仲景傷寒正名十六種，其余發(fā)狂、譫語(yǔ)、鄭聲、結(jié)胸、痞滿(mǎn)等癥，皆系十六種正病傳變所致，豈可概論作傷寒稱(chēng)之。
傷寒者，冬時(shí)冒寒邪，而病即發(fā)者也。其癥頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)，發(fā)熱惡寒，不煩躁，無(wú)汗，脈來(lái)浮緊而澀，若在冬時(shí)霜降后及春分前，宜用麻黃湯。
傷風(fēng)者，感冒風(fēng)邪也。其癥頭痛、身熱、惡風(fēng)、自汗，脈來(lái)浮緩，宜桂枝湯。脈緊而澀，無(wú)汗惡寒者，傷寒也，緊為f1411.cn/sanji/惡寒，澀為無(wú)汗。然寒傷營(yíng)屬陰，陰主必藏，是以無(wú)汗，故用麻黃輕揚(yáng)以發(fā)表。浮緩惡風(fēng)者，傷風(fēng)也，浮為傷風(fēng)，緩為自汗，故用桂枝甘溫以解肌。
傷寒見(jiàn)風(fēng)者，其人初感于寒，續(xù)中于風(fēng)是也。外癥寒多熱少，不煩躁，脈當(dāng)浮而緊，今反浮而緩者，此傷寒而見(jiàn)風(fēng)脈，乃營(yíng)?并傷之癥也。
傷風(fēng)見(jiàn)寒者，其人先中于風(fēng)，而重感于寒者是也。外癥惡風(fēng)、發(fā)熱、煩躁，脈當(dāng)浮而緩，今反浮而緊者，此傷風(fēng)而見(jiàn)寒脈，亦營(yíng)?并傷之癥，俱用大青龍湯、或九味羌活湯加減治之。
病有傷濕，有中濕，有風(fēng)濕。傷濕者，濕傷太陽(yáng)膀胱經(jīng)者是也。中濕者，濕中太陰脾經(jīng)或腎經(jīng)者是也。風(fēng)濕者，或先傷于濕，后傷于風(fēng)，風(fēng)濕相搏而為病者是也。蓋東南窊下之地，水多聚焉，居其處多濕，或中風(fēng)雨霧露，是名中濕，此脾經(jīng)與腎經(jīng)受病也。其癥一身盡疼，發(fā)熱身黃，脈沈而緩，治宜燥勝可也�；蛩赜袧瘢种杏陲L(fēng)，是為風(fēng)濕。其癥肢體疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，脈沈而澀，治宜微表以去其風(fēng)行燥以去其濕。大抵治濕之法，咸用羌防以勝之，二術(shù)以燥之，苓澤以滲之，或用附子以溫之，看所挾風(fēng)寒濕熱之有無(wú)，及上下微甚以治之，切不可大發(fā)汗，汗之則風(fēng)氣去而濕氣存，又不可下，下之則額上汗出微喘而死矣。
濕溫者，其人素傷于濕，又中于暑者也。其癥兩脛逆冷，腹?jié)M多汗，頭目痛，或妄言，切不可發(fā)汗，發(fā)汗則使人不能言，耳聾，不知痛處，身青，面色變，名曰重暍，重暍宜白虎湯加蒼術(shù)，去暑燥濕故也。
風(fēng)溫者，其人素傷于風(fēng)，復(fù)傷于熱，風(fēng)熱相搏故也。其癥四肢不收，頭疼身熱，常自汗出，治在少陰、厥陰。仲景曰、汗出身熱者為風(fēng)溫，治宜辛涼，疏風(fēng)解熱為主，切不可汗，汗之則發(fā)譫語(yǔ)，又不可下，下之則小便難，f1411.cn/zhuyuan/更不可溫針，溫針則耳聾而難言矣。
濕溫汗之名重暍，風(fēng)溫汗之多致死，但取小汗，清解表里為佳。
冬溫者，冬感溫氣而成，實(shí)時(shí)行之氣也。何者。冬令嚴(yán)寒而反溫?zé)�，人觸冒之，名曰冬溫。冬溫之病，與傷寒大異，以溫則氣泄，是失其閉藏之令矣，故古人用補(bǔ)中益氣帶表藥以治之。
溫毒者，或冬令嚴(yán)寒，觸冒寒邪，待天氣暄熱而發(fā)�；騻疅嵛匆�，再遇溫?zé)�，變�(yōu)闇囟�。溫毒為病最重也，治宜寒涼大解其熱。若邪熱日深，毒氣不泄，發(fā)為癮疹斑斕與時(shí)氣發(fā)斑，其病尤重，或升麻葛根湯，或化斑湯治之。
中暍者，夏月所得熱病也，與傷寒相類(lèi)，與熱病相同。其癥身熱大渴，自汗煩躁，不甚惡寒，身體疼痛者是也。蓋中暍者熱傷太陽(yáng)經(jīng)，中暑者熱傷心脾經(jīng)也。雖與傷寒相似，切不可作傷寒治之。然手足雖冷，脈息雖虛，又不可用熱，宜清心利小便，或用清暑之藥可也。
