腰痛新久總腎虛,
新痛宜疏外邪,清濕熱,久則補(bǔ)腎,兼理氣血。腰者,腎之候,一身所持以轉(zhuǎn)移開(kāi)辟。然諸經(jīng)貫于腎,而絡(luò)于腰脊,雖外感、內(nèi)傷,種種不同,必腎虛而后邪能湊之,故不可純用涼藥,亦不可純用參、 補(bǔ)氣。痛甚,面上忽見(jiàn)紅點(diǎn)、人中黑者,死。
外感暴痛寒www.med126.com背拘。
傷寒必根據(jù)六經(jīng)證用藥,詳三卷。尋常感冒,暴痛不能轉(zhuǎn)側(cè),如寒傷腎者,遇天寒發(fā),連背拘攣,脈沉弦緊,五積散加吳萸、杜仲、桃仁。痛甚,加黑牽牛少許;肢厥者,古姜附湯;連肩背者,通氣防風(fēng)湯、摩腰丹,屈伸導(dǎo)法。
濕痛重著熱煩躁,
久處卑濕,雨露侵yin,為濕所著,腰重如石,冷如冰,喜熱物熨,不渴便利,飲食如故,腎著湯加附子。停水沉重,小便不利,五苓散,滲濕湯。腰重痛,單角茴散。久不已,單牛膝浸酒服,青娥丸加萆 最妙。濕兼熱者,長(zhǎng)夏暑濕相搏,或因膏粱成濕熱者亦同。實(shí)者,二炒蒼柏散加柴胡、防風(fēng)煎服;虛者,七味蒼柏散;溺赤者,五苓散、清燥湯、健步丸。有諸藥不效者,用甘遂、牽牛大瀉其濕而止,乃濕熱甚也。古方有以甘遂末三錢(qián),和豬腰子煨熱,空心酒下。
風(fēng)牽腳膝強(qiáng)難舒。
風(fēng)傷腎,腰痛左右無(wú)常,牽連腳膝強(qiáng)急,不可俯仰以顧。風(fēng)熱,敗毒散加杜仲。
二便閉者,甘豆湯加續(xù)斷、天麻。風(fēng)虛,小續(xù)命湯加桃仁,或烏藥順氣散加五加皮。風(fēng)挾寒濕者,五積交加散,用全蝎炒過(guò),去蝎。獨(dú)活寄生湯、羌活勝濕湯、加味龍虎散,或單威仙為末,酒調(diào)服。
內(nèi)傷失志腰膨脹,
失志則心血不旺,不參攝養(yǎng)筋脈,腰間郁郁膨脹不伸,令人虛羸面黑,不能久立遠(yuǎn)行,七氣湯倍茯苓,加沉香、乳香少許;虛者,當(dāng)心腎俱補(bǔ),人參養(yǎng)榮湯加杜仲、牛膝。
憂(yōu)怒腹脅痛相須。
五臟皆取氣于谷,脾者,腎之倉(cāng)凜也。憂(yōu)思傷脾,則胃氣不行,腰痛連腹脅脹滿(mǎn),肉痹不仁,沉香降氣湯、木香勻氣散。飲食難化者,異香散。宗筋聚于陰器,肝者,腎之同系也。怒傷肝,則諸筋縱弛,腰痛連脅,聚香飲子、調(diào)肝散。七情挾外感有表者,人參順氣散、烏藥順氣散、枳甘散加蔥白。通用七香丸、青木香丸、立安丸。
痰連背脅積難仰,
濕痰流注經(jīng)絡(luò),背脅疼痛,脈滑者,二陳湯加南星、蒼術(shù)、黃柏。風(fēng),加麻黃、防風(fēng)、羌活;寒,加姜、桂、附子、控涎丹。大便泄者,龜樗丸。食積,因醉飽入房,濕熱乘虛入腎,以致腰痛,難以俯仰,四物二陳湯加麥芽、神曲、葛花、砂仁、杜仲、黃柏、官桂、桔梗;痛甚者,速效散。積聚者,加味龍虎散。濕熱者,七味蒼柏散、清燥湯。
閃銼瘀逆夜偏呼。
閃銼跌墜墮,以致血瘀腰痛,日輕夜重,宜行血順氣。實(shí)者,桃仁承氣湯,或大黃、生姜等分,水浸一宿,五鼓服之。久者,補(bǔ)陰丸加桃仁、紅花,或五積散去麻黃,加茴香、木香、檳榔。連脅痛者,復(fù)元通圣散加木香。
作勞血脈難周養(yǎng),
勞力傷腎者,黃 建中湯加當(dāng)歸、杜仲,或四物湯加知母、黃柏、五味子、杜仲,吞大補(bǔ)陰丸。熱者,獨(dú)活湯。勞心者,夢(mèng)授天王補(bǔ)心丹,杜仲煎湯下。
房欲悠悠或軟如。
房欲傷腎,精血不足養(yǎng)筋,陰虛悠悠痛不能舉者,杜仲丸、補(bǔ)陰丸。陽(yáng)虛腰軟,不f1411.cn/lunwen/能運(yùn)用者,九味安腎丸加杜仲、鹿茸,百倍丸;八味丸加鹿茸、木瓜、當(dāng)歸、續(xù)斷,或煨腎丸、豬腎酒。