王節(jié)齋曰∶痰之本，水也，原于腎。痰之動(dòng)，濕也，主于脾，余又從而續(xù)之曰∶“痰之成，氣也，貯于肺。（俗云∶治痰先治氣，謂調(diào)其肺氣，使之清肅下行也。又云∶脾為生痰之源，肺為貯痰之器。)此六語，堪為痰病之綱領(lǐng)。大抵脾肺分其虛實(shí)，腎臟辨其水火。肺實(shí)者，肺有邪也。若非寒邪，即火邪。寒邪，六安煎、小青龍湯。火邪，清肺飲、清燥救肺湯治之。肺虛者，本臟自虛，治節(jié)不行，而痰聚之。或從脾以治之，為扶土生金之法�；驈哪I以治之，為補(bǔ)子救母之法。蓋肺，天也，脾，地也，地氣上升，則天氣下降。肺，天也，腎，水也，天體不連地而連水�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶其本在腎，其末在肺，以明水天一氣也。脾土太過，氣滯郁熱而生痰，宜王節(jié)齋化痰丸主之。脾土不及，氣虛不運(yùn)，食少化遲而生痰者，宜六君子湯、理中湯加半夏、茯苓、枳實(shí)主之。腎具水火，趙養(yǎng)葵曰∶非水泛為痰，則水沸為痰，但當(dāng)分有火無火之異耳。腎虛不能制水，則水不歸源，上泛濫為痰，是無火也，故用八味丸以補(bǔ)腎火。陰虛火動(dòng)，則水沸騰，動(dòng)于腎者，猶龍火之出于海，龍興而水附；動(dòng)于肝者，猶雷火之出于地，疾風(fēng)豪雨，水隨波涌而為痰，是有火也，故用六味丸補(bǔ)水以配火，此不治痰之標(biāo)，而治痰之本也。然則有火之痰，與無火之痰，何以辨之，曰∶無火者，純是清水，有火者，中有重濁白沫為別耳。
長孫男心典按∶痰起于腎，而動(dòng)于脾，聚于肺，分之則有上中下之殊，合之則一以貫之也。痰者，水也，治腎是使水歸其壑，治脾是筑以防堤，治肺是導(dǎo)水必自高源也。
化痰丸（方見《三字經(jīng)》)
王節(jié)齋曰∶古人用二陳湯為治痰通用，所以實(shí)脾燥濕，治其標(biāo)也，然以之治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。若夫痰因火上，肺氣不清，咳嗽時(shí)作，及老痰郁痰，結(jié)成粘塊，凝滯喉間，吐咯難出。此等之痰，皆因火邪炎上，熏于上焦，肺氣被郁，故其津液之隨氣而升者，為火熏蒸，凝濁郁結(jié)而成，歲月積久，根深蒂固，故名老名郁。此方開其郁，降其火，清潤肺金，而消凝結(jié)之痰，緩以治之。
六味丸 八味丸 六君子湯 補(bǔ)中益氣湯（各見《時(shí)方》)
清肺飲
水煎服。
仲景云∶其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲，飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲�？饶嬉邢�，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。（后人不明四飲之義，加留飲為五飲，不知留飲即痰飲也。)
次男元犀按∶仲景《金匱要略》，分辨詳盡，方治神奇，學(xué)人宜細(xì)心體認(rèn)。今為初學(xué)立法，難以語上，不得不俯以從時(shí)，而尋其簡要，只四字可以蔽其義，曰∶微甚虛實(shí)。微甚者，以病勢而言；虛實(shí)者，以病患之身體而言也。飲之微者，小青龍驅(qū)之于外，真武湯鎮(zhèn)之于內(nèi)，再以倍術(shù)丸以燥之，五苓散以利之，桂苓術(shù)甘湯以化之，可以收功矣。飲之甚者，邪伏于背俞高處，內(nèi)與中氣相通，外與表氣相接，故邪動(dòng)即大隊(duì)俱起，勢如伏兵，此當(dāng)表里并治，宜小青龍湯，又木防己去石膏加芒硝茯苓湯治之。又當(dāng)上下分治，喘不能息，氣閉上也。宜葶藶大棗瀉肺湯主之。腹?jié)M腸間有水，氣閉于下也，宜防己椒目葶藶大黃丸主之。如飲甚內(nèi)痛，必用十棗湯之峻，方可搗其巢穴，此治飲之大略也。又當(dāng)察其人之虛實(shí)，以為用藥輕重緩急之準(zhǔn)。
葉天士曰∶飲為陰邪，非離照當(dāng)空，氛霧焉能退避。若以地黃、五味陰藥，附和其陰，則陰霾沖逆肆空，飲邪滔天莫制，宜附子、人參、茯苓、大棗配生姜汁，除陰維陽為妙。
次孫男心蘭按∶葉天士此論，為飲癥之虛者而言。
又仲師云∶微飲氣短，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之。此二句可為治虛飲之法。
仲景治痰飲咳嗽諸方，列喘癥門，宜細(xì)心研究。
