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醫(yī)學(xué)綱目:中深半身不收舌難言

經(jīng)所謂痱之為病,身無痛,四肢不收,志亂不甚,其言微知,可治,甚則不能言者是也!酢驳ぁ场媒袷浪^風(fēng)病,多與痿證滾同論治,良由《局方》多以治風(fēng)之藥通治諸痿也。古圣論風(fēng)痿各有篇目,源流不同,治法亦異,不得不辨。按風(fēng)論,風(fēng)者百病之長,至其變化,乃為它病。又…

經(jīng)所謂痱之為病,身無痛,四肢不收,志亂不甚,其言微知,可治,甚則不能言者是也。

〔丹〕∶今世所謂風(fēng)病,多與痿證滾同論治,良由《局方》多以治風(fēng)之藥通治諸痿也。古圣論風(fēng)痿各有篇目,源流不同,治法亦異,不得不辨。按風(fēng)論,風(fēng)者百病之長,至其變化,乃為它病。又曰善行數(shù)變,曰因于露風(fēng),曰先受邪,曰在腠理,曰客,曰入,曰傷,曰中。歷陳五臟與胃之傷,皆多汗而惡風(fēng),其發(fā)明風(fēng)邪,系外感之病,有臟腑內(nèi)外寒熱虛實(shí)之不同,若是之明且盡也。別無癱緩痿弱,卒中不省,僵仆 斜,攣縮眩運(yùn),語澀不言之文也;蛟弧梦嶙又^《內(nèi)經(jīng)·風(fēng)論》主于外感,《局方》用麻黃桂附輩,將以解風(fēng)寒也;用腦、麝、威靈仙、黑牽牛輩,將以行凝滯也,子之言過矣。曰∶風(fēng)病外感,善行數(shù)變,其病多實(shí)少虛,發(fā)表行滯,有何不可。治風(fēng)之外,何為又歷述神魂恍惚,起便須人,手足不隨,神志昏憒,癱緩 曳,手足筋攣,眩運(yùn)倒仆,半身不遂,膝腳緩弱,四肢無力,顫掉拘攣,不語,語澀等諸痿癥兼治之。考諸痿論∶肺熱葉焦,五臟因而受之,發(fā)為痿 。心氣熱生脈痿,故脛縱不任地。肝氣熱生筋痿,故宗筋弛縱。脾氣熱生肉痿,故痹而不仁。腎氣熱生骨痿,故足不任身。又曰∶諸痿皆生于上。謂之上者,指病之本在肺也。又曰昏惑,曰螈,曰瞀昧,曰暴病,曰郁冒,曰蒙昧暴喑,曰瞀螈,皆屬于火。又曰四肢不舉,曰舌本強(qiáng),曰足痿不收,曰痰涎有聲,皆屬于上。又《禮記》注曰∶魚肉天產(chǎn)也,以養(yǎng)陽作陽德。以為倦怠悉是濕熱內(nèi)傷之病,當(dāng)作諸痿治之。何《局方》治風(fēng)之方,兼治痿者十居八九?不思諸痿皆起于肺熱,傳入五臟,散為諸癥,大抵只宜補(bǔ)養(yǎng)。若以外感風(fēng)寒治之,寧免實(shí)實(shí)虛虛之禍乎!風(fēng)病外感之邪,有寒熱虛實(shí),而挾寒者多。痿病內(nèi)熱之傷,皆是虛證,無寒可散,無實(shí)可瀉。《局方》本為外感立方,而以內(nèi)傷熱證,滾同一治,其為害也。似非細(xì)故。上丹溪諸論,蓋因《局方》治中風(fēng),孟浪用發(fā)表行濕之藥,戕賊血?dú),誅伐根本,不知補(bǔ)養(yǎng)之法,故引痿病以救《局方》之失,而其言如此。然《局方》所述中風(fēng),手足不隨,起便須人,神魂恍惚,不語,語澀等證,即《內(nèi)經(jīng)》熱病相同。至于異處,不得不察!夺樈(jīng)·刺節(jié)真邪》云∶真氣去,邪獨(dú)留,發(fā)為偏枯。《痿論》云∶陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,而足痿不用。由是知手足不隨者在偏枯,手足為邪氣阻塞脈道而然。在痿病,則陽明虛,宗筋縱,帶脈不引而然也。痱病有言變志亂之癥,痿病則無之也。痱病又名風(fēng)痱,而內(nèi)傷外感兼?zhèn),痿病?dú)得于內(nèi)傷也。痱病發(fā)于擊仆之暴,痿病發(fā)于怠惰之漸也。凡此皆明痱與痿,明是兩疾也。

大率治風(fēng),主血虛有痰,治痰為先,或作屬虛挾火與濕,半身不遂者,大率多痰。在左屬死血,在右屬痰。左以四物湯等加仁、紅花竹瀝、汁;上以二陳、四君f1411.cn/wsj/子湯等加竹瀝、姜汁;氣虛有痰者,濃煎獨(dú)參湯加竹瀝、姜汁;聲如鼾者屬氣虛,以人參一兩煎湯一盞,入竹瀝、姜汁;遺尿者亦屬氣虛,以參、 、竹瀝、姜汁與之;少食者亦為氣虛,宜參、、竹瀝;血虛有痰,宜四物湯,俱用姜汁炒,恐泥痰再加竹瀝入內(nèi)服;治痰若氣虛少食者用竹瀝;氣實(shí)能食者加荊瀝,此二味開經(jīng)絡(luò),行氣血,入四物湯中必少用姜汁;肥人多濕,用附子烏頭行經(jīng);肥人中風(fēng)口 ,手足麻木,左右俱作痰治。用貝母、栝蔞、南星半夏、陳皮黃芩、白術(shù)黃連、羌活黃柏防風(fēng)、荊芥、威靈仙、薄荷、桂心、甘草天花粉;多食濕面,加附子、竹瀝、羌汁,酒一匙行經(jīng);瘦人脈虛火實(shí),四物湯加牛膝、竹瀝一匙,行經(jīng),黃芩、黃柏,有痰加痰藥;痰壅盛者,口眼 斜者,不能言者,皆當(dāng)用吐法。輕者用瓜蒂、蝦汁、皂角,急者用蘆五分或三分,加麝香灌入鼻內(nèi)吐痰出。如口不噤者,灌入口內(nèi)吐痰出,一吐不已,再吐之。亦有虛而不可吐者。有痰者先吐,后用藥。

