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皮外五官與經(jīng)方:以中醫(yī)藥為主治療席漢氏綜合癥的體會


   度漢氏綜合癥的西醫(yī)學(xué)概況: 由于產(chǎn)后大出血導(dǎo)致腦垂體前葉壞死, 引起各種激素水平的下降,  于是發(fā)生甲狀腺, 腎上腺皮質(zhì), 卵巢等功能減退. 乃致出現(xiàn)各種癥狀: 消瘦, 乏力, 脫發(fā), 畏寒, 閉經(jīng), 乳房萎縮等, 嚴(yán)重可致死, 稱之為席漢氏綜合癥. 西醫(yī)在治療上棘手, 缺乏有效藥物. 一般只是采用相關(guān)激素替代療法. 即應(yīng)用甲狀腺素, 腎上腺皮質(zhì)激素, 雌激素等作適量的補(bǔ)充, 以控制和改善癥狀. 但要終身服藥. 臨床所見此類患者, 都呈殘疾, 生命質(zhì)量很差, 甚是痛苦!

   回顧既往病案, 曾有以中醫(yī)藥為主治療過數(shù)例本病的患者, 取得了良好的療效. 特作報告, 與朋友們分享.
例一:申留英, , 41, 金壇堯塘人
94—11—27就診, 主訴, 產(chǎn)后大出血致畏寒體痛, 神疲無力十五年. 15年前分娩大出血, 發(fā)生昏迷, 經(jīng)搶救血止. 以后就停經(jīng), 全身畏寒, 痛楚, 神疲無力, 不能勝任一般家務(wù). 生活自理困難, 都依賴其夫照料. 檢測甲狀腺功能低下. 病后先后就醫(yī)常州, 杭州諸醫(yī)院, 用藥效鮮. 對就醫(yī)失去信心, 一直在家耗著. PE: 神情遲鈍, 臉浮虛灰白, 貧血面容. 由于行動無力, 其夫用自行車帶來門診. 一般體檢無明顯異常. 血常規(guī): hb7.8g  wbc3600 n 0.66 苔薄白舌胖有齒印, 脈細(xì)無力, 陽虛陰盛, 肝腎不足. 治以溫腎填精,益氣養(yǎng)血, 右歸飲合當(dāng)歸補(bǔ)血湯出入   . 處方:熟地15 山萸10 枸杞15菟絲10 仙靈脾15 熟附片10 桂枝10黃芪30 當(dāng)歸10 雞血30  7, 另強(qiáng)的松15mg qd晨服94—12—4 藥后精神好轉(zhuǎn), 體痛緩解, 舌脈如前.  續(xù)前方案, 7日量
94—12—11 當(dāng)下, 精神明顯改善, 今日能自已步行來門診, 全身體痛基本已瘥, 在家已能操持家務(wù). PE: 一般情況好轉(zhuǎn), 舌淡紅, 齒印消失, 脈平,前方7 ,強(qiáng)的松減為10mg qd晨服.
94—12—18 精神進(jìn)一步好轉(zhuǎn), 現(xiàn)能在家正常做家務(wù), 并能從事較重的勞動, 體痛已瘥, 食納改善. PE: 神情反應(yīng)已顯靈敏, 語言快利. 前方出入20帖量熬膏, 一月分服.
95—2—19 刻下, 癥情穩(wěn)定, 食納精神好, 能操持家務(wù), 怕冷癥狀已瘥, 經(jīng)詢間其夫已有性生活, 藥前不能. 宗前方20帖制膏分服.
97—7—27 數(shù)年來斷續(xù)在門診就醫(yī), 用藥基本如前出入, 基本方照前, 強(qiáng)的松逐減為日10—5mg, 刻下, 諸癥悉除, 精神好, 精力旺, 單身操持家務(wù), 還能飼養(yǎng)40頭小豬, 勞動量夠大了.宗前法處理. 本例多年來一直保持聯(lián)系, 療效鞏固, 健康良好.

