虛人產(chǎn)婦．病后癆怯．俱有寒熱似瘧．必須辨明．方不誤治．似瘧脈來虛濡而數(shù)．不甚弦急．瘧脈弦實(shí)．自可辨也．戴氏曰．寒熱發(fā)作．有期者瘧也．無期者非也．此亦辨之甚明．最宜體認(rèn)．蓋少陽(yáng)乃東方甲木之象．故其脈主弦．不但初病如此．即久瘧正虛．脈不鼓指．而弦象亦隱然在內(nèi)．東垣云．夏傷于暑．秋必 瘧．夫暑為熱邪．熱則流通．何至伏藏于秋．必其人汗出遇風(fēng)．或用冷水灌汗．暑邪藏于肌肉．半在于表．半在于里．正當(dāng)少陽(yáng)部分．至秋金氣下降．暑欲入而陰據(jù)之．則激而生寒．暑欲出而陽(yáng)據(jù)之．則激而發(fā)熱．邪正相爭(zhēng)．有殘虐之意．故名曰瘧．初起頭疼身痛．寒多無汗者．宜用人參敗毒散．加干葛半夏之類．熱多汗出者．宜用芎蘇柴陳湯．發(fā)散之后．熱多寒少．胸膈不寬．脈來弦滑者．痰與食積也．痰食在胃．榮衛(wèi)從出之原閉塞不舒．所以肌表之中．郁而生熱．宜用柴陳化滯湯．若口中作渴者．由少陽(yáng)而入膀胱之腑．熱入膀胱．必傷津液．宜用柴苓湯．導(dǎo)暑從小便而出．然柴苓湯一方．原為小便短少而設(shè)．如小便自利．渴欲飲水者．邪傳陽(yáng)明胃經(jīng)．宜用柴胡芍藥湯．仲景云．脈弦數(shù)者風(fēng)發(fā)也．以飲食消息止之．謂弦數(shù)之脈．熱極生風(fēng)．必侮土而傷其津液．由少陽(yáng)而入陽(yáng)明．兩經(jīng)合邪．其熱倍熾．當(dāng)以食物速止其熱．不可徒求之于藥也．梨汁蔗漿．正食中之生津者．內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)yin于內(nèi)．治以甘寒者是也．若不用此．則熱之移于胃者．勢(shì)必上傳于肺．而為單熱無寒之癉瘧．或傳心包．而為寒多熱少之牡瘧．可不慎乎．至于發(fā)利之后．脈細(xì)無力者．宜用二母補(bǔ)中湯．若有痰食未凈．宜用六君健脾湯．或資生丸之類．補(bǔ)而不愈．方可用截．所截之藥．當(dāng)分氣血兩途．熱多脈數(shù)者．不受溫補(bǔ)．宜用柴胡四物湯．如烏梅何首烏極驗(yàn)．寒多脈緩者．宜用六君子湯．加人參五錢．此不截之截也．大抵截瘧之法．無非收斂氣血．在壯盛之體．三五發(fā)后瘧勢(shì)少衰．猶可用截．若虛弱之人．氣道錯(cuò)亂．虛不歸元．截之澀于他歧．屢成腹脹．不可不察也．雖然．瘧疾屬熱者多．而屬寒者亦有．不可泥定是熱．凡當(dāng)風(fēng)露臥．冷水浴澡．陰邪客于榮衛(wèi)．令人寒多熱少．脈來洪弦無力．（著眼在無力二字)仲景柴胡姜桂湯．真良方也．若胸中作冷畏寒減食．脈沉弦細(xì)者．其病在里．宜用香砂理中湯．總而言之．一日一發(fā)者易治．間日三日者難痊．以其正氣虛弱．澀而行遲．與邪會(huì)之時(shí)緩也．其有住一日．連發(fā)二日．或一日數(shù)發(fā)者．正氣大虛．散而錯(cuò)亂．多至不起．發(fā)于午后．移于午前者．欲愈之兆．發(fā)于午前．移于午后者．羈遲難愈．服藥宜在未發(fā)之前．發(fā)時(shí)諸經(jīng)氣亂．服之無效．至于飲食．俟其熱退身涼一兩時(shí)許．方可量與．若帶熱飲食．多成瘧母．肥甘濃味．尤宜禁之．（調(diào)攝要言)
又有瘧母者．老痰食積留于脅下．按之有形．多成 瘧．連歲不已．此癥脈來弦細(xì)無力．甚難別其虛實(shí)．大法積形堅(jiān)大．外無怯弱諸癥．脈雖沉細(xì)氣滯．不能送之外出．宜用柴陳拈痛湯．若困倦喜臥．聲音低小．飲食減少者．宜用香砂六君子湯．大補(bǔ)元?dú)猓豢烧`用攻伐傷損胃氣．極宜辨別．癉瘧者．熱瘧也．單熱而無寒也．脈滑有滯者．宜消食．小便短少者．宜分利．弦數(shù)口渴者．宜生津．不可概用大寒之劑．（辨癥確用藥自驗(yàn))惟大渴引飲．汗多脈來洪大者．不用竹葉石膏湯．?dāng)嗖挥玻思瓷訇?yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)合邪．上傳于肺者也．牡瘧者．寒瘧也．寒多而熱微也．如七分．寒三分熱之類．諸書俱言純寒無熱．言之誤矣．（發(fā)前人所未發(fā))此即少陽(yáng)陽(yáng)明兩經(jīng)合邪．上傳于心者．邪入心包．都城震動(dòng)．周身津液協(xié)力內(nèi)援．重重裹擷胞內(nèi)之邪．為外所拒．故令寒多熱少f1411.cn/lunwen/．表間雖有微冷．膻中全是邪熱．內(nèi)真熱而外假寒也．宜用柴陳湯．加杏仁石菖蒲最妙．
加減敗毒散
羌活 獨(dú)活 柴胡 f1411.cn/xiangzhen/前胡 干葛 川芎 半夏 枳殼 桔梗 甘草
芎蘇柴陳湯
汗出而熱不解．邪未散也．故用此方從輕解之．若困倦無神．胸不寬暢．脈細(xì)無力．竟用六君健脾湯．
柴陳化滯湯
二母柴苓湯
柴胡芍藥湯
二母補(bǔ)中湯
知母 貝母 人參 白術(shù) 黃 甘草 當(dāng)歸 陳皮 升麻 柴胡
資生丸 方見痢門．
加味柴物湯
柴胡 黃芩 半夏 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地 何首烏 知母 麥冬 烏梅（三陰 瘧用此不截而截)
柴胡姜桂湯
柴陳拈痛湯
柴胡 黃芩 半夏 甘草 陳皮 白茯 枳殼 濃樸 玄明粉 香附 鱉甲 歸尾 赤芍
香砂六君子湯
人參 白術(shù) 白茯 甘草 半夏 陳皮 藿香 香附 砂仁
寒甚者．宜加姜桂．
合小柴胡湯．用之更妙．（按治癉瘧其效尤捷)