〔羅〕風(fēng)中腑兼中臟治驗(yàn) 順德府張安撫耘夫,年六十一歲。于己未閏十一月初患風(fēng)證,半身不遂,語言謇澀,心神昏憒,煩躁自汗,表虛惡風(fēng),如灑冰雪,口不知味,鼻不聞香臭,耳聞木音則驚怖,小便頻多,大便結(jié)燥。欲用大黃之類下之,則平日飲食減少,不敢用。不然則又滿悶,晝夜不得瞑目而寐,最苦于此。約有三月余,凡三易醫(yī),病全不減。至庚申三月七日,又因風(fēng)邪,加之痰嗽,咽干燥疼痛不利,唾多,中脘氣痞似噎。予思《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷臟乃病,臟病形乃應(yīng)。又云∶人之氣,以天地之疾風(fēng)名之。此風(fēng)氣下陷入陰中,不能生發(fā)上行,則為疾矣。又云∶形樂志苦,病生于脈,神先病也。邪風(fēng)加之,邪入于經(jīng),動無常處,前證互相出見,治病必求其本,邪氣乃服。論時月則宜升陽,神脾胃,瀉風(fēng)木,論病則宜實(shí)表里,養(yǎng)衛(wèi)氣,瀉肝木,潤燥,益元?dú)猓髋,是治其本也。宜以加減沖和湯主之。

柴胡 黃 (各五錢) 升麻 當(dāng)歸 甘草(炙,各三錢) 半夏 黃柏(酒洗) 黃芩 陳皮 人參 芍藥(各二分)

上 咀。作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。自汗加黃 五分、五味子二十粒。晝夜不得睡,乃因心事煩擾,心火內(nèi)動,上乘陽分,衛(wèi)氣不得交入陰分,故使然也。以朱砂安神丸服之,由是晝亦得睡。十日后,安撫曰∶不得睡三月有余,今困睡不已,莫非它病生否?予曰∶不然,衛(wèi)氣者晝則行陽二十五度,夜則行陰二十五度,此衛(wèi)氣交入陰分,循其天度,故安撫得睡也,何病之有焉。止有眼白睛紅,隱澀難開,宜以當(dāng)歸連翹湯洗之。

黃連 黃柏(各五分) 連翹(四分) 當(dāng)歸 甘草(各三分)

上作一服,水二盞,煎至一盞,去渣時時熱洗。十三日后,至日晡微有悶亂不安,于前沖和湯中又加柴胡三分,以升少陽之氣,飲三服。至十五日,全得安臥,減自汗惡寒躁熱胸膈痞。原小便多服藥后小便減少,大便一二日一行,鼻聞香臭,口知味,飲食如常,脈微弦而柔和,按之微有力。止有咽喉中妨悶,會厭后腫,舌赤,早晨語言快利,午后微澀,宜以玄參升麻湯治之。

升麻 黃連(各五分) 黃芩(炒,四分) 連翹 桔梗(各三分) 鼠粘子 玄參 甘草 僵蠶(各三分) 防風(fēng)(一分)

上 咀?傋饕环,水二盞,煎至七分去渣,稍熱噙漱,時時咽之,前癥良愈。

止有牙齒無力,不能嚼物,宜以牢牙散。

牢牙散 治牙齒無力,不能嚼物。

羊脛骨灰 升麻(各二錢) 生地 黃連 石膏(各一錢) 白茯苓 人參(各五分) 梧桐淚(三分)

上為細(xì)末,入麝香研勻。臨臥擦牙,后以溫水漱之。

安撫初病時,右肩臂膊痛無主持,不能舉動,多汗出,肌肉瘦,不能正臥,臥則痛甚。

經(jīng)云∶汗出偏沮,使人偏枯。余思《針經(jīng)》云∶虛與實(shí)鄰,決而通之。又云∶留瘦不移,節(jié)而刺之,使經(jīng)絡(luò)通和,血?dú)饽藦?fù)。又云∶陷下者,灸之,為陰氣下陷入陰中。肩膊時痛不能運(yùn)動,以火導(dǎo)之,火引而上,補(bǔ)之溫之,以上癥皆宜灸刺。為此先刺十二經(jīng)之井穴,于四月十二日,右肩臂上肩井穴內(nèi),先針后灸二七壯,及至灸瘡發(fā),于枯瘦處漸添肌肉,汗出少,肩臂微有力。至五月初八日再灸左肩井,次于尺澤穴各灸二十八壯。引氣下行,與正氣相接。次日臂膊又添氣力,自能搖動矣。時值仲夏,暑熱漸盛,以清肺飲子補(bǔ)肺氣,養(yǎng)脾胃,定心氣。

白芍藥(五分) 人參 升麻 柴胡(各四分) 天門冬 麥門冬(各三分) 陳皮(二分半) 甘草(生) 甘草(炙) 黃芩 黃柏(各三分)

上 咀。作一服,水三盞,煎至一盞,去渣溫服。

食后汗多,加黃 五分,后以潤腸丸

潤腸丸 治胸膈痞滿,大便澀滯。

麻子仁(另研) 大黃(酒煨各一兩半) 歸尾 枳實(shí) 白芍藥 桃仁泥 升麻(半兩) 人參 甘草(生) 陂皮(各三錢) 木香 檳榔(各二錢)

上除桃仁麻仁外,為末。卻入二仁泥,蜜和丸,如桐子大。每服七、八十丸,溫水食前服。初六日得處暑節(jié),暑猶未退,宜微收,實(shí)皮毛,益胃氣。秋以胃氣為本,以益氣調(diào)榮湯主之,藥中加時藥,使邪氣不能傷也。

人參(三分,為臣,益氣和中) 陳皮(二分,為佐,順氣和中) 熟地(二分,為佐,養(yǎng)血潤燥瀉陰火) 白芍藥(四分,為佐,補(bǔ)脾微收肝木之邪) 白術(shù)(三分,為佐,養(yǎng)胃和中濃腸胃) 升麻(二分為使,使陽明氣上升,滋榮百脈) 當(dāng)歸(二分,為佐,和血潤燥) 黃 (五分,為君,實(shí)皮毛,止自汗,益元?dú)? 半夏(三分,療風(fēng)痰,強(qiáng)胃進(jìn)食) 甘草(二分,炙,為佐,調(diào)和胃氣,溫中益氣) 柴胡(二分,為使,引少陽之氣使出于胃中,乃風(fēng)行于天上) 麥門冬(三分,為佐,猶有暑氣未退,故加之安肺氣,至秋分節(jié)不用)

上 咀。作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。忌食辛熱之物,反助暑邪。秋氣不能收,正氣得復(fù)而安矣。

〔《素》〕太陰所謂入中為喑者,陽盛已衰,故為喑也。內(nèi)奪而厥,則為喑痱,此腎虛也,少陰不至者厥也。(脈解篇。王注云∶痱,廢也。腎氣內(nèi)奪,則舌喑足廢)

〔河〕地黃飲子 治舌喑不能言,足廢不能用,腎虛弱,其氣厥不至舌下。

熟地 巴戟 山茱萸 蓯蓉(酒浸,焙) 石斛 附子(炮) 五味子 白茯苓 菖蒲 遠(yuǎn)志(去心) 官桂 麥冬(去心各等分)

上為末。水一盞半,每服三錢,生姜五片,棗一枚,薄荷同煎,至八分,不拘時服。

〔《肘》〕治中風(fēng)四肢逆冷,吐清水,婉轉(zhuǎn)啼呼者。取桂二兩, 咀。以水三升,煮取二升,去渣,適寒溫盡服。

〔《千》〕地黃煎 治熱風(fēng)心煩悶,及脾胃熱不下食,冷補(bǔ)方。

生地汁(二升) 枸杞根汁(二升) 生姜汁 酥(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 天門冬 人參(各八兩) 茯苓(六兩) 大黃 梔子(各四兩)

