俱多，所以從中治陽(yáng)明，而不敢犯太陽(yáng)、少陽(yáng)也，又三陽(yáng)合病，面垢，腹脹滿，身重難轉(zhuǎn)側(cè)，譫語(yǔ)遺溺，口燥不仁，大便難者，白虎加參湯主之，不可汗下，亦中治法也。有宜汗者，表證頭疼、惡寒未除，為太陽(yáng)尚未過(guò)經(jīng)，尤宜發(fā)汗。如太陽(yáng)陽(yáng)明，喘而胸滿者，麻黃湯。太陽(yáng)少陽(yáng)，麻黃湯合小柴胡湯。通用，九味羌活湯加石膏、知母、枳殼。蓋在經(jīng)則汗，過(guò)經(jīng)宜下也。
三陽(yáng)并病，可汗而攻通，必傳胃歸根。
并者，催并逼迫之意。始初二陽(yáng)合病，后一陽(yáng)氣盛，一陽(yáng)氣衰，并歸一經(jīng)獨(dú)重，初證亦不解罷。陽(yáng)明并太陽(yáng)者，太陽(yáng)證未解，陽(yáng)明證又至，麻黃湯合升麻葛根湯。如太陽(yáng)證重，加太陽(yáng)經(jīng)藥；陽(yáng)明證重，加陽(yáng)明經(jīng)藥，后仿此。少陽(yáng)并太陽(yáng)者，太陽(yáng)證未解，少陽(yáng)證又至，麻黃湯合小柴胡湯。頭痛項(xiàng)強(qiáng)，眩冒如結(jié)胸狀者亦宜。通用，九味羌活湯。少陽(yáng)并陽(yáng)明者，為木克土，難治，小柴胡湯合升麻葛根湯、柴胡升麻湯救之。是并病，在表者皆可汗。若太陽(yáng)證罷，乃入胃腑者，謂之傳經(jīng)，非并也，宜量體攻下。舊云∶三陰無(wú)合、并二病。然三陰亦有自相合并者，但非兩感，必?zé)o陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)合并之理。
但聞疫癘能傳染，
疫，疾如有鬼癘相似，故曰疫癘，又曰時(shí)氣。春應(yīng)暖而反清，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反大熱，冬應(yīng)寒而反大溫，非其時(shí)而有其氣。凡感之者，即發(fā)頭疼身痛寒熱，一方長(zhǎng)幼病皆相似。治與傷寒微異者，春清責(zé)肝，升麻葛根湯；夏熱責(zé)心，二香散、調(diào)中湯；秋濕責(zé)肺，白虎加蒼湯、茵陳五苓散；冬寒責(zé)腎，葳蕤湯、甘桔湯；土旺四季，隨經(jīng)取之。治與傷寒同者，表證，敗毒散；半表里，小柴胡湯；里證，大柴胡湯；挾內(nèi)傷者，宜補(bǔ)、宜散、宜降，人中黃丸是也。經(jīng)曰∶疫氣不拘于診，更當(dāng)于運(yùn)氣求之。凡人疫家，用麻油服之，或紙捻蘸麻油并雄黃、朱砂末，探入耳鼻內(nèi)，最能避穢毒之氣，遍滿鄉(xiāng)村，善用如意丹亦妙。
豈知正氣亦多愆。
經(jīng)曰∶春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。其有傷于四氣，留在何經(jīng)而發(fā)何��？大概春傷于風(fēng)，夏必飧泄；夏傷于暑，秋必瘧��；秋傷于濕，冬必咳嗽；冬傷于寒，春必 瘧。 者，二日一發(fā)；瘧者，一日一發(fā)。秋傷于濕不即發(fā)者，及冬風(fēng)寒相搏，痰涎生而為咳嗽。冬傷于寒不即發(fā)者，及春溫氣相搏，變?yōu)闇夭 Ｊ撬臅r(shí)正氣，亦能愆和如此。皆因發(fā)動(dòng)之時(shí)，逆推致病之源，非受傷之時(shí)，預(yù)擬今日之病，故有久而消散不成病者，豈可執(zhí)一論哉！但稍覺(jué)氣yin于內(nèi)，心腹不快者，不換金正氣散加減，以正胃氣。
