景岳曰∶呃逆癥,謂其呃之連聲,無不由于氣逆。而呃之大要,亦惟三者而已。一曰寒呃,二曰熱呃,三曰虛脫之呃。寒呃者,頭痛,惡寒,發(fā)熱,脈緊,外寒可散。宜二陳湯倍加生姜、陳皮主之。腹痛,口中和,手足冷,脈微,內(nèi)寒可溫,以理中湯、四逆湯加丁香、砂仁主之,去其蔽抑之寒,而呃止矣。火呃者,口渴煩躁,三焦之火可清,以黃芩湯加半夏,竹葉石膏湯加姜汁主之。潮熱狂亂,腹?jié)M便硬,陽明實火可下,以三承氣湯主之;火勢未甚者,只以安胃飲主之,去其沖上之火,火靜則氣自平而呃止矣。惟虛脫之呃,或以大病之后,或以虛羸之極,或以虛損誤攻而致呃逆者,當(dāng)察其中虛,速宜補脾,以六君子湯、理中湯加丁香、柿蒂、白豆蔻主之;察其陰虛,速宜補腎,以六味湯、八味湯加紫石英主之,歸氣飲最妙;虛甚者,必須大劑補元煎加丁香、白豆蔻主之。然實呃者,不難治。惟元氣敗竭者,乃最危之候也。更有傷寒之呃f1411.cn/hushi/者,仍當(dāng)于傷寒門閱之。張石頑曰∶平人飲熱湯,及食椒姜即呃者,此胃中有寒痰死血也。死血用韭汁童便下越鞠丸。虛人用理中湯加蓬術(shù)、桃仁。痰加茯苓、半夏。呃逆皆是寒熱錯亂,二氣相搏使然。故治亦多用寒熱相兼之劑,觀丁香柿蒂散,可以知其義矣。
丁香柿蒂散
治呃逆通劑。
丁香 柿蒂
等分為末,每服二錢,開水送下。
安胃散(景岳)
治胃火上沖,呃逆不止。
陳皮 山楂 麥芽(各五分) 木通 澤瀉 黃芩 石斛(各一錢)
水煎,食遠(yuǎn)服。如胃火熱甚,加石膏
歸氣飲(景岳)
治氣不順,呃逆嘔吐,或寒中脾腎等癥。
熟地(三五錢) 茯苓 扁豆(各二錢) 干姜(炮) 丁香 陳皮(各一錢) 藿香(一錢五分) 炙草(八分)
水煎服。中氣寒甚,加制附子。肝腎寒者,加吳茱萸、肉桂,或加當(dāng)歸。
羌活附子湯
治胃冷呃逆。
為末,入鹽f1411.cn/sanji/一撮,水煎。微溫服。
丁香(三十七粒) 建蓮肉(去心,二七粒,上二味另煎,去滓) 生姜(七片) 黃秫米(半盞)
水一碗半,煮熟。去姜藥啜粥。
半夏生姜湯 (方見《金匱》) 治呃逆欲死。
刀豆子散
治病后呃逆不止。
刀豆子燒存性。滾水調(diào)服二錢,即止。
元紅散(各見《種福堂》)
治呃逆不止。
荔枝七個,連皮燒存性,為末。百滾湯調(diào)服,立止。