上十一味搗,后五味為細(xì)末。先煎地黃等汁成煎,次納藥末攪勻。每服一匕,日再,漸加至三匕,覺利減之。

荊瀝湯 治患風(fēng)人多熱,宜服。

荊瀝 竹瀝 生姜汁(各五合)

上三味相和,溫暖為一服。每日旦服煮散,午后進(jìn)此,平復(fù)乃止。(煮散見后解表雜方條)

〔《衍》〕唐王太后中風(fēng)不能言,脈沉而口噤。醫(yī)人許胤宗曰∶既不能下藥宜湯氣熏之,藥入腠理,周時可瘥。乃煎黃 防風(fēng)湯數(shù)斛,置床下,氣如煙霧熏之。其夕便得語,藥力熏蒸,其效如此。

丹溪云∶人之口通乎地,鼻通乎天?谝责B(yǎng)陰,鼻以養(yǎng)陽。天主清,故鼻不受有形而受無形。地主濁,故口受有形而兼乎無形。王太后病風(fēng)不言而脈沉,其急非大補(bǔ)不可也,若以有形之藥湯,緩不及事。今以黃 防風(fēng)煎湯,氣如煙霧滿室,則口鼻俱受,非智者通神之法,不可為也。

〔《食》〕主風(fēng)中心氣風(fēng)熱,手足不遂,及風(fēng)痹不任,筋脈五緩,恍惚煩躁。熊肉二斤,切,如常法,調(diào)和作腌臘,空肚服之。

〔《肘》〕中緩風(fēng),四肢不收者。豉三升,水九升,煮三升,分為三服,日二服亦可。酒漬飲之。治卒風(fēng)中不得語。煮豆煎汁如飴含之。亦可濃煮飲之佳。

〔《圣》〕治卒風(fēng)中不語,舌根強(qiáng)硬。陳五合,三年者妙,人乳汁五合,二件相和研,以生布絞取汁,不計(jì)時候,少少與服,久當(dāng)愈。

〔《肘》〕治中風(fēng)卒不得語。以苦酒白芥子,附頸一周,以綿裹之,一日夕而瘥。

凡治中風(fēng),莫如續(xù)命之類,然此可扶持初病。若要收全功,火艾為良。中風(fēng)皆因脈道不利,血氣閉塞也。灸則喚醒脈道而血?dú)獾猛,故收全功?/p>

〔《本》〕凡中風(fēng),續(xù)命、排風(fēng)、風(fēng)引、竹瀝諸湯,及神精丹、茵芋酒之類,更加以灸,無不愈者。然此疾積聚之久,非一日所能攻。皆大劑久而取效!短茣份d王太后風(fēng)喑不語,醫(yī)者蒸黃 防風(fēng)湯數(shù)斛以熏之,得瘥,蓋此類也。今人服三五盞求效,則責(zé)醫(yī)也亦速矣。

孟子曰∶七年之病,必求三年之艾,久而后知爾。

〔仲〕續(xù)命湯 治中風(fēng)痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘攣不能轉(zhuǎn)側(cè)。

麻黃(六兩) 桂枝(二兩) 當(dāng)歸 人參(各一兩) 石膏(四兩) 干姜 甘草 芎 (各一兩) 杏仁(三十枚)

上九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升當(dāng)小汗。薄覆脊,憑幾坐,汗出則愈。不汗,更服。無所禁,勿當(dāng)風(fēng)。并治肺風(fēng),但服不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。

〔潔〕治中風(fēng),外有六經(jīng)之形癥,先以加減續(xù)命湯隨證治之。

麻黃(去節(jié)) 人參 黃芩 芍藥 甘草(炙) 川芎 杏仁(麥炒,去皮尖) 防己 官桂 防風(fēng)(各一兩) 附子(炮,去皮臍半兩)

上除附子、杏仁外,搗為粗末。后入二味令勻,每服五錢,水二盞半,生姜五片,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。如無汗惡寒者,加麻黃、防風(fēng)、杏仁,上根據(jù)本方加一倍,宜針太陽經(jīng)至陰出血。如有汗惡風(fēng)者,加桂枝、芍藥、杏仁,上根據(jù)本方加一倍,宜針風(fēng)府。以上二證,太陽中風(fēng)也。如身熱無汗不惡寒者,加知母、石膏、甘草;如身熱有汗不惡寒者,加葛根、桂枝、黃芩,上根據(jù)本方加一倍,宜針陷谷,刺厲兌。針陷谷者,去陽明之賊也。刺厲兌者,瀉陽明之實(shí)也。以上二證,陽明中風(fēng)也。如無汗身涼者,加附子、干姜、甘草,宜針隱白,去太陰之賊也。此一證,太陰中風(fēng)也。如有汗無熱,加桂枝、附子、甘草,若根據(jù)本方加一倍,宜針太溪。此一證,少陰中風(fēng)也。

如無此四證,六經(jīng)混淆,系于少陽厥陰,或肢節(jié)攣痛,或麻木不仁,宜羌活連翹續(xù)命湯。

小續(xù)命湯(八兩) 羌活(四兩) 連翹(六兩)

上古之續(xù)命,混淆無經(jīng),今立分經(jīng)治療,又各分經(jīng)針刺,無不愈也。治法,宜刺厥陰之井大敦以通其經(jīng),灸少陽之經(jīng)絕骨以引其熱。是針灸同象,治法之大體也。

附云岐子加減法∶如精神恍惚,加茯苓、遠(yuǎn)志;如心煩多驚者,加犀角半兩;如骨節(jié)間煩痛有熱者,去附子,倍芍藥;骨間冷痛者,倍用桂枝、附子;如躁悶小便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合,煎服;如臟寒下痢者,去防己、黃芩,倍附子,白術(shù)一兩,(熱痢不可用附子);如腳弱,加牛膝、石斛各一兩;如身疼痛,加秦艽一兩;如腰痛,加桃仁、杜仲各半兩;如失音,加杏仁一兩;如或歌笑語無所不及者,用麻黃三兩,人參、桂枝、白術(shù)各二兩,無附子、防風(fēng)、生姜,有當(dāng)歸一兩;自汗者,去麻黃、杏仁,加白術(shù);春加麻黃一兩;夏加黃芩七錢;秋加當(dāng)歸四兩;冬加附子半兩。

內(nèi)有便溺之阻隔,復(fù)以三化湯導(dǎo)之。

濃樸(姜制) 大黃 枳實(shí) 羌活(各等分)

上銼,如麻豆大。每服三兩,水三升,煎至一升半,服之以微利則已。如內(nèi)邪已除,外邪已盡,當(dāng)從愈風(fēng)湯以行中道。久服大風(fēng)悉去,縱有微邪,只從愈風(fēng)湯加減治之。然治病之法,不可失于通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,此為常治之法也。久則清濁自分,榮衛(wèi)自和矣。

