論痢下通治 論火瀉通治 論下血通治
天師曰∶通治者，因其通而通之也。如人病下痢者是。痢疾之癥，多起于暑天之郁熱，而又感以水濕雨露之氣以成之。紅白相見，如血如膿，甚者如屋漏水，如魚凍水，里急后重，崩迫痛疼，欲下而不能，不下而不快，一日數(shù)十行，或一夜數(shù)百行，或日夜數(shù)千行，氣息奄奄，坐而待死，此通之病也。若驟止其邪，則死生頃刻；不止其邪，則危絕如絲；欲補(bǔ)其氣，則邪氣轉(zhuǎn)加；欲清其火，則下行更甚。此時(shí)惟有因勢(shì)利導(dǎo)之法，可行于困頓之間�；蛞扇艘褮馓撗獢�，更加利導(dǎo)，必致歸陰。不知邪氣一刻不去，則正氣一刻不安。古人之痢疾無止法，信不誣也。方用白芍三兩，當(dāng)歸三兩，蘿卜子一兩，枳殼三錢，檳榔三錢，甘草三錢，車前子三錢，水煎服。一劑即止，二劑f1411.cn/hushi/全安，可用飲食矣。（〔批〕此方前已有了，止分兩不同耳。多車前子一味。)此方之奇而妙者，全在用白芍、當(dāng)歸。蓋水瀉最忌當(dāng)歸之滑，而痢疾最喜其滑也；芍藥味酸，入肝以平木，使木不敢再侵脾土；又有枳殼、檳榔，消逐其濕熱之邪；又加車前，分利其水濕，而又不耗真陰之水，所以功勝于茯苓也。尤奇者，在用蘿卜子一味，世多不解。蓋蘿卜子味辣，而能f1411.cn/zhicheng/逐邪去濕，而又能上下通達(dá)，消食利氣，使氣行于血分之中，助歸、芍以生新血，而祛蕩其敗瘀也。少加甘草以和中，則無過烈之患。此奏功之神奇，實(shí)有妙理耳。
張公曰∶固然奇妙通權(quán)。通因通用，痢疾立論，最為妥當(dāng)。然而通因之法，不止痢疾也，水瀉亦是，下血亦是也。水瀉者，人見其如潮而來，如瀑而下，皆曰急宜止之，以免亡陰之癥，用粟殼、鶯粟、烏梅之類止之。其論則是，其治則非也。水瀉雖不比痢疾之?dāng)嗖豢芍梗欢疄a之中，亦有不可遽止之病，如疼痛于腹中，后重于門口，皆是有火而瀉，不比虛寒之直瀉，俱當(dāng)用通因之法治之。方用人參三錢，車前一兩，白芍三錢，檳榔一錢，甘草一錢治之。此方之妙，妙在車前以滑之，而又佐以檳榔之去積，自然有滯皆行。況車前性雖滑而能分消水谷，則水氣自然分開。第大瀉之后，自然亡陰，又用人參以補(bǔ)氣，則氣足而陰自生。又慮久瀉自然虧中，又加甘草以和之。雖是通因之法，實(shí)乃扶正之方。
下血之癥，其人之血虛，不言可知，似乎宜補(bǔ)其血矣。然而血之下也，必非無故，非濕熱之相侵，即酒毒之深結(jié)，若不逐去其濕熱酒毒，而徒尚止?jié)叮嵛匆娖湎卵苤挂�。方�?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/pharm/2009/20090113052941_92503.shtml" target="_blank">熟地一兩，地榆三錢，白芍三錢，當(dāng)歸三錢，黃連三錢，甘草一錢，葛根一錢，柞樹枝五錢，水煎服。（〔批〕解酒散火湯。)
一劑必下血更多，二劑略少，三劑全愈。蓋此病不用通因之法，永不奏功，必如此而能愈也。方中妙在用熟地、當(dāng)歸、芍藥以生新血，新血生則舊血必去。又妙在地榆以涼大腸，用柞木以去酒毒，所以相濟(jì)而成功也。此二方亦通因之妙用，人亦亟宜知之。
華君曰∶同。
雷公曰∶通因通用，張公補(bǔ)論之，尤為酣暢，我無以贊一言。雖然，尚有一說。在大瀉之后，雖是火瀉，畢竟宜溫補(bǔ)之，以生其陰。瀉一止，即宜用四物湯，加人參、炮姜以溫補(bǔ)。而不可謂水瀉忌滑，而禁用歸、熟也。（痢癥按昔賢謂如屋漏水者，為不治癥∶魚凍水者，為虛寒癥。后方恐宜酌用，李子永識(shí)。)
