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醫(yī)學(xué)綱目:夢(mèng)遺

□〔丹〕精滑專主濕熱,用黃柏、知母、牡蠣、蛤粉。夢(mèng)遺專主熱,與帶下同治法!酢病侗尽贰持螇(mèng)遺有數(shù)種∶下元虛憊,精不禁者,宜服茴香丸。年壯氣盛,久節(jié)淫欲,經(jīng)絡(luò)壅滯者,宜服清心丸。有情欲淫動(dòng),經(jīng)謂所愿不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者…

〔丹〕精滑專主濕熱,用黃柏知母、牡蠣蛤粉。夢(mèng)遺專主熱,與帶下同治法。

〔《本》〕治夢(mèng)遺有數(shù)種∶下元虛憊,精不禁者,宜服茴香丸。年壯氣盛,久節(jié)yin欲,經(jīng)絡(luò)壅滯者,宜服清心丸。有情欲yin動(dòng),經(jīng)謂所愿不得,名曰白yin,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中沸湯而溢。

欲動(dòng)心邪者,如瓶?jī)A側(cè)而出,憊虛不禁者,如瓶中有罅而漏,不可一概用藥也。又有一說。經(jīng)曰∶腎氣閉即精泄!端貑枴吩啤媚I者作強(qiáng)之官,伎巧出焉。又曰∶腎藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也,或育或散,皆主于腎。今腎氣衰則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時(shí)也。豬苓丸一方,正為此設(shè)。

〔《內(nèi)》〕內(nèi)傷氣血不能固守夢(mèng)遺者,當(dāng)補(bǔ)以八物湯加減,吞樗根皮丸。

〔垣〕面色白而不澤《難經(jīng)》云∶肺太過則令人面白善嚏,悲愁不樂欲哭。面色白為寒,脈沉厥急,按之空虛,色白脫氣,又為脫血,又為脫津,又為脫液,又為脫精,又為脫神,是元神漂浮乎外,將離體之象也。

其脈按之不鼓,猶為亡陽(yáng),況虛空者乎?病乃陰寒極矣。若脈或盛大而澀,猶為中寒之病也,況虛空者乎?宜峻補(bǔ)之。

巴戟 治肝腎俱虛,收斂精氣,補(bǔ)其元陽(yáng),充悅肌膚,進(jìn)美飲食。

五味子 川巴戟(去心) 蓯蓉(酒洗) 菟絲子(炒) 人參 白術(shù) 熟地 骨碎補(bǔ)(去毛) 茴香 牡蠣白龍骨 覆盆子 益智仁(各等分)

上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心食前米飲下,日二三服。補(bǔ)精止汗。(虛甚者,用八物湯吞之。)

〔《本》〕治遺精夢(mèng)泄,關(guān)鎖不固,金鎖丹,亦名茴香丸

舶上茴香 葫蘆巴 破故紙 白龍骨(各一兩) 木香(一兩半) 胡(三十個(gè),研) 羊腎膏(三對(duì),取開,用鹽半兩擦炙熟,研如膏

上五味為末,下二味同研成膏,和酒浸蒸餅杵熟丸,如桐子大。每服三五十丸,空心鹽湯下。

〔羅〕固真丹

晚蠶蛾(一兩) 肉蓯蓉 白茯苓 益智(各一兩) 龍骨

上用鹿角膠酒浸化開,丸桐子大。每服三粒,空心溫酒下,干物壓之。

補(bǔ)真玉露丸 治陽(yáng)虛陰盛,精脫yin濼脛酸。(一方無茯苓。)

白茯苓(去皮) 白龍骨(水飛) 韭子(酒浸,炒) 菟絲子(酒浸。各等分,火日修合)

上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服五十丸,溫酒下,鹽湯亦得,空心食前服,少時(shí)以美膳壓之。(《梅師方》止用龍骨四分,韭子五合為散,空心,酒調(diào)服方寸匕,治失精暫睡即泄!妒セ莘健分褂镁伦游⒊礊樯ⅲ城熬葡露X匕,治夢(mèng)中泄精。《外臺(tái)》方用新韭子二升,十月霜后枯者,好酒八合浸一宿,明日日色好,令童子向南搗一萬(wàn)杵,平旦溫酒服方寸匕,治虛勞尿精,再服立瘥。此龍骨、韭子為泄精要藥也。)

