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感謝黃老師 無私的把辯證思路講出來 這才是最重要的
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木子長大:黃老師您好!患者當時有沒有惡風??(2012-07-30 13:46)?700)this.width=700;" >
在病房里,空調恒溫,當時并沒有說有怕風的感覺。
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醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認得清;鶎俞t(yī)院,病人太多,衛(wèi)生部要求門診每人次不少于15分鐘,一天8小時也就32人次,現在翻翻都不止,如何能保證質量,也難怪醫(yī)療糾紛多了。
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一出手就是經方家,醫(yī)院里有很多術后
發(fā)熱患者,西醫(yī)只給退熱栓或
雙黃連,其實是雪上加霜,于病無益,如果科室配上經方中醫(yī),那才是患者之福。
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黃煌:在病房里,空調恒溫,當時并沒有說有怕風的感覺。 (2012-07-31 15:10) 700)this.width=700;" >
謝謝黃老師!
這樣就幫我打破了心里的那一障礙,總是認為
桂枝湯在治療發(fā)熱性疾病時病人要具備惡風的癥狀。雖然《
傷寒論》中也有只提發(fā)熱不提惡風的
桂枝湯條文,卻找不到病案來驗證,我附和書中解釋以為是仲景醫(yī)圣的略文,這種認識深入心底,您的這則醫(yī)案讓我眼前一亮!
體質狀態(tài)重于傳統方證描述。
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“我臨床看病,用得比較多的是直覺思維,眼前先浮現數方證,然后逐個比照,最后選其最合適者。這種看病方式,要求醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認得清。據說,清末蘇北名醫(yī)趙海仙必定大煙抽足以后才診脈;大塚敬節(jié)先生晚年看病,需要喝
葛根湯提神;我也曾經看到,日本京都坂口弘先生在進診室之前,雙手沐面,然后伸臂擴胸,嗨嗨大喝幾聲,精氣神振足了才行。我給老Z看到那天,正是午睡后,所以,一看就準。”
這段話很有意思,因為病人太多,在臨證時真的常有“迷糊”的時候,過后每每很內疚。但還是醫(yī)療環(huán)境和體制之病啊。
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請問黃老師,我是自學初學者,現已迷上中醫(yī),但實在是知之甚淺,可我愛人又給我出難題---他很胖,身上濕氣大,總出汗,喜食冷飲,舌暗苔黃膩有瘀點在舌后部,偶然間我在北京臺"養(yǎng)生堂“節(jié)目中看到治療濕氣的
苓桂術甘湯+
白術能治濕氣,是國醫(yī)宗修英老先生講的,他說若是容易上火就把桂枝去掉就行,我于是給他買了天江藥業(yè)產的免檢顆粒,白術10g、炙
甘草6g,
茯苓10g,
木香6g,自以為得到要領的我就擅自給其吃上了,老公還自作主張說他胖(200斤,1.78米),西藥都要加量,這么點的藥面早晚各吃一副,吃了有20天,舌苔愈加黃膩,原來尚可,而且工作壓力大,愛上火,他有中度
脂肪肝,乙肝,肝功不正常,前一段時間
感冒發(fā)燒2次,中間間隔不足1個月,吃了退熱藥+
頭孢拉定+
阿莫西林+大
柴胡湯,還吃過病毒靈,第二次有病以后我們出去玩過一次,因天熱回來就開始起紅點,去醫(yī)院說是
毛囊炎,可過了幾天一看是他的
牛皮癬復發(fā)了,我查了黃老師的有關治療
銀屑病的醫(yī)案,認為是老師說的濫用抗生素藥物導致的,又自作主張給他服用了苓桂術甘湯,這次加了桂枝,可心里戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,他有熱還便溏,服用桂枝類的藥怕會更加上火,可在外地沒辦法,白術10g、
炙甘草6g,茯苓10g,木香6g,桂枝6g,每天晚上吃半副,起初幾天還好,控制住了,沒有新蹦出來的,只是大腿上有一個稍大點,我給他吃了
桂枝茯苓丸,以為治一下皮膚甲錯應該沒問題,一天吃半副,就吃了一副,可看到有的點變的通紅了,就不敢與之,又給他吃苓桂術甘湯,可以嗎?(可還是那些點在發(fā)紅,他自己用了點膚疾寧)還是他現在心很煩,吃點除煩湯?求黃老師幫忙,我真后悔啊,剛看到點皮毛就亂用,現在我真是心亂如麻。
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方證辨證大部分屬于形象思維、直覺思維,屬于大腦右腦功能