羌活愈風(fēng)湯 療肝腎虛,筋骨弱,語言難,精神昏憒,及治風(fēng)濕內(nèi)弱者,是風(fēng)熱體重也;蚴荻恢ζ荩蚍识肷聿凰,或恐而健忘,喜而多思,思忘之道,皆精不足也。故心亂則百病生,靜則萬病息,是以此藥能安心養(yǎng)神,調(diào)陰陽,無偏勝。(《保命集》云∶內(nèi)邪已除,外邪已盡,當(dāng)服此藥以行中道諸經(jīng)。久服大風(fēng)悉去,縱有微邪。只從此藥加減服之。如覺風(fēng)動,服此不致倒仆)

羌活 甘草(炙) 防風(fēng)(去蘆) 黃 (去蘆) 蔓荊子 川芎 細(xì)辛(去苗) 枳殼(炒)人參(去蘆) 地骨皮 麻黃(去根) 知母(去皮) 甘菊 薄荷 枸杞 當(dāng)歸(去蘆) 獨(dú)活 白芷 杜仲(炒,去絲) 秦艽(去蘆) 芍藥(去皮) 黃芩 白茯苓(各三兩) 石膏(三兩) 生地 蒼術(shù)(各四兩) 肉桂(一兩)

上銼。每服一兩,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。如遇天陰,加生姜三片煎,空心一服,臨臥再煎渣服,俱要食遠(yuǎn)服。空心咽下二丹丸,謂之重劑;臨臥咽下四白丹,謂之輕劑。

是動以安神,靜以清肺。假令一氣之微汗,用愈風(fēng)湯三兩,加麻黃一兩,勻作四服,每服加生姜五七片,空心服,以粥投之,得微汗則住。如一旬之通利,用愈風(fēng)湯三兩,大黃一兩,亦勻作四服,如前煎,臨臥服之,得利為妙。常服之藥,不可失四時之輔,如望春大寒后,加半夏、柴胡、人參各二兩,木通四兩,此迎而奪少陽之氣也;望夏,加石膏、黃芩、知母各二兩,此迎而奪陽明之氣也;季夏之月,加防己、白術(shù)、茯苓各二兩,此勝脾土之濕也;秋初大暑后,加濃樸、藿香各二兩,桂一兩,此迎而奪太陰之氣也;望冬霜降后,加附子、官桂各一兩,當(dāng)歸二兩,此勝少陰之氣也。如得春,減冬所加藥,四時類此。此藥治七情六欲四氣,無使五臟偏勝,及不動于榮衛(wèi)。如風(fēng)秘服之,永不燥結(jié)。如久瀉服之,能自調(diào)適。

初覺風(fēng)氣,便服此藥。與《局方》天麻丸一料,相為表里,乃治未病之圣藥也。不問男子?jì)D人小兒風(fēng)癇急慢風(fēng)等病,服之神效。

四白丹 能清肺氣養(yǎng)魄,為中風(fēng)者多昏冒,氣不清利也。

白術(shù) 白茯苓 人參 砂仁 香附 甘草 防風(fēng) 川芎(各半兩) 白芷(一兩) 白檀(一錢半)知母(二錢) 羌活 薄荷 獨(dú)活(各二錢半) 細(xì)辛(二錢) 麝香(一錢,另研) 牛黃(一錢) 龍腦(半錢,俱另研) 藿香(一錢半) 甜竹葉(二兩)

上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每兩作十丸,臨臥嚼一丸,用愈風(fēng)湯送下。能上清肺氣,下強(qiáng)骨髓。

二丹丸 治健忘養(yǎng)神,定志和血,內(nèi)以安神,外華腠理。

熟地 天冬 丹參(各一兩半) 茯神 甘草(各一兩) 菖蒲(半兩) 遠(yuǎn)志(半兩,去心) 人參(半兩) 麥冬(一兩,去心) 朱砂(二錢,為衣)

上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大?招挠糜L(fēng)湯送下至六十丸。

中風(fēng)外無六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻格,知為血弱不能養(yǎng)筋,故手足不能運(yùn)動,舌強(qiáng)不能言語。宜養(yǎng)血而筋自榮也,當(dāng)以秦艽湯主之。

秦艽 石膏 甘草 川芎 當(dāng)歸 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 黃芩 白芍藥 白芷 白術(shù) 生地熟地 白茯苓(各一兩) 細(xì)辛(半兩)

上銼。每服一兩,水二鐘,煎至一鐘,去滓,溫服無時。如遇天陰,加生姜七八片;如心下痞,每服一兩,加枳實(shí)一錢同煎。

天麻丸 行榮衛(wèi),壯筋骨。

天麻(六兩,酒浸三日,曬干) 玄參(六兩) 牛膝(六兩,酒浸三日,焙干) 萆 (六兩,另為末) 杜仲(七兩,銼,炒去絲) 當(dāng)歸(十兩,全用) 羌活(十兩) 生地(六兩) 附子(一兩,炮) 獨(dú)活(五兩,一方無)

上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大。每服五、七十丸,病大至百丸,空心食前,溫酒或白湯服。忌壅塞,失于通利。故服藥半月,稍覺壅塞,微以七宣丸輕疏之,使藥可為用也。

如素有痰,久病中風(fēng),津液涌溢在胸中,氣不得利者,用獨(dú)圣散吐之,吐后用利氣瀉火之劑。

獨(dú)圣散 治諸風(fēng)隔痰,諸癇,痰涎,津液涌溢。

用瓜蒂一兩,炒黃色為末。每服量虛實(shí)久新。或二錢藥末,茶一錢,酸齏汁一鐘調(diào)下。

若用吐法,須天氣晴明,陰晦無用。如病卒暴者,不拘此法。吐時宜辰卯二時,故《內(nèi)經(jīng)》云∶平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。若論四時之氣,仲景大法,春宜吐,是天氣在上,人氣亦在上,一日之氣辰卯,是其候也,故宜早不宜夜。先令病患隔夜不食,如服藥不吐,用熱HT 水投之。如吐風(fēng)癇者,加全蝎五分微炒。如有蟲者,加狗油五七點(diǎn),雄黃末一錢;甚者加芫花五分,立吐蟲出。如濕腫滿者,加赤小豆末一錢,此藥不可常用,大要辨其虛實(shí)。

實(shí)則瓜蒂散;虛則梔子豉湯,滿加濃樸,不可一概用之。吐罷,可服降火利氣安神定志之劑。

〔潔〕瀉清丸 治中風(fēng)自汗,昏冒發(fā)熱,不惡風(fēng)寒,不能安臥,此是風(fēng)熱煩躁。(方見治虛實(shí)法)

〔丹〕一婦人年六十,左癱手足,不語涎痰。

防風(fēng) 荊芥 羌活 南星 沒藥 乳香 木通 茯苓 濃樸 桔梗 甘草 麻黃 金蝎 紅花

上作末。酒湯下,不拘時。春脈漸伏,以淡鹽湯、HT 汁每早一碗。吐五日,仍以白術(shù)、甘草、陳皮、濃樸、菖蒲一日二帖;后以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、HT 湯吐了,用蒼術(shù)、南星、生姜、牛膝、茯苓,酒糊丸。服十日后,夜間微汗,手足動而能言。