〔梅〕治精滑久不固,牡蠣不拘多少,砂鍋內(nèi)醋淬七次,細(xì)末醋糊丸,桐子大。每五十丸,空心鹽湯下。

上龍骨、牡蠣治夢(mèng)遺例。王元 虛而泄精,脈弦大,累與加減八物湯,吞河間秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一兩,茯苓二兩,為丸服之良愈。此則五倍子澀脫之功,敏于龍骨、蛤粉也。

〔河〕秘真丸 治白yin小便不止,精氣不固,及有余瀝,或夢(mèng)寐陰人通泄。

龍骨(一兩,另研) 大訶子皮(五個(gè)) 朱砂(一兩,研細(xì),一分為衣) 縮砂(半兩)

上為末,面糊丸,綠豆大。每服一二十丸,空心溫酒下,熟水亦得。不可多服,太秘。

〔《本》〕治虛損,補(bǔ)精水,壯筋骨,益心智,安魂魄,令人悅澤駐顏,輕身延年,益壽閉固天癸。八仙丹。

伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹余糧 乳香 沒藥(各一兩)

上為末,研勻極細(xì),糯米濃飲丸,桐子大,或豆大。每服一粒,空心鹽湯下。有人年幾七旬,夢(mèng)漏羸弱,氣 然虛損,得此方服之,頓爾強(qiáng)壯,精氣閉固,飲食如故。予常制自服,良驗(yàn)。

經(jīng)云∶思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為白yin夢(mèng)遺等癥。先賢治法有五∶上法用辰砂、磁石、龍骨之類,鎮(zhèn)墜神之浮游,是其一也。其二思想結(jié)成痰飲,迷于心竅而遺者,許學(xué)士用豬苓丸之類,導(dǎo)利其痰是也。(方見治郁條。)其三思想傷陰者,潔古珍珠粉丸用蛤粉、黃柏降火補(bǔ)陰是也。(方見熱條。)其四思想傷陽(yáng)者,謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補(bǔ)陽(yáng)是也。(方見白濁條。)其五陰陽(yáng)俱虛者,丹溪治一形瘦人,便濁夢(mèng)遺,作心虛治,用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者,遠(yuǎn)志、菖蒲、茯苓、人參是也。

年少壯節(jié)欲遺泄者,宜清心丸、珍珠粉丸。(清心方見熱條。)

〔潔〕珍珠粉丸 治白yin夢(mèng)遺泄精,及滑出不收。

黃柏皮(一斤,新瓦上炒赤) 真蛤粉(一斤)

上為細(xì)末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心溫酒送下。法曰陽(yáng)盛乘陰,故精泄也。黃柏降火,蛤粉咸而補(bǔ)腎陰。

〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛香附、黃柏、知母之類。

〔海〕大鳳髓丹 治心火狂陽(yáng)太盛,補(bǔ)腎水真陰虛損。心有所欲,速于感動(dòng),應(yīng)之于腎疾于施泄。此方固真元,降心火,益腎水,大有神效。

黃柏(炒,二兩) 縮砂(一兩) 甘草(半兩) 半夏(炒) 木豬苓 茯苓 紅蓮芯 益智仁(各三錢五分)

上為丸,每服五七十丸。若只用黃柏、甘草、縮砂三味,為正鳳髓丹。只用黃柏、甘草二味,為鳳髓丹。

古人云∶瀉心者非也,乃瀉相火益腎水之劑。

〔《本》〕治經(jīng)絡(luò)熱夢(mèng)遺,心忪恍惚膈熱,清心丸。

用好黃柏皮一兩,研為細(xì)末,生腦子一錢,同研勻,煉蜜為丸,如桐子大,每服十丸至十五丸,濃煎麥門冬湯吞下。大智禪師云∶夢(mèng)遺不可全作虛冷,亦有經(jīng)絡(luò)熱而得之也。嘗治一男子,至夜脊心熱,夢(mèng)遺,用珍珠粉丸、豬苓丸遺止,終服紫雪,脊熱始除。又一男子脈洪腰熱遺精,用沉香和中丸下之,導(dǎo)赤散治其火而愈。于此知身有熱而遺者,皆熱遺也。