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看黃師的書中有大塚敬節(jié)先生晚年喝
葛根湯提神的說法,適逢那幾天精神萎頓,于是如法炮治,按傷寒論原方抓了五貼葛根湯,喝了兩貼,提神的效果絲毫沒感覺到,肩頸的僵硬酸痛卻意外地好了,神奇。
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是的,所以一個號的中醫(yī)首先要將自己的身體培養(yǎng)養(yǎng)好,否則別人不會認可。所謂正人先正己是也。
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經典爛熟于胸,臨證便可隨手拈來。黃師是我們的榜樣。
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臨床看病,用得比較多的是直覺思維,眼前先浮現數方證,然后逐個比照,最后選其最合適者。這種看病方式,要求醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認得清
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這是甘溫除大熱的典型案例。W習了。我以為此案的關鍵在于寒戰(zhàn),汗出多和虛弱
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臟腑辯證看來用不上了 希望老師 能介紹自己運用各種辯證方法治療的病種
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同意樓上說的"方證辨證大部分屬于形象思維、直覺思維,屬于大腦右腦功能 "
每次看黃師的醫(yī)案覺得是一種感動,一種鼓勵,也是學習的楷模和動力.
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受教了,我行醫(yī)16年了,還沒有用過碰過這樣的病人。
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我臨床看病,用得比較多的是直覺思維,眼前先浮現數方證,然后逐個比照,最后選其最合適者。這種看病方式,要求醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認得清。黃老師這句話,我比較認同,精神愉悅時,頭腦清醒,判斷準確,休息差時,任把脈多長時間,頭腦仍稀里糊涂,不知從何下手。
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拜讀之后感慨黃老師經方應用的出神入化!希望黃老師把經方應用視頻上傳,讓更多的喜愛經方的后學者學以致用!
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是桂枝湯加
人參,還是用的人參桂枝湯之意,請高人明示?我從黃老師所述的行文來分析,當是指的是桂枝湯,另外加人參吧,而不是用的人參桂枝湯。
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我感覺黃師的方意似乎是桂枝湯加人參,可能是看到病人的體質太虛吧,如果方意是桂枝加人參湯,皇師應該會提到腹診的。我記得以前看過體虛病人得桂枝湯證的時,會酌情加入人參或者
黃芪。
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哪有什么道理?就是方證辨證。沒有這虛那實,沒有脾胃肝膽,沒有木火土金水。方如劍,證如心,方證相應乃劍指人心、除卻花拳繡腿,絕不拖泥帶水,此為干練之美!
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經方醫(yī)學:哪有什么道理?就是方證辨證。沒有這虛那實,沒有脾胃肝膽,沒有木火土金水。方如劍,證如心,方證相應乃劍指人心、除卻花拳繡腿,絕不拖泥帶水,此為干練之美! (2012-09-10 14:07) 700)this.width=700;" >
既然是方證相對,那么必然有是證才加人參,能否說說你的分析?總不能說“醫(yī)者意也”吧。黃師強調體質學說,人體是虛是強,對辯證當然有極大的影響。強調方證相對,不談臟腑辯證,但也不能舍棄起碼的陰陽虛實吧。
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這種看病方式,要求醫(yī)生精神飽滿,方證方能跳得出,認得清
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一個很典型的陽強陰弱的發(fā)燒,很容易想到桂枝湯
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