倍術(shù)丸
蜜丸桐子大，每服二十丸，米飲下，加至三十五丸，食前服。
小青龍湯 五苓散（方各見《傷寒》)
木防己湯（方見《金匱》)
開三焦水結(jié)，通上中下之氣屬虛者。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯
水邪實(shí)結(jié)，愈而復(fù)發(fā)。
防己椒目葶藶大黃丸
腹?jié)M口舌干燥，腸間有水氣。
程氏曰∶防己、椒目導(dǎo)飲于前，清者從小便而出，大黃、葶藶推飲于后，濁者從大便而下，此前后分消，則腹?jié)M減而水飲行，脾氣轉(zhuǎn)而津液生矣。
腎氣丸
苓桂術(shù)甘湯
治胸脅支滿目眩，并治飲邪阻滯心肺之陽，令呼氣短。
甘遂半夏湯
治飲邪流連不去，心下堅(jiān)滿。
程氏曰∶留者行之，用甘遂以決水飲，結(jié)者散之，用半夏散痰飲，甘遂之性直達(dá)，恐其過于行水，緩以甘草、白蜜之甘，堅(jiān)以芍藥之苦，雖甘草、甘遂相反，而實(shí)以相使，此苦堅(jiān)甘緩，約之之法也�！鹅`樞經(jīng)》曰∶約方猶約囊，斯之謂歟？
尤氏曰∶甘草與甘遂相反，而同用之者，蓋欲其一戰(zhàn)而留飲盡去，因相激而相成也，白芍、白蜜不特安中。亦緩毒藥耳。
十棗湯
治懸飲內(nèi)痛，亦治支飲。
大青龍湯
治溢飲之病屬經(jīng)，表屬熱者，宜此涼發(fā)之。
澤瀉湯
支飲雖不中正，而迫近于心，飲邪上乘清陽之位，其人苦冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也，眩者，目旋轉(zhuǎn)而乍見眩黑也，宜此湯主之。
濃樸大黃湯
治支飲胸滿。（支飲原不中正，飲盛則偏者，不偏故直驅(qū)之從大便出。)
治支飲不得息。
小半夏湯（各方見《金匱》)
治心下支飲，嘔而不渴。
茯苓飲（《外臺(tái)》)
治積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進(jìn)食，此證最多，此方最妙。
茯苓 人參 白術(shù)（各一錢五分) 枳實(shí)（一錢) 橘皮（一錢二分五厘) 生姜（二錢)
水二杯，煎七分服，一日三服。
《三因》白散（方見《三字經(jīng)》)
梨藕汁膏
治痰嗽諸虛，奇驗(yàn)如神。
梨汁 藕粉 蘿卜汁 生www.med126.com姜 人乳 白糖 砂糖 童便（各四兩)
將八味放瓷瓶內(nèi)，用炭火熬煎至一斤為止，每日空心百滾湯調(diào)下四五錢，服完即愈，能常服則精神強(qiáng)健，永無虛損。
小兒吼嗽，并大人咳嗽方。
款冬花（三錢) 晶糖（五錢)
將二味放茶壺內(nèi)，泡湯當(dāng)茶吃，自然漸愈。
治小兒天哮，一切風(fēng)濕燥熱，咳嗽痰喘，并治大人等癥。
海浮石 飛滑石 杏仁（各四錢) 薄荷（二錢)
上為極細(xì)末，每服二錢，用百部煎湯調(diào)下。
人參冬梨方
治痰火骨蒸，吐血，不足之證，重十服八服即愈。
人參 天冬 麥冬（各一錢五分) 茯苓（五分) 杏仁（二枚，去皮尖) 紅棗（二枚，去核) 蓮子（六枚，去皮心) 人乳（二匙) 白蜜（三匙) 大甜梨（一個(gè)，削刀挖去心)
將前藥制碎，納梨內(nèi)，仍以梨蓋蓋之，用綿紙封固，飯上蒸熟，日間吃其藥，臨臥吃此梨。
治咳嗽吐痰，面鼻發(fā)紅者，一服即愈，其效如神。
青黛（水飛極細(xì)，曬干，再研，用三四錢) 蛤粉（三錢)
f1411.cn/xinli/二味煉蜜為丸，如指頭大，臨臥口噙三丸。
枇杷蜜湯
治痰火。
用枇杷五十葉，去毛，水五十杯，煎至五六杯，再重湯燉至三四杯，每藥三茶匙，冬蜜一茶匙調(diào)下。
姜糖湯（各方見《種福堂》)
治老人上氣喘嗽，不得臥。
生姜汁（五兩) 黑砂糖（四兩)
用水煎二十沸，時(shí)服半匙，漸漸咽之。
五味子湯
治傷燥，咳唾中有血，牽引胸脅痛，皮膚干枯。
五味子（五分，研) 桔梗 甘草 紫菀茸 竹茹 桑根皮 續(xù)斷（各一錢) 生地（二錢) 赤小豆（一撮)
上九味，水煎空心服，《秘旨》加白蜜一匙。
長孫男心典按∶赤豆易生扁豆五錢，囫圇不研，最能退熱補(bǔ)肺，但有寒熱往來忌之。去續(xù)斷、赤豆、地黃，加葳蕤、門冬、干姜、細(xì)辛，亦妙。
麥門冬湯（各見《千金》)
治大病后，火熱乘肺，咳唾有血，胸膈脹滿上氣，羸瘦，五心煩熱，渴而便秘。
麥冬（二錢，去心) 桔梗 桑根皮 半夏 生地 紫菀茸 竹茹（各一錢) 麻黃（七分，去根節(jié)) 甘草（五分，炙) 五味子（十粒，研) 生姜（一片)
上十一味，水煎，空心服。