例二:許秀英 47  家住堯塘
97—10—14門診, 訴產(chǎn)后大出血, 怕冷, 神疲, 貧血21. 21年前分娩大出血, 一度昏迷, 以后持續(xù)怕冷, 神疲, 頭昏, 臉色蒼白, 納呆, 閉經(jīng), 性功能消失. 先后服強(qiáng)的松,甲狀腺素片, 效鮮.不勝家務(wù). PE: BP 92/75mmHg 著明蒼白貧血面容, 行動遲緩, 心音低, 血常規(guī), WBC 4200  RBC2590000 Hb 8.5g. 苔白薄 舌淡 脈細(xì)軟, 治以溫腎填精, 益氣養(yǎng)血, 處方: 熟地15 萸肉10 山藥15 菟絲子10 熟附片10 肉桂6 仙靈脾15 巴戟12 蓯蓉20 生黃芪25 當(dāng)歸10 陳皮10 炒查曲各10. 7, 另服強(qiáng)的松15mgqd晨服.
藥后一度食納, 精神改善,停藥一周,因搬家操勞, 又感疲勞,怕冷苔薄白舌淡脈細(xì)軟, 宗前法出入, 熟地20 山萸肉10 山藥15 菟絲子10 枸杞子15 熟附片10 桂枝10 仙靈脾15 巴戟15肉蓯蓉20 仙茅10 黃芪30 當(dāng)歸10 麥芽30  7
97—10—29 前方服一帖, 于昨起胃脘痞, 噯腐納呆,  前方各加蒼術(shù)10 木香10.
97-11-10前方加蒼術(shù)木香后, 近日食納精神均好轉(zhuǎn), 怕冷減輕. 仍顯疲憊狀舌脈如前. 前方7, 強(qiáng)的松續(xù)前.
97-11-24 近期食納, 精神好轉(zhuǎn), 已不畏寒, PE: 一般狀況改善, 顏面, 手指已顯紅潤. 治宗前法.
97-12-22 食納,精神好, 食欲旺盛, 夜半要吃點心, 不怕冷, 已能正常操持家務(wù). 問其夫已能正常房事. 續(xù)前用藥.
回顧此例用藥二月余, 療效是顯著的.
:  席漢氏綜合癥臨床所表現(xiàn)的基本證型, 往往為腎陽虛損累及脾陽也虧損, 氣血不足. 基本用方為左歸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯, 再加用小劑量的強(qiáng)的松. 這個方案是有效, 安全的.中醫(yī)藥的知識是無限的. 具體的中醫(yī)人對中醫(yī)藥知識的把握, 不能求全, 但能求真. 我相信自已經(jīng)所經(jīng)歷的有效經(jīng)驗是真實的. 這種經(jīng)驗的積累計, 自會提業(yè)務(wù)水平

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非常好的經(jīng)驗!此病多用附子肉桂。

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校誤: 上文, 按: 其中 "基本用方為左歸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯"  左歸應(yīng)改為右歸.  對不起!

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很實在的經(jīng)驗謝謝

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這個不叫中藥為主,,是在糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上加用中藥改善生活質(zhì)量的兩例病案。
而且絕大多數(shù)病人,明確診斷席漢氏綜合征的患者,激素替代療法是無可厚非的,也是必須的,只要正規(guī)嚴(yán)格的使用激素替代,病人的癥狀是可以大大改善的,是完全可以恢復(fù)正常的生活狀態(tài)的,除非還有其他原因。
之前在鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科親見幾例席漢氏綜合征患者,補(bǔ)充激素后,幾乎恢復(fù)健康,而且治療費(fèi)用很低廉,任何家庭都能承擔(dān),即使是終身服藥,本病的藥費(fèi)是很便宜的。

中藥是不可能治愈席漢氏綜合征的。 除非診斷有誤。
就像中藥治療糖尿病一樣,即使有一部分人會一個“蜜月期”,可以停用一切治療藥物,但是病人始終不能擺脫遲早用藥的命運(yùn)。

中醫(yī)是古人傳下來的,相當(dāng)相當(dāng)一部分治療方法僅僅是處理人體的癥狀,而不是針對真正的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因”

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不敢茍同。我隨師抄方,親眼所見用中醫(yī)治愈了頸部淋巴瘤(由于病人家里很窮,根本沒錢化療,)、還有甲狀腺腺瘤等!樓主所言差曵!

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我又仔細(xì)看了我的回帖,和劉院長的帖子,雖然我的話比較耿直,卻沒有對劉院長的任何不敬之處。而且劉院長三軍大西醫(yī)出身,對中醫(yī)如此執(zhí)著,是讓后生敬仰的

我言差在何處,請君拿出證據(jù)來,再來駁斥我,汝可為我?guī)煟?br >
請問,是何種淋巴瘤? 病理報告是什么?服藥后治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么?可有病理報告?
即是如此篤定之“愈”字,該禁得起檢驗才是!
而且還用了“等”字,實在是告訴人們此非“個案”,當(dāng)有很多成功的例子。
那好,請開貼,拿出詳實的證據(jù)再來說話。
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