春變?yōu)闇�，夏變�(yōu)闊帷?/strong>
溫病者，春分后有太陽(yáng)病，發(fā)熱、咳嗽、身痛、口渴、不惡寒、其脈弦數(shù)不緊，右手反盛于左手，蓋怫熱在內(nèi)故也，或散在諸經(jīng)，各取其經(jīng)而治之。熱病即與溫病同，但發(fā)在夏至后，脈洪數(shù)，熱渴更甚耳。雖因冬時(shí)受寒，伏于肌骨，然人身隨天氣化，春分則寒變?yōu)闇�，夏至則寒變?yōu)闊�。所以，傷寒惡寒而不渴，溫�(zé)岵粣汉�。不惡寒則病非外來(lái)，渴則自內(nèi)達(dá)表，熱郁腠理，不得外泄，乃復(fù)還里，終是里多表少。間有惡寒者，乃冒非時(shí)暴寒，或溫暑將發(fā)，又受暴寒，非冬證之甚也。法當(dāng)治里熱為主，而解肌次之，亦有專治里而表自解者。誤下猶可，誤汗則變?yōu)閲I、噦、狂、斑而死。蓋溫?zé)嵩诮?jīng)而不在表，安可例用傷寒汗法！惟兼暴寒者，乃可表里雙解，亦不敢用冬月辛溫之藥。春溫表證，天溫，升麻葛根湯；天寒，柴胡桂枝湯。太陽(yáng)合少陽(yáng)，敗毒散合小柴胡；太陽(yáng)合陽(yáng)明，敗毒散合升麻葛根；陽(yáng)明合少陽(yáng)，升麻葛根湯合小柴胡湯。半表里，小柴胡。里證，大柴胡。重者，一時(shí)表里俱發(fā)，防風(fēng)通圣散。表里俱熱，大便自利者，柴苓湯加山梔、木通。虛煩，竹葉石膏湯。變雜證，悉同傷寒。夏熱表證，太陽(yáng)，九味羌活湯；汗后煩渴，脈洪大，背惡寒者，白虎加參湯、益元散。里證，大柴胡。重者，一時(shí)表里盛發(fā)，雙解散。熱病脈細(xì)無(wú)力，足冷，已得汗而躁盛者，此陰脈之極也，必死。詳溫暑門(mén)。
晚發(fā)疑為秋病，質(zhì)諸高明；
先輩云∶清明至夏至前，太陽(yáng)病者，謂之晚發(fā)，比之溫病稍輕。蓋以感之輕者發(fā)之早，感之重者發(fā)之遲。
從立秋至霜降，有患太陽(yáng)證者，亦名溫病，治法同溫?zé)�，但加燥劑于解肌藥中，里證一同傷寒。但既以三月至夏至為晚發(fā)，春分前又為正傷寒，不知春溫在于何月，更考三月至夏至前，名為春溫，則晚發(fā)當(dāng)屬于秋矣。
立秋前后病者，因濕熱而發(fā)；處暑后病者，因燥熱而發(fā)，庶乎四時(shí)六氣，備而不混，而治之各隨其時(shí)耳。
大概表證，九味羌活湯、梔子升麻湯；里證，大柴胡湯加生地，或?qū)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033947_81841.shtml" target="_blank">通幽湯。變雜證者，隨宜施治。
冬溫總是時(shí)行，加乎調(diào)燮。
冬有非時(shí)之暖，名曰冬溫。與春秋暴寒、暴溫總謂之時(shí)行氣，與傷寒相似，但脈不浮耳。治法大同春溫。
