病人來看病，醫(yī)生開藥，看似平淡無奇，其實里面充斥著大量不爲人知的‘
貓兒膩’。醫(yī)生給患者開的每一支藥都是有回扣跟著的。拿得藥價回扣最多的就是科室主任和教授級別的，最高的每月10多萬沒問題�！痹趪鴥榷嗉掖笮歪t(yī)院的停車場里，可看到停著很多寶來、馬自達6、本田等“座駕”。到了中午時分，不少醫(yī)生連衣服都來不及換，穿著白大褂開車匆匆離開醫(yī)院，按照他們工資條上的收入標準，不可能買得起這樣名貴的車。
據東亞經貿新聞報導，2005年10月10日中國官方實施了第17次藥品大降價，是歷次降價中力度最大的一次；今年12月中國國家發(fā)改委再次在全國范圍內采取降藥價的措施，但藥價還是貴得讓普通百姓難以承受，醫(yī)藥代表，醫(yī)院醫(yī)生、教授，藥品庫房主管，藥劑科室等等環(huán)節(jié)，使藥品價格大有“不降反升”之勢。
藥品銷售處處都得給回扣
據原醫(yī)藥代表梁馨介紹，醫(yī)生給患者開的每一支藥都是有回扣跟著的。這些醫(yī)生給病人看病開什麼藥不是取決于藥品療效，而是看哪家的醫(yī)藥代表給的回扣多。
她說：藥價回扣拿得最多的就是科室主任和教授級別的，最高的每月10多萬沒問題。和我打交道的醫(yī)生買車都追風，寶來剛出時都買寶來，后來馬自達好，又都換成馬自達，前一段我去醫(yī)院，看到好幾個人又開始開本田了�！�
作爲醫(yī)藥代表需要打點的環(huán)節(jié)很多
某種藥品被醫(yī)院選定后首先會進入醫(yī)院庫房。庫房的主管對藥進行統(tǒng)計后，如果其他公司的醫(yī)藥代表給了庫房主管回扣，而你沒給的話，那你的藥就甭想進藥房。梁馨說，醫(yī)藥代表每個月都會按出庫的件數(shù)付給庫管回扣。價格低的藥品每件幾十元，價格高的就上百元。另外，當你代理的藥品在庫房里沒有庫存時，只有平常和庫管關系好，他才會及時向醫(yī)院藥劑科提申請單，這樣藥劑科才會通知你的公司進藥，而藥劑科也同樣需要打點。
代理的藥能夠從庫房順利進入藥房就算成功了第一步。把醫(yī)生哄好，取得他的信任，他才會開你推薦的藥，這是第二步�！拔乙郧霸诘哪羌裔t(yī)藥公司一個做了十幾年的醫(yī)藥代表，1年賺了80萬，你想那些回扣拿得更多的醫(yī)生得賺多少？”梁馨說，還有一些醫(yī)藥代表是不現(xiàn)身的，用不著天天去醫(yī)院找醫(yī)生，這些人和醫(yī)生的關系非同一般，只需電話遙控就可以了，屬于高級代表。
必須把醫(yī)生“伺候”舒服了
除了直接給某些醫(yī)生現(xiàn)金回扣外，醫(yī)藥代表要與醫(yī)生的關系更加密切，還必須經常請醫(yī)生吃飯、打牌、洗澡、唱卡拉OK、旅游等，有時還要找地方用美色來拉攏醫(yī)生。
“其實醫(yī)藥代表就是想方設法往醫(yī)生手里塞錢，即使這樣，醫(yī)生還不見得要呢！因爲現(xiàn)在醫(yī)藥代表太多了，把醫(yī)生寵壞了�！绷很罢f，有一次她請兩個醫(yī)生在“圣豪廣場”玩了一天兩宿，一結賬四千多元�！案嗟臅r候是醫(yī)生們在里面消費，我只管在外面埋單�！�
阿鵑說：“咱們跑的那家醫(yī)院，一個40多歲的男醫(yī)生今天讓我?guī)退覀�二奶，要求替他生個兒子，他可以養(yǎng)著，但是要求找個素質高的獨身女孩�！边@不，阿鵑連醫(yī)生要“包二奶”都得幫忙。