〔《千》〕竹瀝湯 治風(fēng)痱四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言,方患熱風(fēng)者,必先用此以制熱毒。

竹瀝(二升) 生葛汁(一升) 生姜汁(五合)

上三味相和溫服。分三服,平旦、日晡、夜各一服。服訖,覺四肢有力,次進(jìn)后湯方。

竹瀝(一升) 生葛汁(五合) 芎 防己 附子 人參(各一兩) 羊角(三兩) 芍藥 黃芩 甘草 桂心(各一兩) 生姜(四兩) 石膏(六兩) 杏仁(四十枚) 麻黃 防風(fēng)(各一兩半)

上十六味, 咀。以水七升,煎減半,納瀝再煮,取二升五合,分三服,取汗。間五日更服一劑,頻服三劑,漸覺少損,仍進(jìn)后方。

竹瀝(三升) 防風(fēng) 升麻 羚羊角 防己 桂心 芎 (各二兩) 麻黃(三兩)

上八味, 咀。以水四升,合竹瀝煮取二升半,分三服,兩日服一劑。常用加獨(dú)活三兩,此方神良。頻進(jìn)三劑,苦手足冷者,加生姜五兩,白術(shù)二兩。若未除,更進(jìn)后服。

竹瀝(一升) 甘草(二兩) 人參 芎 獨(dú)活 升麻(各二兩) 防風(fēng) 麻黃 芍藥(各一兩半)羚羊角 生姜 石膏 附子(一作杏仁) 防己 桂心 黃芩 白術(shù)(各二兩)

上十七味, 咀。以水八升,煮減半,納瀝煮取二升半。分三服,相去如行人十里久,更服。若有氣者,加陳皮、牛膝、加皮各一兩。

凡風(fēng)痱,服前湯得瘥訖,可常服煮散 除余風(fēng)方。

防己 防風(fēng) 獨(dú)活 秦艽 黃 芎 芍藥 人參 白術(shù) 茯神 羚羊角 遠(yuǎn)志 升麻 石斛 牛膝 五加皮 丹參 甘草 濃樸 天門冬 陳皮 地骨皮 黃芩 桂心(各一兩)干地黃 杜仲 生姜 麻黃 檳榔 本 烏犀角(各二兩) 薏苡仁(一升) 石膏(六兩)

上三十三味,搗篩為粗散,和攪勻。每服以水三升,藥三兩,煮取一升,綿濾去渣,頓服之。取汗,日服。若覺心中熱煩,以竹瀝代水煮之。

〔世〕治卒中風(fēng)不語,桂枝薄辣者去皮一兩,懷中藏三個時辰,分三服。水煎,并進(jìn),神效。

上解表諸方,治中風(fēng)全不能語,經(jīng)所謂甚則不能言者是也。

〔羅〕犀角防風(fēng)湯 治一切諸風(fēng),口眼 斜,手足 拽,言語謇澀,四肢麻木,皆治之。

犀角 防風(fēng) 甘草(炙) 天麻 羌活(各一兩) 滑石(三兩) 石膏(一兩半) 麻黃(七錢半,不去節(jié)) 獨(dú)活 山梔(各七錢) 荊芥 連翹 當(dāng)歸 黃芩 全蝎 薄荷 大黃(各半兩) 桔梗 白術(shù) 細(xì)辛(各四錢)

上 咀。每服五錢,水二盞,生姜十片,煎至一盞,去渣,稍熱服。未汗再一服。

如病患臟氣虛,則全減大黃。

輕骨丹 治風(fēng)癱瘓,四肢不隨。

苦參白皮 白芷 蒼術(shù) 甘松 川芎(各四兩) 麻黃(去節(jié),五升河水五升,煮去渣,再熬成膏至半碗)

上為末。入前麻黃膏和丸,如彈子大。每服一丸,溫酒研化服之,臥取汗。五七日間,再服,手足當(dāng)即輕快。卒中涎潮,分利后用之。(一方有浮萍四兩)

風(fēng)藥圣餅子 治半身不遂,手足頑麻,口眼 斜,痰涎壅盛,及一切風(fēng),他藥不效者。小兒驚風(fēng),大人頭風(fēng),婦人血風(fēng),并治之。

川烏(生) 草烏 麻黃(去節(jié),各二兩) 蒼術(shù) 何首烏 白附子 白僵蠶 川芎(各五錢)防風(fēng) 干姜(各二錢半) 雄黃(四錢六分) 藿香 荊芥(各二錢半)

上為末。醋糊丸,如桐子大。捏作餅子。嚼碎,茶湯送下,食后。

〔世〕采浮萍草法并方不在山兮不在岸,采我之時七月半。一任癱風(fēng)與瘓風(fēng),些少微風(fēng)都不算。豆淋酒內(nèi)下三錢,錢 頭上也出汗。

〔《本》〕治風(fēng)半身不遂,此方甚妙。

穿山甲(左癱用左腳,右癱用右腳) 川烏頭海蛤(各二兩)

上為末。每用半兩,生蔥自然汁調(diào)成膏,作餅子,約一寸半。左患貼左腳,右患貼右腳,貼在足掌心內(nèi),用舊絹片緊扎定,于密房中無風(fēng)處椅子上坐,用湯一盆,將有藥腳浸于湯中,用小心人扶病患,恐汗出不能支持。候汗出,急去藥。如汗欲出時,身必麻木,以汗周遍為妙。如未效,半月后再用一次,神妙。

〔世〕治卒中手足不遂。用麥 五升,入烏頭尖一升,連翹半升,同甑炊令大熱,輔在席下,以手足不遂處臥之,令熱氣熏蒸,候出汗為度。日用三次,丸藥再蒸用之。候兩日外,別用新藥。如無烏頭尖,只用草烏頭半升,不去皮尖,研作粗末亦可。

〔《千》〕治半身不遂。用蠶砂兩石,分作三袋,每袋可七斗,蒸熱一袋,著患處。如冷再換一袋,根據(jù)前法數(shù)數(shù)換易。百不禁,瘥止。須羊肚釀、粳米、蔥白、姜、椒、豉等,煮爛熟吃,日食一具,十日止,此方千金不傳。

上解表方,治中風(fēng)語言謇澀,經(jīng)所謂志亂不甚,其言微知者是也。

〔羅〕中臟治驗(yàn) 真定府臨濟(jì)寺趙僧判,于至元八月間,患中風(fēng)半身不遂,精神昏憒,面紅頰赤,耳聾鼻塞,語言不出。診其兩手,六脈弦數(shù)。常記潔古有云∶中臟者多滯九竅,中臟者多著四肢。今語言不出,耳聾鼻塞,精神昏憒,是中臟也。半身不遂,是中腑也。此臟腑俱受病,先以三化湯一兩,內(nèi)疏二三行散其壅滯,使清氣上升,充實(shí)四肢。次與至寶丹加龍骨、南星,安心定志養(yǎng)神,使各臟之氣上升,通利九竅。五日音聲出,語言稍利。后隨四時脈證加減用藥,不旬日,稍能行步。先以繩絡(luò)其病腳,如履閾或高處,得人扶之,方可逾也。又刺十二經(jīng)之井穴,以f1411.cn/shiti/接經(jīng)絡(luò)。翌日不用繩絡(luò)能行幾步,百日大勢皆去。戒之,慎言語及節(jié)飲食,一年方愈。