表證，葳蕤湯、九味羌活湯，入里加大黃，重者雙解散，輕者加減調(diào)中湯。
靜而得之為中暑，動(dòng)而得之為中 。
暑、 皆自汗煩渴，脈虛，面垢昏倦。靜而熱傷心脾為中暑，與夏熱病相似，但熱病脈洪緊，中暑脈細(xì)數(shù)而沉。動(dòng)而熱傷太陽(yáng)為中 ，脈浮似夏傷風(fēng)。但汗出惡風(fēng)，身熱而不渴者，傷風(fēng)也。汗出惡寒身熱而渴者，中也。加之身痛且重者，必夏月傷冷，或澡浴水行皮中所致。中 心腹疼痛，霍亂吐瀉轉(zhuǎn)筋，甚則發(fā)厥昏悶，香薷散；痰逆惡心惡寒者，橘皮竹茹湯；汗多渴而不惡寒者，竹葉石膏湯；暑濕相搏，身痛心痛煩渴惡心尿赤者，五苓散；濕盛胸滿者，瓜蒂散吐之；若小便已，灑然毛聳，口開(kāi)前版齒燥黑，肢厥，小勞身即熱者，表里俱病也，白虎加參湯；有濕者，白虎加蒼湯和之。切忌汗下針灸，汗則惡寒，下則內(nèi)虛變淋，灸則助火發(fā)熱。
中暑發(fā)熱煩躁口渴者，小柴胡湯加香薷；瀉利口渴者，香薷散合四苓散；元?dú)馑厝�，脈虛身倦者，清暑益氣湯；昏憒不蘇者。蔥餅熨臍。
暴寒寒疫，與伏藏已變之寒，自是情違；
春分至秋分，暴寒曰寒疫，非冬月傷寒比也。三月四月，或有暴寒，陽(yáng)氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕。五月六月，陽(yáng)氣已盛，為寒所折，病熱則重。七月八月，陽(yáng)氣已衰，為寒所折，病熱亦微。傷之者，其病與溫暑相似。而治則殊者，蓋溫暑伏寒自內(nèi)而發(fā)，寒疫自外而入，宜調(diào)中湯為主，隨時(shí)氣候寒熱輕重而以辛涼、辛溫之藥加減。蓋折者，折抑陽(yáng)氣，郁而為熱也。感之輕而陽(yáng)氣不為所折，未至發(fā)熱者，當(dāng)于感冒藥中求之。
暴溫溫疫，與過(guò)經(jīng)不除之溫，皆難汗發(fā)。
春三四月間，暴熱傷之者，亦名溫病。傷寒汗下過(guò)經(jīng)不解者，亦名溫病。但當(dāng)隨各經(jīng)見(jiàn)證治之，皆不宜汗下。暴溫，梔子升麻湯、九味羌活湯。過(guò)經(jīng)，和解散、參胡芍藥湯。
風(fēng)溫喘渴多睡，四肢不收若癱；
太陽(yáng)病，發(fā)汗則身涼。如發(fā)汗身猶灼熱者，乃風(fēng)溫也。當(dāng)春溫氣大行，又感風(fēng)邪所致。惟風(fēng)傷衛(wèi)，四肢緩縱不收若癱瘓然；惟溫傷氣，氣昏而鼻息不利，語(yǔ)言謇澀，身熱自汗多眠。治在心火肝木二經(jīng)，忌汗、下、針。誤汗則身必灼熱，甚則煩渴譫黃；下則遺溺；針則耳聾。惟清解肌表為佳，宜葳蕤湯、敗毒散，或小柴胡加桂枝微汗之�？噬跽�，栝蔞根湯。痰喘者，金沸草散加杏仁、細(xì)辛、五味子。誤汗，防己黃 湯救之。譫語(yǔ)獨(dú)語(yǔ)及直視遺尿者難治。
濕溫胸滿妄言，兩脛逆冷如雪；
夏月先傷濕，而后傷暑，名曰濕溫。濕與熱搏，f1411.cn/wsj/兩脛逆冷，甚則遍身亦冷，胸滿頭痛，壯熱自汗。若再發(fā)汗，令人嘔聾，身變青色，不語(yǔ)，名曰重 ，必死。治在心火脾土，茯苓白術(shù)湯，濕勝溺澀便利者，五苓散、除濕湯。臟滑者，術(shù)附湯。暑勝壯熱二便澀者，香薷散、六和湯。便閉渴譫，白虎加蒼湯。