〔仲〕夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷亡血失精,脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢(mèng)交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。

桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 龍骨( ) 牡蠣( 。各三兩)

上七味,水七升,煮三升,分溫三服。

天雄散方

天雄(炮) 龍骨(各三兩) 白術(shù)(八兩) 桂枝(六兩)

上四味,杵為散,酒服半錢匕,日三服。不止,稍增之。

愚壯年得夢(mèng)遺癥,每四十五日必一遺,累用鳳髓丹、河間秘真丸,雖少效,終不除根,后改用菖蒲、遠(yuǎn)志、韭子、桑螵蛸、益智、棗仁、牡蠣、龍骨、鎖陽(yáng)等劑為丸,服之良愈。

又一中年男子夢(mèng)遺,以珍珠粉丸等藥與服,了無一效,亦以遠(yuǎn)志、菖蒲等劑服之,隨手而愈。

〔《本》〕豬苓丸

用半夏一兩,破如豆大,豬苓末二兩,先將一半炒半夏色黃,不令焦,出火毒,取半夏為末糊丸,桐子大,候干,更用前豬苓末一半同炒微裂,入砂瓶?jī)?nèi)養(yǎng)之,空心溫酒鹽湯下三四十丸,常服,于申未間溫酒下。此古方也,今盛行于時(shí),而人多莫測(cè)其用。半夏有利性,而豬苓導(dǎo)水,蓋腎閉導(dǎo)氣使通之意也。予醫(yī)囊中嘗貯此藥,緩急與人三五服,皆隨手而驗(yàn)。林監(jiān)丞庇民亦數(shù)服而愈。

詳此治夢(mèng)遺方屬郁滯者居大半,庸醫(yī)不知其郁,但用龍骨、牡蠣等澀劑固脫,殊不知愈澀愈郁,其病反甚。常治一壯年男子,夢(mèng)遺白濁,少腹有氣沖上,每日腰熱,卯作酉涼,腰熱作則手足冷,前陰無氣,腰熱退則前陰氣耕,手足溫。又旦多下氣,暮多噫,時(shí)振,隔一旬二旬必遺,脈旦弦滑而大,午洪大。予知其有郁滯也,先用沉香和中丸大下之,次用加減八物湯吞滋腎丸百粒。若稍與蛤粉等澀藥,則遺與濁反甚,或一夜二遺。遂改用導(dǎo)赤散大劑煎湯服之,遺湯皆止?jié)u安。又一中年男子皆夢(mèng)遺,醫(yī)或與澀藥,反甚,連遺數(shù)夜。愚先與神芎丸大下之,卻制此豬苓丸服之,皆得痊安。又丹溪先生治鎮(zhèn)守萬(wàn)戶蕭伯善,便濁精滑不禁,百藥不致,與試倒倉(cāng)法而安。于此見夢(mèng)遺屬郁滯者多矣。

〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子,用辰砂為衣服之,神效。

〔!烏金散 治夢(mèng)泄精滑不禁。

九肋鱉甲,每服二字,用清酒半盞,童便半小盞,陳蔥白七八寸,同煎七分,和渣,日兩服。(本草云∶鱉甲主心腹 瘕堅(jiān)積。)

〔垣〕治男子夢(mèng)與鬼交,心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮,日二服,酒下!妒朝煛吠。(本草云∶鹿角屑逐惡氣惡血。)

〔《玉》〕遺精白濁,夜夢(mèng)鬼交∶心俞(一分,沿皮向外一寸半,先補(bǔ)后瀉,灸不宜多。) 白環(huán)俞(一寸半,瀉六吸,補(bǔ)一呼。)

〔《撮》〕又法∶白環(huán)俞(一寸半,灸五十壯,與中極相平。) 腎f1411.cn/wszg/俞 中極(灸隨年壯。)

〔《集》〕又法,腎俞 心俞 膏肓 關(guān)元 三陰(不已,取下穴。)

〔東〕腰脊冷,溺多白濁,失精∶脾募(三七壯。) 曲泉(灸。)

虛勞失精,陰縮,莖中痛∶大赫(三七壯。) 中封(灸。)