爲了討好醫(yī)生，還要了解每個醫(yī)生的喜好。有的女醫(yī)生喜歡吃小食品，每次見面時就要給買點。有的男醫(yī)生好賭，就要通宵達旦地陪著打麻將。梁馨的一個同事爲 “搞定”一個醫(yī)生，在醫(yī)生兒子滿月時送了重禮：一個價值2000多元的長命金鎖，從此這名醫(yī)生在開藥上果然大開方便之門。當然醫(yī)生收了醫(yī)藥代表給的“好處”后不辦事的也比比皆是。
患者買藥了，醫(yī)藥代表就能賺錢了
今年24歲的阿鵑，剛剛入行的時候還摸不到門路。一次聽說某大醫(yī)院掌握她代理藥品的一名醫(yī)生手機丟了，阿鵑爲了交下這個“財神”，送了一部價值3000多元的名牌手機。那個醫(yī)生收下手機時，信誓旦旦表示讓阿鵑放心，給患者開她代理的藥沒有問題。但月底“統(tǒng)方”時發(fā)現(xiàn)，那個醫(yī)生根本沒開她的藥，阿鵑說：“這樣的情況很多，尤其是剛入行的醫(yī)藥代表，第一年根本賺不到錢，就是和醫(yī)生處關系，關系處好了你才能高枕無憂�！�
醫(yī)藥代表的收入差別非常大，不是所有人都可以風光地賺錢，一個醫(yī)藥代表的收入有多少，主要看他的個人活動能力、人際關系和代理的藥品來決定。其中最重要就是活動能力，少的一個月能賺3000多元，多的一個月賺10萬元。“只要醫(yī)生把你代理的藥品開給患者，患者買藥了，醫(yī)藥代表就能賺錢了。醫(yī)生給患者開的越多，醫(yī)藥代表賺得就越多。說白了，醫(yī)藥代表是在賺病人的錢；而收回扣的醫(yī)生是在喝病人的血�！绷很罢f。
回扣是如何計算的
醫(yī)生在處方上開了藥以后，患者未必會在醫(yī)院買藥，有可能到一些
大藥房去買藥造成“跑方”�！芭芊健钡慕Y果就是醫(yī)生自己記下的與實際的不一樣，爲真實計算出醫(yī)生的開方量，還要通過藥房人員“統(tǒng)方”。“每次和醫(yī)生計算回扣前，醫(yī)藥代表都會到藥房“統(tǒng)方”。依據每月的數(shù)量給“統(tǒng)方”大夫回扣，一般情況下，50元錢以下的藥每支5角，50元以上的每支1元左右。別看每支的提成少，但量很大�！八幏拷y(tǒng)方”每月一般都會有幾千元回扣收入。
醫(yī)藥代表 來得早、走得晚
近幾年來，一種被稱爲“醫(yī)藥代表”的職業(yè)悄然興起。這些人每天混跡在各大醫(yī)院里，人數(shù)多達上百人，甚至比醫(yī)生來得早、走得晚。無論男女，他們肩上都挎著皮包，或是提個口袋，里面裝著所代理藥品的宣傳資料，有的還放了一些小禮物。他們或者在病房之間穿梭，當看到醫(yī)生辦公室只剩下一個人時便走進去與之套近乎，看準時機遞上一份宣傳資料；或者在門診坐著，看著醫(yī)生給患者看病，因爲醫(yī)生開出的藥都與他們的收入息息相關。
－－－－－－－－－－－不僅僅是醫(yī)藥行業(yè)，是這個銅臭世界造就了一大批忙于名利之人，也是這些人帶領大多數(shù)人唯利是圖。使勁撈吧，“祿盡人亡”。
－－－－－－－－－－－人的欲望或許也象彈簧一樣,壓得越深回彈得越高,過去幾十年對經濟利益的畸形壓制造就了今日的畸形索求.從小批判的"萬惡的資本主義"卻不至于如此.
－－－－－－－－－－－醫(yī)院的高回扣是世界性的問題，但在中國尤其嚴重，這是制度問題。
拿回扣當屬不當?shù)美�，與“幾十年”前特殊人物的高消費（如特供)并不本質不同。是一個制度下的本質相同的表現(xiàn)。
解決這種壓迫百姓的不當?shù)美麊栴}，所依靠的是社會制度的改進，比如新聞自由等。所謂大醫(yī)治國也。