風(fēng)濕，頭汗身重而大便難；
先傷濕而后傷風(fēng)，風(fēng)先上受，濕先下受，風(fēng)濕相搏，風(fēng)在外而濕在內(nèi)。大汗則其氣暴而內(nèi)邪不能出，故風(fēng)去而濕存，濕流入里則病重。微汗則其氣緩而內(nèi)外之邪俱去，或濕證去而風(fēng)證未去者，不久自解。寒熱身痛，麻杏薏甘湯；體痛發(fā)熱，小便不利，麻黃湯加蒼術(shù)；肩背脊腰強(qiáng)痛者，羌活勝濕湯；腫痛微喘，杏仁湯；汗多，漢防己湯；虛者，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，桂枝湯加白術(shù)；身重昏迷，自汗失音，下利不禁者，白通湯加白術(shù)、甘草；身痛小便不利者，甘草附子湯；身重走痛者，小續(xù)命湯去麻黃、附子；熱而重痛煩渴者，敗毒散去柴胡、人參，加栝蔞根。小便自利及下利不止者，死。
寒濕，頭汗身痛而大便泄。
傷寒無(wú)汗，寒濕相搏而有汗，不能周身，惟在頭耳。身背強(qiáng)者，表不利也，證與風(fēng)濕相似，滲濕湯主之；帶表，五積交加散；里寒，理中湯加附子；寒多浮腫，術(shù)附湯妙。
中濕，二便乖而黃熏于肌膚。
濕，即水也。東南 下，風(fēng)雨襲虛，山澤蒸氣，人多中濕。濕在經(jīng)，則日晡發(fā)熱鼻塞；在關(guān)節(jié)，則一身盡痛；在臟腑，則清濁混而大便濡泄，小便反澀，腹或脹滿；濕熱搏則遍身黃如熏色，輕者面目微黃而已。誤下則為喘噦，誤汗則發(fā)痙而死，惟利小便為佳，五苓散、除濕湯主之。小便不利，大便反快者，甘草附子湯；二便利，不發(fā)黃者，術(shù)附湯；身痛鼻塞者，黃 建中湯；中氣堅(jiān)滿癃閉者，枳術(shù)湯加葶藶。發(fā)黃見(jiàn)后。
濕痹，三氣合而痛歷乎關(guān)節(jié)。
痹者，痛也。太陽(yáng)病脈沉而細(xì)，關(guān)節(jié)煩疼，皮膚麻木，自汗者，防己黃 湯；無(wú)汗者，五積交加散主之。
然濕氣四時(shí)有之，兼風(fēng)、兼熱、兼寒者，隨證加減。濕病，古云三種，實(shí)亦五種。
寒濕重感成 痙，發(fā)時(shí)可驚；
太陽(yáng)病純傷風(fēng)、純傷寒，則不發(fā)痙。惟先傷風(fēng)而后又感寒，或先傷風(fēng)而后又感濕，過(guò)汗俱能發(fā) 。重發(fā)太陽(yáng)汗，大發(fā)濕家汗，皆能發(fā)痙。外證寒熱類傷寒，但脈沉遲弦細(xì)，搖頭露眼，口噤手足搐搦，項(xiàng)強(qiáng)背反張如發(fā)癇，終日不醒為異。風(fēng)性勁為剛痙，因重感寒或冷，故無(wú)汗，宜葛根湯加羌、獨(dú)活、防風(fēng)。濕性緩為柔痙，因先傷風(fēng)，故有汗，宜桂枝湯加天花粉、葛根。其或痰塞氣盛，則南星、半夏、白茯以消痰，枳實(shí)、陳皮、紫蘇以順氣，痰消氣順，然后分剛、柔治之。通用，小續(xù)命湯，有熱去附子，自汗去麻黃。剛痙二三日，仰面壯熱，胸滿如結(jié)胸狀，便閉腳蜷，臥不著席者，大承氣湯下之。輕者，敗毒散、小柴胡湯。柔痙二三日不瘥，汗多厥冷，筋脈拘急者，附子防風(fēng)湯。