活人書(shū)曰、夏日有四癥，傷寒傷風(fēng)，脈癥互見(jiàn)，中暑熱病，疑似難明。然脈緊惡寒，謂之傷寒。脈緩惡風(fēng)，謂之傷風(fēng)。脈盛壯熱，謂之熱病。脈虛身熱，謂之傷暑。醫(yī)者可不明辨。又有饑飽勞役之癥，以致肌膚燥熱，大渴引飲，面紅目赤，脈洪而虛，重按全無(wú)者，此血虛發(fā)熱也。癥類(lèi)白虎，惟脈不長(zhǎng)實(shí)為異耳，?服白虎湯者必死，故東垣用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治之。嗟乎，中暑果類(lèi)傷寒矣，殊不知有類(lèi)中暑者，可不慎歟。
溫病者，冬時(shí)感冒寒邪，不實(shí)時(shí)而病，藏于肌肉之中，至春溫暖而發(fā)者是也。其癥發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病也�；蛴蒙�葛根湯，或用葛根解肌湯。大抵治溫病之法，無(wú)正汗之理，此怫郁之熱，自?xún)?nèi)達(dá)外，無(wú)表癥明矣，宜辛平之劑發(fā)散之。
熱病者，冬傷于寒不即發(fā)，至春又不發(fā)，郁而至夏發(fā)者是也。其病身熱頭痛，煩渴，不惡寒，脈洪而盛。蓋因夏月時(shí)熱兩盛，治宜苦辛寒，清解為主。寒邪郁久化熱，經(jīng)曰、熱病者傷寒之類(lèi)也，故主苦辛寒法以救之。
溫病熱病，其脈洪大有力，此陽(yáng)癥見(jiàn)陽(yáng)脈也，可治。若脈來(lái)沈微細(xì)小，此陽(yáng)癥見(jiàn)陰脈也，必死。經(jīng)曰、溫病攘攘，大熱脈小足冷者死。
晚發(fā)者，清明后、夏至前、而發(fā)者是也。其癥身熱頭疼，或惡風(fēng)惡寒，或有汗無(wú)汗，或煩躁脈來(lái)洪數(shù)。亦由冬時(shí)感寒所致，比之溫?zé)岫Y稍輕耳。不宜峻劑，宜清解邪熱，通用槴子生麻湯加減治之。
痙病者，太陽(yáng)經(jīng)傷風(fēng)、重感寒濕而致也。又曰、大發(fā)濕家汗，則成痙。其癥頭項(xiàng)強(qiáng)直，身熱惡寒，搖頭噤口，背反張者是也。外癥發(fā)熱惡寒，與傷寒相似，但其脈沈遲弦細(xì)，兩目圓張，而項(xiàng)背反張強(qiáng)硬，如發(fā)癇之狀。當(dāng)視其有汗、無(wú)汗，以分剛痙、柔痙，若無(wú)汗惡寒，名剛痙，宜葛根湯。有汗不惡寒，名柔痙，桂枝加葛根湯，如汗下太過(guò)，重亡津液，以致筋脈失養(yǎng)，不柔和而變痙者，又宜補(bǔ)養(yǎng)氣血為主。更有產(chǎn)后或金瘡一切去血過(guò)多之癥，皆能成痙，亦當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)為先。此則似痙而非痙者，豈可一例，而用風(fēng)藥？
之。
溫瘧者，由傷寒之熱未已，再感于寒，變?yōu)闇丿懀蜻^(guò)經(jīng)壞病變?yōu)闇丿懚疅崃b留者，皆因寒熱相搏而成。治宜散寒解熱為主，并用加減小柴胡湯。如熱多倍加柴胡，寒多，倍加桂枝而或柴胡葛根散其寒、石膏知母解其熱也。
時(shí)行者，謂春應(yīng)暖而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫是也。蓋四時(shí)不正乖戾之氣，流行期間而有其氣，是以一歲之中，長(zhǎng)幼之病相似，此則時(shí)行之氣也。其外癥有類(lèi)傷寒，治宜解散，并用升麻葛根湯。然時(shí)行猶外入之感冒，而瘟疫乃內(nèi)出之邪毒也。
寒疫者，非時(shí)感冒之暴寒，亦時(shí)行之氣也。傷寒例曰、從春分以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒，皆時(shí)行寒疫也。其癥憎寒惡風(fēng)，頭痛身熱，或用消風(fēng)百解散，或用六神通解散加減。大抵此病與溫病及暑病相似，但治理有殊耳。然溫暑之熱，自?xún)?nèi)而出，寒疫之邪，寒抑陽(yáng)氣，乃外感者也。故治宜解表。若溫暑，又兼表里者也。
