敘曰∶頭者,身之元首,一有疾苦,無問標本,宜先治之。失而不治,雖有股肱,弗能用矣。今考十方以治頭,所以尊元首而用股肱也。有醫(yī)責者,尚知務哉!
半夏 陳皮 茯苓 黃芩(酒炒) 甘草 川芎 細辛 黃連(酒炒) 薄荷 蒼耳 膽南星
頭痛常發(fā)者,名曰頭風。偏于一邊而痛者,名曰偏頭風,宜此方主之。
丹溪云∶濕土生痰,痰生熱,熱生風,是以頭風為病,多見于嗜酒之人也。偏于一邊而痛者,其說有二焉∶一則曰氣血有虛實,左屬血分,右屬氣分也。一則曰身半以上,天氣居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陳皮、茯苓、甘草,治痰之二陳湯也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黃芩、黃連者,用其苦寒以治熱也。若川芎、細辛、薄荷、蒼耳,皆治風之品也,高巔之上,惟風可到,是故用之。
辛夷 南星 蒼耳 酒芩 川芎
頭風鼻塞者,此方主也。
鼻氣通乎天,清陽往來之竅也。風盛則氣壅,故令鼻塞!秲冉洝吩弧们尻柍錾细[;又曰∶氣薄則發(fā)泄。辛夷、川芎、蒼耳,皆清陽氣薄之品也,故可透氣竅。佐以南星者,醒其風痰。佐以酒芩者,清其風熱也。
細辛(一兩半) 防風(四兩) 干姜(炮,二兩) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三兩)
共為細末,每服二錢,溫酒食前調下。
大寒中于風府,令人頭痛,項筋緊急者,此方主之。
風府,腦后之穴,督脈之所主也。寒者,天地嚴凝之氣,故令項筋緊急。干姜、附子,辛熱之物也,可以散真寒。細辛、防風,氣薄之品也,可使至高巔。山萸養(yǎng)督脈之陰,茯苓和督脈之陽。河圖之義,奇者為陽,偶者為陰,此方名曰三五七者,以補陽為義也。
半夏(姜炒) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 人參 白參(炒) 黃 (炙) 蒼術(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 澤瀉(各五分) 黃柏(一分半) 干姜(二分)
痰厥頭痛,目眩者,此方主之。
痰厥者,濕痰厥逆而上也,痰氣逆則上實,故令頭痛。目眩者,目前如見黑色也。東垣曰∶頭痛苦甚,謂之足太陰痰厥,非半夏不能除。眼黑頭旋,風虛內作,非天麻不能療。人參、黃 之甘溫,可以瀉火,亦可以補中。蒼術、白術之苦甘,可以去濕,亦可以健脾。澤瀉、茯苓,能利濕yin之邪。神曲、麥芽,能消水谷之滯。橘皮、干姜,所以開胃調中。而黃柏者,取其苦辛,能療少火在泉發(fā)燥也。
痰火頭眩者,此方主之。
痰之生也,原于濕,故用半夏、南星以燥濕,茯苓以滲濕,甘草健脾以制濕。痰之滯也,原于氣,故用陳皮以利氣,桔梗以下氣,枳殼以破氣。氣滯則積而有余,氣有余便是火,故用黃芩以瀉火。
氣滯不能運痰,而作頭眩者,此方主之。
木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行氣。白術、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾運則痰運,氣行則痰行。
羌活 防風(各一兩) 黃連(一兩,酒炒) 黃芩(三兩,酒制) 川芎(五錢) 柴胡(七錢) 炙甘草(一兩五錢)
上件共為末。每服二錢,茶湯調如膏,搽在口內,少用白湯送下。
風熱頭痛者,此方主之。
風者,天之陽氣也。人身六陽之氣,皆聚于頭,復感于風,是重陽而實矣,故令熱痛。辛甘發(fā)散為陽,故用羌活、陳風、川芎、柴胡、甘草。乃黃芩、黃連者,苦寒之品也,以羌活之屬君之,則能去熱于高巔之上矣。
血虛頭痛、眩暈,此方主之。
氣血,人身之陰陽也,兩相得則治,一有失則病。故陰血虛損,則陽氣獨治,陽氣親上,故令頭痛、眩暈。是方也,當歸、川芎、芍藥、地黃,味濃養(yǎng)血之品也。復用人參、白術、茯苓、f1411.cn甘草甘溫之品以養(yǎng)氣者,何哉?太極之妙,陰生于陽,故兼用此輩以益氣耳f1411.cn/acu/。或問∶頭痛而用人參,陽邪不益亢乎?余曰∶虛火可補,人參、黃 之類,此之謂也。
濕熱yin于巔頂之上,頭目偏痛者,令病患噙水一口,以此藥一字,吹入痛邊鼻中,泄出黃水即減。
苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能勝濕,故用赤豆。實者瀉之,故行搐法,乃直搗巢穴之兵也。
凡
唐高宗苦風眩頭重,目不能視,疾甚,召秦鳴鶴、張文中診之。鳴鶴曰∶風毒上攻,若刺頭出少血,即愈矣。天后自簾中怒曰∶此可斬也。天子頭上,豈是試出血處耶!上曰∶醫(yī)之議病,理不加罪,且吾頭重悶,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鳴鶴刺百會及腦戶出血。上曰∶吾目明矣。言未畢,后自簾中頂禮拜謝之曰∶此天賜我?guī)熞病9摽晫,以遺鳴鶴。昆謂諸痛為實,理宜瀉之,《內經》言出血者屢矣,必以血變而止。今南人惡于針石,每畏出血,北人猶然行之。經曰∶惡于針石者,不足與言至巧。故醫(yī)之巧者,必兼針石。嗚呼!丹溪之賢,不知針石,今世人群然以醫(yī)之大成稱之,此子禽之賢子貢也。使翁作于九原,則