〔華〕遺精,五臟虛竭(東陽(yáng)同)∶曲骨端(四七壯,在陰橫骨中央曲如月,中央是也。)

〔東〕溺血精出∶列缺(臥針五分。)

〔《甲》〕丈夫失精,中極主之。男子精溢,陰上縮,大赫主之。男子精溢,脛酸不能久立,然谷主之。

男子精不足,太沖主之。

白濁

〔丹〕便濁大概皆是濕痰流注,宜燥中宮之濕,用二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù),燥去其濕。肥白人必多濕痰,以二陳去其濕熱。胃弱者,兼用人參,以柴胡、升麻升其胃中之氣。胃中濁氣下流,必用二陳加蒼術(shù)、白術(shù)、柴胡、升麻。一婦人年近六十,形肥,奉養(yǎng)膏粱,飲食肥美,中焦不清,積為濕氣,流入膀胱,下注白濁,白濁即濕痰也,用二陳去痰,蒼術(shù)、白術(shù)去濕補(bǔ)胃,加升麻、柴胡升胃中之清氣。服四帖后,濁減大半,卻覺胸滿,因柴胡、升麻升動(dòng)胃氣,痰阻滿悶而然。間用二陳湯加炒曲、白術(shù)、香附以泄其滿。若素?zé)o痰者,雖升動(dòng)胃氣,不滿也,兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黃柏、炒干姜、滑石為末,炒神曲糊丸服之。凡便濁服藥,必兼服加減珠粉丸

蛤粉 青黛(此二味,主胃中濁氣下流,降入膀胱) 樗皮末(大燥濕熱) 滑石 黃柏 干姜(炒褐色,味苦斂肺氣下降,使陰血生。干姜,鹽制)

上為末,炒神曲為丸。

又方

黃柏(炒焦) 黃柏(生) 蛤粉(各一兩) 神曲(半兩)

上為末,滴水丸服。

白濁者,濕熱傷氣,久下不止,此系火不守也。知母、黃柏、炒附子各等分,水丸服。

赤濁者,濕熱傷血,于二陳湯中加白芍藥,仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛,以神曲為丸。一方加干姜,炮褐色,固而不走。

〔羅〕白yin諸f1411.cn/job/癥痿論曰∶思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,奈筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白yin。

夫腎臟天一,以慳為事,志意內(nèi)治,則精全而澀。若思想外yin,房室太甚,則固有yin 不守,輒隨溲溺而下也,然本于筋痿者,以宗筋弛縱也。

內(nèi)補(bǔ)鹿茸丸 治勞傷思想,陰陽(yáng)氣虛,益精,止白yin。

鹿茸(酥炙) 菟絲子(酒浸) 蒺(炒) 白蒺藜 肉蓯蓉 紫菀 蛇床子(酒浸) 黃 桑螵蛸陽(yáng)起石 附子(炮) 官桂(各等分)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大。每服二十丸,食前溫酒送下。

茯苓丸 治心氣不足,思慮太過,腎經(jīng)虛損,其陽(yáng)不固溺有余瀝,小便白濁,夢(mèng)寐頻泄。

菟絲子(酒浸,五兩) 石蓮(去殼,三兩) 白茯苓(去皮,二兩)

上為細(xì)末,酒糊為丸,如桐子大。每服三十丸,鹽湯下。常服鎮(zhèn)益心神,補(bǔ)虛養(yǎng)血,清小便。

金箔 治下焦虛,小便白yin,夜多異夢(mèng)遺泄。

蠶蛾 破故紙(炒) 韭子(炒) 牛膝(酒浸) 肉蓯蓉 龍骨 山茱萸 桑螵蛸 菟絲子(酒浸。各一兩)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒空心下。

王瓜 治小便自利如泔色,此腎虛也。

王瓜根 桂心(各一兩) 白石脂 菟絲子(酒浸) 牡蠣(鹽泥燒赤,候冷去泥。各二兩)

上為末,每服二錢,煎大麥粥湯調(diào)下,日三服,食前。

〔楊氏〕萆 厘清飲 治白濁凝面如油,光彩不定,凝腳如糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 烏藥(各等分)

上 咀,每服四錢,水一盞,入鹽一捻,煎七分,食前溫服。一方加茯苓、甘草。

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