〔子和〕一衲子,因陰雨臥濕地一年,手足皆不遂,若遇陰雨,其病轉(zhuǎn)加。諸醫(yī)皆作中風(fēng)偏枯治之,用當(dāng)歸、芍藥、乳香、沒藥、自然銅之類,久服反加大便澀,風(fēng)燥生,經(jīng)歲不已。戴人以舟車丸下三十余行,去青黃沫水五升。次以淡劑滲泄之,數(shù)日手足能舉。戴人曰∶受風(fēng)濕寒三氣合而為痹,水濕得寒而浮,蓄于皮腠之間,久而不去,內(nèi)舍六腑,宜用去水之藥可也。水濕者人身中之寒物也,寒去則血行,血行則氣和,氣和則愈矣。

〔世〕治中風(fēng)大便秘者,用不蛀皂角燒灰為細(xì)末。每服一錢,米飲調(diào)下。

〔《本》〕 丸俗呼火 草,莖葉頗類蒼耳,春生苗葉,秋初開花,秋末結(jié)實(shí),法于五月五日、六月六日、九月九日采其葉,去根莖花實(shí),或云秋花成實(shí)后,和枝取用。洗凈曝干,入甑中用酒蜜蒸之九遍,焙干搗篩為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。空心用溫酒或米飲下四、五十丸。

張乖崖進(jìn)表云∶誰知至賤之中,乃有殊常之效,臣服至百服,眼目清明。至千服,須鬢變黑,筋骨強(qiáng)健。又云∶甚益元?dú),療諸疾患,修合施人,服無不效。

〔羅〕正舌散 治中風(fēng)舌強(qiáng)語澀。

雄黃(研) 荊芥(各等分)

上為末。每服二錢,用豆淋酒調(diào)下。

茯神散 治證同前。

茯神心(炒,一兩) 薄荷(焙,二兩) 蝎梢(去毒,二錢半)

上為末。每服一二錢,溫酒調(diào)下。

〔《本》〕治風(fēng)在肝脾,語澀謇,腳弱,大便多秘,地黃酒。

熟地(四兩) 附子 茵芋 羌活 防風(fēng) 芎 (各一兩) 石斛(二兩) 丹參(二兩半) 牛蒡根(二兩半) 牛膝 杜仲 桂枝(各一兩半) 大麻子(一升)

上銼。入絹袋盛,寬貯之,用無灰酒一斗九升,封漬七日,逐日空心食前后飲一盞,常醺,勿令吐。

治中風(fēng)內(nèi)虛,腳弱語謇,防風(fēng)湯。

石斛(一兩半) 地黃 杜仲 丹參 防風(fēng) 川芎 麥門冬 桂心 獨(dú)活(各一兩)

上為粗末。每服五錢,水一大盞半,棗二枚同煎,去渣溫服。

治中風(fēng)入肝脾經(jīng),四肢不遂,舌強(qiáng)語謇,竹瀝湯。

威靈仙 附子 桔梗 防風(fēng) 蔓荊子 枳殼 川芎 當(dāng)歸(各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,生姜四片,同煎至八分,去渣溫服,日三四。忌口。

治久風(fēng)邪入肝脾二經(jīng),言語不轉(zhuǎn),防己湯。

漢防己 防風(fēng) 桂心 附子(各半兩) 威靈仙(三錢) 麻黃(半兩)

上為粗末。每服四錢,水一盞,引子半盞,煎七分,去渣溫服,日三四。引子用竹瀝、荊瀝、地黃汁各一盞,生姜汁拌勻用之。以上四方,龐先生傳,審而用之良驗(yàn)。

〔《千》〕獨(dú)活煮散 治風(fēng)痱。

獨(dú)活(八兩) 芎 芍藥 茯苓 防風(fēng) 防己 葛根(各六兩) 羚羊角 當(dāng)歸 人參 麥門冬 桂心 石膏(各四兩) 磁石(十兩) 甘草(三兩) 白術(shù)(五兩)

上十六味,各切銼。分為二十四服,每服生姜、生地切作一升,杏仁二七枚,以水二升,煮取七合,或日晚,或夜中,或日一服,或間日服。

〔羅〕《局方》至寶丹 治風(fēng)中臟。(方見《局方》)

〔《圣》〕保命金丹 治中風(fēng)口眼 斜,手足 拽,言語謇澀,四肢不舉,晨昏痰多。

貫眾(一兩) 生地(七錢) 大黃(半兩) 青黛 板藍(lán)根(各三錢) 朱砂(研) 蒲黃 薄荷(各二錢半) 珠子(研) 龍腦(研,各一錢半) 麝香(研,一錢) 牛黃(二錢半,研)

上為末,研和藥勻,蜜丸如雞豆大。每服一丸,細(xì)嚼,茶清送下,新汲水亦得。如病患嚼不得,薄荷湯化下,無時。此藥墜痰涎,大有神效,用金箔為衣。

活命金丹 治中風(fēng)不語,半身不遂,肢節(jié)痹疼,痰涎潮上,咽嗌不利,胸膈痞滿,上實(shí)下虛,氣閉面赤,汗后余熱不退,勞病諸藥不治,無問男女老幼,皆可服。

板藍(lán)根 貫眾 甘草 干葛根(各一錢) 桂心 芒硝(一兩) 大黃(一兩半) 珠子粉 牛黃(研) 青黛 生犀屑 薄荷(各五錢) 辰砂(四錢,研一錢,為衣) 麝香(研) 龍腦(二錢)

上為末,和勻,蜜水浸蒸餅為劑,每兩作十丸,就濕用朱砂,再用金箔四十片為衣。臘月修合,瓷器收貯,多年不壞。如療風(fēng)毒,茶清化下。解毒藥,新汲水化下。汗后余熱勞病,及小兒驚風(fēng)熱病,用薄荷湯化下。

(海)解語丸 治中風(fēng)語言不正。

白附子 石菖蒲 遠(yuǎn)志 全蝎 羌活 天麻 南星 白僵蠶

上為細(xì)末,蜜丸,如綠豆大。服之。

〔《經(jīng)》〕治中風(fēng)及壅滯。旋復(fù)花凈洗搗末。煉蜜丸,如桐子大。夜臥,茶湯下五丸、七丸至十丸。

治中風(fēng)不語,喉中如拽鋸聲,口中涎沫。取藜蘆一分,天南星一枚,去浮皮,卻于臍上剜一坑子,內(nèi)入藜蘆、陳醋和面包裹,四面用火逼、令黃色,同搗再研極細(xì),生面為丸,如小豆大。每服三丸,溫酒下。