時(shí)發(fā)時(shí)止，危者，附術(shù)散。又有剛?cè)岵环种d，身熱譫語(yǔ)似剛，微厥便滑似柔，宜小續(xù)命湯加生附子。有汗下后，乍靜乍躁，偏左眼、左手足牽搐者，少陽(yáng)痙也，小柴胡加防風(fēng)。又血虛之人，及產(chǎn)后傷風(fēng)過(guò)汗，破傷風(fēng)證發(fā) ，俱不可純作風(fēng)治，四物湯加防風(fēng)，或八物湯去茯苓，加黃 、羌活、防風(fēng)救之。凡 ，脈如雨濺散出指外者，立死。又戴眼反折，螈 汗出如珠，或反張離席一掌許，小兒離席二指許者，皆死。風(fēng)熱、痰火、虛 ，見(jiàn)雜病。
寒氣重感變溫瘧，發(fā)久則截。
傷寒汗吐下后，余熱未凈，重感于寒而變瘧，或過(guò)經(jīng)舊熱未解，新感六yin之氣而變瘧。皆曰溫瘧者，俱先熱后寒故也。寒多熱少或單寒者，太陽(yáng)邪變也，柴胡桂姜湯。熱多寒少或單熱，骨節(jié)煩疼者，陽(yáng)明邪變也，白虎湯加桂。寒熱相等或先熱者，少陽(yáng)邪變也，小柴胡湯�？收�，去半夏加天花粉、知母。寒熱大作f1411.cn/yishi/，戰(zhàn)栗汗出不散者，太陽(yáng)陽(yáng)明合病也，桂枝石膏湯。服此后瘧愈甚者，三陽(yáng)合病也，恐傳入陰經(jīng)，急用桂枝黃芩湯。如傳入陰分，以卯至午發(fā)而嘔吐，大便閉者，大柴胡湯下之；從午至酉發(fā)而腹?jié)M便閉者，大承氣湯下之；從酉至寅發(fā)而欲狂喜忘便黑者，桃仁承氣湯微利之；不敢下者，梔子升麻湯。傷寒與雜病瘧，不同在此。間有挾痰與食積，嘔吐不食者，二陳湯、對(duì)金飲子。尿澀煩渴，或因瘴氣不伏水土者，五苓散，俱加黃芩、柴胡。此等瘧與雜病無(wú)大異，日久勢(shì)發(fā)稍緩則截之。痰飲在上膈，欲吐不吐者，瓜蒂、赤小豆，雄黃等分為末，水調(diào)五分服之，以吐為度，或祛邪丸亦好。久不愈者，勝金丹、老瘧丸以消之。
霧露中于下焦，名曰渾；霧露中于上焦，名曰潔。
陰脈緊者，霧露濁邪中于下焦少陰之分，故曰渾。因表虛里微，遂使邪中于陰為栗，令人足脛逆冷，便溺妄出，或腹痛下利，宜理中湯、四逆湯，熱藥以散其邪。陽(yáng)脈緊或帶澀者，霧露清邪中于上焦太陽(yáng)之分，故曰潔。令人發(fā)熱頭痛，項(xiàng)強(qiáng)頸攣，腰痛脛酸，宜九味羌活湯加 本�；驉汉抡�，藿香正氣散、五積散，仍量加本。陰陽(yáng)脈俱緊者，上、下二焦俱中邪也，必吐利后脈不緊，手足溫則愈。若吐利后脈遲，不食者，脾胃虛而內(nèi)停水飲也；若脈陰陽(yáng)俱緊，口中氣出，唇口干燥，蜷臥足冷，鼻涕出，舌上苔滑，勿妄治也。又有陽(yáng)病上行極而下，陰病下行極而上，上、下必干中焦，于是三焦溷亂，內(nèi)外氣塞，以致上為口糜、 嚏，下為小便黃，大便血凝如豬肝。熱氣勝而脾胃不運(yùn)，榮衛(wèi)凝滯則生瘡癰；虛寒甚者，脾胃獨(dú)弱，下焦不約，清便下重，臍筑湫痛而死。蓋臍為生氣之源，筑痛，生氣已絕。
水證多嘔咳而頭汗，惟在表也，則身熱而心胸怔悸，唯在里也，則身涼而脅腹?jié)M堅(jiān)；
