中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)千百年而經(jīng)久不衰,為中華民族的繁榮昌盛和健康做出了不可磨滅的功勛。我們都知道,一個(gè)民族的繁衍必須經(jīng)歷戰(zhàn)爭和疾病的困擾,而中華民族在亞洲巍然屹立,除了自身的信仰,他離不開中醫(yī)一路為他保駕護(hù)航,中醫(yī)的奧妙是什么?是療效。療效是檢驗(yàn)一切醫(yī)學(xué)的金標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)療效的核心是什么?“證”。證是中醫(yī)學(xué)的治病指南,是了解疾病、預(yù)測疾病、治療疾病的晴雨表。證是疾病發(fā)展過程中的概括。
每位中醫(yī)生最常聽到、講到的一句話是“辨證論治”,所以中心還是“證”。仲景云:“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”清代名醫(yī)徐大椿曰“無論從何經(jīng)來,何經(jīng)去,而見證施治,無不吻合!边@些話說是容易,而辨清“證”是不容易的。
“證侯群”的組成表明了疾病的狀態(tài)與性質(zhì),“證候群”的變化,則表明了疾病的動(dòng)態(tài)趨勢。中醫(yī)生治療疾病需結(jié)合證候群的變化而變化,才能做到藥到病除。而相同的疾病,在不同的時(shí)間、不同的地理環(huán)境、不同的性別、不同的年齡、不同的體制,“證”的表現(xiàn)也是不一樣的。不同的疾病、不同的人群出現(xiàn)了相同的“證”,運(yùn)用相同的治法、方藥,卻能收到相同的結(jié)果。 近幾年提倡的個(gè)體化診療就是中醫(yī)的“證侯群”。個(gè)體化診療就是因人而異、因病而異,注意表面相似而本質(zhì)相異的疾病的診療。個(gè)體化治療的現(xiàn)代思維模式,佐證了中醫(yī)的癥候治療,以證侯為中心的醫(yī)療模式在中醫(yī)藥的治療中起到了撥亂反正的作用。
醫(yī)圣張仲景著?
傷寒雜病論?建立了以證候?yàn)橹行缘募膊≈委熌J健6F(xiàn)代所提倡的“循證醫(yī)學(xué)”,對中醫(yī)而言就是證候。中醫(yī)學(xué)的整個(gè)生理、病理、治療用藥的指導(dǎo)、療效評價(jià)都是以“證”為依據(jù)。
中醫(yī)和西醫(yī)的起源和診療模式是存在一定的差異的;西醫(yī)講對抗,中醫(yī)講“致中和”,就是氣血陰陽相對和諧。中醫(yī)根據(jù)“證”治療疾病,西醫(yī)更重要是的根據(jù)生化指標(biāo)治療。中西醫(yī)學(xué)存在本質(zhì)的差異,卻有相同的目標(biāo),所以我們應(yīng)該把精力放在中西醫(yī)學(xué)結(jié)合上,而不是孰優(yōu)孰劣。用中醫(yī)解釋西醫(yī),用西醫(yī)解釋中醫(yī)很多東西是貌合神離的。先賢云:“發(fā)皇古義,融會(huì)新知”就是要求我們做到真正的融匯中西醫(yī)學(xué),學(xué)貫中西。由于我們受到認(rèn)識論的局限性和科學(xué)水平的有限性對許多疾病的認(rèn)識在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)還無法完成,對中西醫(yī)結(jié)合方面的認(rèn)識有待完善,這可能需要幾代人的努力才能完成的醫(yī)學(xué)奇跡,作為學(xué)醫(yī)的我們需要共同努力完成屬于我們的醫(yī)學(xué)使命。