〔《運(yùn)》〕語澀皆屬風(fēng)。經(jīng)云∶厥陰司天,風(fēng)yin所勝,民病舌本強(qiáng),是風(fēng)氣勝也。又云∶厥陰司天主勝,則舌難以言,是風(fēng)氣虛也。

〔《靈》〕帝曰∶刺節(jié)言解惑,夫子乃言盡知調(diào)陰陽,補(bǔ)瀉有余不足,相傾移也,惑何以解之?岐伯曰∶大風(fēng)在身,血脈偏虛,偏虛者不足,實(shí)者有余,輕重不得,傾側(cè)宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,顛倒無常,甚于迷惑。黃帝曰∶善,取之奈何?岐伯曰∶瀉其有余,補(bǔ)其不足,陰陽平復(fù)。用針若此,疾于解惑。黃帝曰∶善。(刺節(jié)真邪論。盡知調(diào)陰陽補(bǔ)瀉有余不足相傾移者,謂診手部三候,面部三候,足部三候,視其所候之癥,其脈實(shí)者瀉之,虛者補(bǔ)之。如陽經(jīng)之脈實(shí),陰經(jīng)之脈虛,瀉其陽經(jīng)補(bǔ)其陰經(jīng)。陰經(jīng)之脈實(shí),陽經(jīng)之脈虛,瀉其陰經(jīng)補(bǔ)其陽經(jīng)。又如左實(shí)右虛,瀉左補(bǔ)右,右實(shí)左虛,瀉右補(bǔ)左之類是也)

〔羅〕灸風(fēng)中脈,口眼 斜。

聽會二穴 頰車二穴 地倉二穴

凡 向右者,為左邊脈中風(fēng)而緩也,宜灸左 陷中二七壯。凡 向左者,為右邊脈中風(fēng)而緩也,宜灸右 陷中二七壯,艾炷如大麥大。

灸風(fēng)中腑,手足不遂等疾。

百會一穴 肩 二穴 曲池二穴 足三里二穴 絕骨二穴 風(fēng)市二穴

凡覺手足痹,或麻或痛,良久乃已,此將中腑之候,宜灸此諸穴。病在左灸右,在右灸左。

灸風(fēng)中臟,氣塞涎上,不語極危者,下火立效。

百會一穴 風(fēng)池二穴 大椎一穴 肩井二穴 曲池二穴 間使二穴 足三里二穴

凡覺心中憒亂,神氣不怡,或手足麻木,此中臟之候也。不問是風(fēng)與氣,可速灸此七穴五七壯,日后再別灸之,隨年壯止。(凡遇春秋二季,可時時灸此七穴,以泄風(fēng)氣)

凡人風(fēng)發(fā),怕痛不肯灸,忽然卒死,是謂何病?曰∶風(fēng)入臟故也,病者不可不知。予自五月間,口眼 斜,灸百會等三穴即正,右手足麻木無力,灸百會、發(fā)際等七穴得愈。

七月氣塞,涎上不能語,魂魄飛揚(yáng),如墮江湖中,頃刻欲絕,灸百會、風(fēng)池等,左右頰車二穴,氣遂通,吐涎半碗,又下十余行,伏枕半月,遂平復(fù)。自后,凡覺神氣少異于常,即灸百會風(fēng)池等穴,無不立效。

〔《本》〕范子默記崇寧中,凡兩中風(fēng),始則口眼 斜,次則涎潮閉塞,左右共灸十二穴,得氣通。十二穴者。謂聽會、頰車、地倉、百會、肩 、曲池、風(fēng)市、足三里、絕骨、發(fā)際、大椎、風(fēng)池也。根據(jù)而用之,無不效。

〔羅〕中風(fēng)針法。(出竇太師《氣元?dú)w類》)

手太陰 列缺(偏風(fēng),半身不遂) 天府(卒中惡鬼疰,不得安臥) 手陽明 肩曲池(偏風(fēng),半身不遂) 足陽明 大巨(偏枯,四肢不舉) 沖陽(偏風(fēng),口眼 斜,足緩不收) 手太陽 腕骨(偏枯狂惕) 足太陽 輔陽(風(fēng)痹不仁,四肢不舉) 足太陰 照海(大風(fēng)偏枯,半身不遂,善悲不樂) 足少陽 陽陵泉(半身不遂) 環(huán)跳(風(fēng)眩偏風(fēng),半身不遂)

〔《甲》〕痱痿臂腕不用,唇吻不收,合谷主之;偏枯四肢不舉,善驚,大巨主之;偏枯不能行,大風(fēng)默默,不知所痛,視如見星,溺黃,小腹熱,咽干,照海主之;偏枯,臂腕發(fā)痛,肘屈不得伸手,又風(fēng)頭痛,泣出,肩臂頸痛,項(xiàng)急,煩滿驚,五指掣不得屈伸,戰(zhàn)惕,腕骨主之。

〔羅〕大接經(jīng)從陽引陰,治中風(fēng)偏枯。(出云岐子《醫(yī)學(xué)新說》)

足太陽膀胱之脈,出于至陰小指外側(cè),去爪甲如韭葉,為井金(十呼)。足少陰腎之脈涌泉,起于小指之下,斜趨足心(三呼)。手厥陰心包之脈,其直者,循中指中沖出爪甲,如韭葉陷中,為井。其支者別掌中小指次指出其端。手少陽三焦之脈,起小指次指之端,去爪甲如韭葉,為井(三呼)。足少陽膽之脈,起足竅陰,小指次指之端,去爪甲如韭葉,為井。其支者,上入大指岐骨,內(nèi)出其端,還貫爪甲,出三毛中(三呼,十三呼)。足厥陰肝之脈,起大敦,大指入?yún)裁H,去爪甲如韭葉,及三毛為井(十呼,六呼)。手太陰肺之脈,起大指之端,出于少商。大指內(nèi)側(cè),去爪甲如韭葉,為井。其支者,出次指內(nèi)廉出其端。手陽明大腸之脈,起大指次指之端,入次指內(nèi)側(cè),去爪甲如韭葉,為并(一呼)。中指內(nèi)交(三呼)。足陽明胃之脈,起足大指次指之端,去爪甲如韭葉,為井。其支者,入大指出其端(一呼)。足太陰脾之脈,起足大指端,循指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,為井,隱白是也(十呼)。手少陰心之脈,起手小指內(nèi)出其端,循指內(nèi)廉,去爪甲角如韭葉,為井。手太陽小腸之脈,起手小指之端,去爪甲下一分陷中,為井。

大接經(jīng)從陰引陽,治中風(fēng)偏枯。

手太陰肺之脈,起手大指端,出于少商,大指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,為井(一呼,三呼)。手陽明大腸之脈,起手大指次指之端,去爪甲如韭葉,為井。其支者,入大指間出其端。足陽明胃之脈,起足大指次指之端。去爪甲如韭葉,為井。其支者,入大指間出其端。

