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幼科釋謎:腹痛腹脹

腹痛腹脹.病屬中宮.臟氣相擊.邪正交攻.挾寒挾熱.癥見不同.曰食曰積.壅滯于胸.有虛有實.其故難窮.二病之因.各以類從.先詳腹痛.勢若攻中.脾虛氣冷.胃虛嘔HT .虛熱面黃.實熱面紅.食積便臭.蠱積沫 .肝木乘脾.兩脅恫恫.寒水侮土.瀉利重重.脾氣下陷.…

腹痛腹脹.病屬中宮.臟氣相擊.邪正交攻.挾寒挾熱.癥見不同.曰食曰積.壅滯于胸.有虛有實.其故難窮.二病之因.各以類從.先詳腹痛.勢若攻中.脾虛氣冷.胃虛嘔HT .虛熱面黃.實熱面紅.食積便臭.蠱積沫 .肝木乘脾.兩脅恫恫.寒水侮土.瀉利重重.脾氣下陷.重墜如鐘.脾來克腎.少腹如舂.盤腸內吊.腰曲猶弓.啼干唇黑.由于肝風.亦有鎖肚.硬如石HT .撮口面青.初生屯蒙.此二癥者.患之實兇.以上種種.務通其中.次詳腹脹.痞氣填衷.悶亂喘滿.下則倥侗.不喘虛痞.誤下疲癃.土虛及肺.金氣銷熔.目胞腮腫.內及喉嚨.或緣病后.脈細朦朧.或緣痰食.膈滿肚壅.(葉平聲)或緣熱結.壯熱若烘.或緣寒積.肢冷涎之.丁奚哺露.無辜病叢.頭小腹大.黃瘦其躬.乃脹之重.病氣日充.審其根原.毋俾病。疄檠a為瀉.當可病松.莫作等閑.用拯幼童.

腹痛原由癥治

錢乙曰.小兒積痛、食痛、虛痛、蟲痛.大同小異.惟蟲痛當口淡而沫自出.治之隨其癥用藥.蟲與癇相似.小兒本怯.故胃虛冷.則蟲動而心痛.與癇略相似.但目不斜.手不搐也.宜安蟲散.又有胃受極寒f1411.cn/yys/極熱.亦令蟲。蛭⑼矗虿煌矗崛煌孪x.法當安蟲為主.若因治蟲.反傷胃氣.固不可.因寒而動者.理中湯加烏梅、川椒.因熱而動者.五苓散加烏梅.

曾氏曰.蟲痛.小兒多有之.其癥心腹痛.叫哭.倒身撲手.嘔吐清水涎沫.面青黃.時作時止.口唇紫黑色者.是蛔厥也.宜安蟲散、安蟲丸.

譚殊圣曰.小兒腹痛.多因邪正交攻.與臟氣相擊而作.桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙.挾熱而痛.必面赤壯熱.四肢煩.手足心熱.四順清涼飲加青皮、枳殼.挾冷而痛者.必面色或白或青.手足冷.七氣湯加桂.調蘇合丸.冷甚變癥.則面黯.唇口俱黑.爪甲皆青矣.若內吊痛.則鉤藤散.其余則芍藥甘草湯.皆要藥也.

盤腸內吊痛

婁全善曰.曲腰干哭無淚者.為盤腸內吊痛.面 白.不思食.為胃冷痛.面赤唇焦便黃.為熱痛.面黃白.大便酸臭.為積痛.口痰而沫自出.為蟲痛.然皆不如內吊之甚也.

吳綬曰.小兒腹痛.曲腰干啼.面青白.唇黑肢冷.大便色青不實.名盤腸內吊痛.急煎蔥湯淋洗其腹.揉蔥白熨臍腹間.良久.尿自出.其痛立止.續(xù)用乳香散.

鎖肚痛

曾氏曰.有鎖肚痛者.嬰兒一月后.忽乳不下咽.肚硬如石.赤如朱.撮口而哭.面青唇黑.手足口氣俱冷是也.始因斷臍帶不緊.為冷風所乘.癥甚危急.以白芍藥湯、烏梅散投之.久則難治.更參考臍風癥.

腹脹原由癥治

錢乙曰.腹脹由脾胃氣虛攻作也.實者.悶亂喘滿.可下之.用紫霜丸.不喘者.虛也.不可下.誤下則脾虛.氣上附肺而行.肺與脾子母皆虛.肺主目胞腮之類.脾主四肢.母氣虛甚.即目胞腮腫.四肢黃色.宜塌氣丸漸消之.未愈.漸加丸數(shù).不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之.何以然.脾虛氣未出.故雖腹脹而不喘.可以溫散藥治之.使上下分消其氣.則愈.若氣已出.附肺而行.即脾胃內弱.每生虛氣.入于四肢面目矣.小兒易為虛實.脾虛則不受寒溫.服寒則生冷.服溫則生熱.當識此勿誤也.胃久虛熱.多生疸。蛞嫴恢梗⑻摬荒軇倌I.隨肺氣上行于四肢面目.腫若水狀.腎氣漫yin于肺.即大喘也.宜塌氣丸.病愈.面未紅者.虛衰未復故也.治小兒虛腹脹.先服塌氣丸.不愈.腹中有食積結糞.小便黃.時微喘.脈伏而實.時飲水.能食者下之.蓋脾初虛而后有積.所治宜先補脾.然后下之.后又補脾.f1411.cn/zhicheng/即愈也.不可補肺.恐生虛喘

張云岐曰.小兒熱結于內.腹脹壯熱.大便赤黃.躁悶煩亂者.宜用瀉青丸

腹脹有虛實

張元素曰.凡久病吐瀉后.虛則脈微細.若色淡黃.目胞腮虛腫.手足冷.先塌氣丸.后異功散、和中丸、益黃散、四君之類.用諸溫藥養(yǎng)其氣.實則脈洪實.不因吐瀉痢下后.腹脹而喘急悶亂.更有熱有痰有食而腹脹者.白餅子、大黃丸、解毒丸下之.兼須認二便.如都不通.先利小便.

李杲曰.大約寒脹多.熱脹少.皆主于脾.

龐安常曰.東垣治脹.不犯上下二焦.用素問中滿者瀉之于內之法.實者分氣消積.虛者升陽滋血.治者當師其意而活用之.不可排擊.宜中滿分消丸、消痞丸、丹腹脹方、升陽滋血湯.

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