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止園醫(yī)話:十二、厥逆

厥逆中醫(yī)講四肢厥逆,是指手足而言,凡熱病多有此現(xiàn)象,率在病勢進行時期,熱度愈高,手足漸漸轉(zhuǎn)涼,脈亦不數(shù),而變成沉細(xì)之狀,再重則六脈皆閉,厥逆更深,漸漸至于通體皆涼,所謂熱深厥亦深,真名言也。病勢至此;已陷于危篤,醫(yī)者須參合其他癥狀,以定治法,例如傷寒…

厥逆中醫(yī)講四肢厥逆,是指手足而言,凡熱病多有此現(xiàn)象,率在病勢進行時期,熱度愈高,手足漸漸轉(zhuǎn)涼,脈亦不數(shù),而變成沉細(xì)之狀,再重則六脈皆閉,厥逆更深,漸漸至于通體皆涼,所謂熱深厥亦深,真名言也。病勢至此;已陷于危篤,醫(yī)者須參合其他癥狀,以定治法,例如傷寒、溫?zé)岬劝Y數(shù)日后(注意此三字),遇此現(xiàn)象,強半仍有頭痛(此時絕不可認(rèn)為表證)口干、神昏、目赤、腹痛、舌苔黃絳或黑、嘔逆,大便燥結(jié)、或熱結(jié)旁流、小便短赤、或混濁(有白粉沉淀)、喘促等癥狀并發(fā)。(不必皆具)醫(yī)者不難斷定f1411.cn/hushi/其為實熱,于此時必斟酌病者以前所服之藥如何?認(rèn)定此癥之或在上中f1411.cn/yaoshi/二焦,或在下焦。(皆指實證)如系屢經(jīng)汗下之后,而有此病狀,必其病在上中二焦,應(yīng)于芳香開竅、清肺滋陰藥中,加入紫雪丹、至寶丹、牛黃清心丸犀角、郁金之類,以冀開宣上竅。若未經(jīng)過攻下,必須注意是否腸胃郁熱所致,認(rèn)定后即用芒硝、大黃下之,必見功效。此時病已垂危,萬不可因其通身皆涼,脈停氣厥,誤認(rèn)為寒證。若于此時誤投溫?zé)岜砩⒅,殺人極速,慎之慎之。(虛證亦有四肢發(fā)涼者,此必久病,參以其他癥狀(例如久瀉)不難認(rèn)定,勿庸贅述,法宜溫補,不待言矣。)

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