足太陰脾之脈,起足大指端,循指內(nèi)側(cè),去爪甲如韭葉,為井,隱白也。手少陰心之脈,起手小指內(nèi)出其端,循指內(nèi)廉,去爪甲如韭葉,為井。手太陽小腸之脈,起手小指之端,去爪甲下一分陷中,為井。足太陽膀胱之脈,起足小指外側(cè)至陰,去爪甲如韭葉,為井金。足少陰腎之脈,起足小指之下,斜趨足心,為井,涌泉穴也。手厥陰心包之脈,其直者,循手中指出其端,去爪甲如韭葉,為井,中沖穴也。其支者,循掌中循小指次指出其端。手少陽三焦之脈,起手小指次指之端,去爪甲如韭葉。為井。足少陽膽之脈,起于竅陰,小指次指之端,去爪甲如韭葉,為井。其支者,上入大指岐骨,內(nèi)出其端,還貫爪甲出三毛中。足厥陰肝之脈,起足大指之端,入?yún)裁H,去爪甲如韭葉,為井,大敦也(六呼)。

大接經(jīng)皆十二經(jīng)井穴也。此羅謙甫治趙僧判中臟,刺十二井穴愈。治張安撫中臟,灸十二井穴愈。《內(nèi)經(jīng)》所謂留瘦不移節(jié)而刺之是也。

〔《難》〕陰蹺為病,陽緩而陰急。陽蹺為病,陰緩而陽急。

〔羅〕云∶治失音不語。(出竇太師《氣元?dú)w類》)

手陽明 天鼎(暴喑并喉痹) 合谷(喑不能言) 手少陰 陰 (喑不能言) 靈道(暴喑不語) 足陽明 頰車 地倉(不語,飲食不收,水漿漏落,病右治左,病左治右) 手少陽支溝(暴喑不語) 三陽絡(luò)(暴啞不能言) 手太陽 天窗(暴喑不能語) 足少陰 通谷(暴喑不語) 手厥陰 間使(喑不能語)

〔《玉》〕中風(fēng)不語,不省人事∶頂門(灸七壯) 百會(針入豆許,先補(bǔ)后瀉,瀉多補(bǔ)少)又撮要法∶中沖(一分,補(bǔ)之) 大敦(灸,一分) 百會(一分,瀉)

〔《怪穴》〕又法∶十指尖出血(此更詳之)

〔《玉》〕中風(fēng)失音∶喑門(二分,留三呼,瀉之不可深) 人中(三分,留三吸瀉之)天突 涌泉(各五分) 神門 支溝(各三分)。如舌急不語,喑門(二分);如舌緩不語,風(fēng)府(三分。)

〔東陽〕卒中失音,不能言語,緩縱不隨,天窗刺之一分,灸五十壯。息火,仍移灸百會五十壯畢。復(fù)灸天窗五十壯,始發(fā)。若先灸百會,則風(fēng)氣不得泄,內(nèi)攻五臟,喜閉伏,仍失音,所以先灸天窗。

〔《千》〕治風(fēng)痱不語手足不遂方。度病者,男左手,女右手,小指內(nèi)歧間至指端為度,以置臍上,直望心下,以朱涂度上端畢。又作兩度,續(xù)所涂上,合其下,開其上,取其本度橫置開上,令三合,其狀如 形,復(fù)以朱涂兩端畢,三處同時起火灸之,各一百壯愈。

〔河〕凡覺中風(fēng),必先審六經(jīng)之候,慎勿用大熱藥烏、附之類,故陽劑剛勝,積若燎原,為消狂瘡腫之屬,則天癸絕而榮涸矣。

〔羅〕云∶中風(fēng)人初覺,不宜服腦、麝,恐引風(fēng)入骨髓,如油入面,不能得出,如潮痰盛,不省人事煩熱者,宜用下痰,神效。

〔潔〕云∶中風(fēng)如小便不利,不可以藥利之。既已自汗,則津液外亡,小便自少。若利之,使榮衛(wèi)枯竭,無以制火,煩熱愈盛。當(dāng)候熱退汗室,小便自行也。

〔丹〕治中風(fēng)方,續(xù)命、排風(fēng)、越婢等,悉能除去,而《千金》多用麻黃,令人不得慮虛。以風(fēng)邪不得汗,則不能泄也。然此治中風(fēng)不汗者為宜。若自汗者,更用麻黃則津液轉(zhuǎn)脫,反為大害。中風(fēng)自汗,仲景雖處以桂枝湯,至于不住發(fā)搐口眼 動,遍身汗出者,豈勝對治。此時獨(dú)活湯、續(xù)命煮散,能復(fù)榮衛(wèi),卻風(fēng)邪,不可缺也。(獨(dú)活、續(xù)命散,方風(fēng)螈條)

〔《千》〕治中風(fēng),無密室者,不可療。強(qiáng)人居室不密,尚中風(fēng)邪,況服藥之人乎。服汗劑,必根據(jù)此法。

〔丹〕寒則筋急,熱則筋緩。緩因于弛長,縮因于短促。若受濕則弛,弛因于寬而長。然寒與濕,未嘗不挾熱,三者皆因于濕。然外濕,非內(nèi)濕無以啟之,不能成疾。致濕之由,酒面為多,魚與肉繼以成之。若甘滑、燒炙香辛硬物,皆致濕之因,戒之慎之。藥中肯綮矣。若將理失宜,雖圣醫(yī),不治也。天產(chǎn)作陽,氣浮發(fā)熱,先哲格言。但是患痿之人,若不能淡薄食味,吾知其必不能安全也(丹溪斷痱病為痿)。凡人初覺食指次指麻木不仁,或不用者,三年內(nèi)必中風(fēng)之候也。宜先服愈風(fēng)湯、天麻丸各一兩料,此治之先也。是以圣人治未病,不治已病。中風(fēng)人能食,蓋甲己化土,脾盛故能多食。此脾愈盛,下克腎水,腎水虧則病增,宜廣服藥,不欲多食,病能自愈。中風(fēng)多食,風(fēng)木盛也。盛則克脾,脾受敵,求助于食。經(jīng)曰∶實(shí)則夢與,虛則夢取。當(dāng)瀉肝木,治風(fēng)安脾,脾安則食少,是其養(yǎng)矣。肺脈微緩,為痿 偏風(fēng),頭以下汗出不可止(全文見治虛實(shí)法)。脾脈微緩,為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無病。(同上。經(jīng)云∶脈緩者多熱,蓋風(fēng)痿即風(fēng)痱之類)

〔《素》〕胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅(jiān)急,皆鬲偏枯,男子發(fā)左,女子發(fā)右,不喑舌轉(zhuǎn)可治,三十日起。其從者喑,三歲起。年不滿二十者,三歲死。(大奇論。王注云∶從謂男發(fā)左女發(fā)右也)

〔《玄》〕中風(fēng)不語者,為病在心臟。脈反沉者,治難見效。凡病脈不應(yīng)病者危。

〔丹〕《脈訣》內(nèi)言不治證見,則不可治。筋枯,不治。動則筋痛者,是謂筋枯。以其無血滋潤筋骨也。

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