水，陰也，寒也�；蛞蝻嬍成�，或因洗浴過(guò)度。內(nèi)熱者得之，即自消爍；內(nèi)寒者得之，即自停蓄。傷寒表熱與水氣相合者，發(fā)熱怔忡，干嘔喘嗽，小腹?jié)M，小便不利，小青龍湯。半表里證，但頭汗出，身無(wú)大熱，心下滿，揉之 有聲音，謂之水結(jié)胸，小半夏湯；甚者，大陷胸丸下之�；騻识南录�，干嘔KT 逆者，茯苓桂甘湯、赤茯苓湯。里寒與水氣相合者，四肢疼痛，腹痛嘔泄，小便不利，玄武湯；甚則成癖脅硬者，十棗湯。表里俱見(jiàn)，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散滲之。若病在陽(yáng)宜汗，而反以水 面閉熱，肉上粟起，欲飲水而不渴者，單用文蛤為末，沸湯調(diào)服方寸匕。流入皮膚，浮腫者，牡蠣澤瀉湯、五苓散、防己黃 湯、術(shù)附湯選用。
黃證俱口渴而頭汗，蓄熱發(fā)者，則溺澀而大腹脹膨，蓄血發(fā)者，則溺清而小腹急結(jié)。
經(jīng)曰∶濕熱相交，民病癉。癉，即黃膽，陽(yáng)而無(wú)陰也。傷寒發(fā)黃雖不一，皆因內(nèi)熱而誤用溫藥，或被火攻太甚，或失汗下與滲，以致陽(yáng)明經(jīng)中血熱，而見(jiàn)真色于肌膚，謂之瘀熱發(fā)黃。頭汗作渴，小便不利，色黃而明，茵陳湯、茵陳三物湯、陶氏茵陳湯。有濕熱郁而發(fā)黃者，身痛發(fā)熱，色黃而晦，茵陳五苓散。有寒濕發(fā)黃者，太陽(yáng)病寒濕在里，發(fā)汗過(guò)則寒去而濕在，麻黃連軺赤小豆湯；身痛鼻塞者，急用后瓜蒂搐鼻法，內(nèi)服茵陳五苓散；頭痛甚者，神術(shù)散加茵陳。有中濕發(fā)黃者，一身盡痛，誤汗則眼目俱黃，茵陳五苓散、梔子柏皮湯、防己黃湯；身體煩疼者，麻黃湯加蒼術(shù)。有傷風(fēng)發(fā)黃者，易饑，鼻干腹痛，潮熱咳嗽，小柴胡加茵陳；如噦，加茯苓；甚者，用大柴胡加之；往來(lái)寒熱者，小柴胡加山梔、茵陳。有內(nèi)傷中寒發(fā)黃者，脾胃素虛，或傷冷物停滯不散，或嘔逆腹?jié)M，或大便自利，理中湯加茵陳、枳實(shí)、青皮；腹脹，食不敢飽，欲作谷疸者，五苓散加茵陳。有陰證發(fā)黃者，四肢逆冷，脈沉，或陰盛發(fā)躁，四逆湯加茵陳。有結(jié)胸發(fā)黃者，心胸滿硬，按之痛不可近，大陷胸湯加茵陳。有痞氣發(fā)黃者，心下滿硬，按之不痛，半夏瀉心湯加茵陳，痞結(jié)消則黃自愈。大抵發(fā)黃與治濕相似，輕則滲利和解，重則大下，水利黃自退矣。非但寸口無(wú)脈，鼻氣冷為不治，形變煙熏黑色，搖頭直視，環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃，脾臟氣絕也。凡初發(fā)黃，先以口含水，用瓜蒂末一字搐入鼻中，吐出黃水，內(nèi)服茵陳五苓散，或酒蒸黃連丸，外用生姜同茵陳搗爛，遍身擦之。諸發(fā)黃皆小便不利，惟瘀血發(fā)黃，小便自利。
且瘀血與瘀熱外證，俱頭汗作渴，脈浮數(shù)。但熱結(jié)下焦，則熱耗津液而小便不利，血結(jié)下焦，則熱但耗血而不耗津液，故小便自利。治詳后瘀血。
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上一段論正傷寒名義
